Aprenda cómo se utilizan las máquinas nebulizadoras para tratar el asma

Los padres y los pacientes a menudo sienten o tienen la impresión de que una máquina nebulizadora o una máquina de respiración es más efectiva que otros dispositivos que pueden usarse para administrar medicamentos para el asma a los pacientes. Sin embargo, a pesar de esta impresión, existe cierta evidencia de que las máquinas nebulizadoras no administran a sus pulmones la cantidad de medicamento que su médico podría esperar. Los nebulizadores se usan para administrar medicamentos de rescate o corticosteroides inhalados a pacientes con asma o para el tratamiento de síntomas como sibilancias.

En qué se diferencia una máquina nebulizadora de otros dispositivos de administración de medicamentos

Una máquina nebulizadora toma el medicamento en forma líquida y lo convierte en una fina neblina que se puede respirar hacia los pulmones a través de un dispositivo similar a una tubería. La ventaja de este método de administración es que los pacientes simplemente inhalan y exhalan y el medicamento ingresa a los pulmones (en teoría).

La alternativa a una máquina nebulizadora es el inhalador de dosis medida o MDI. Son más difíciles de usar porque el MDI requiere coordinación, pero esto puede superarse con un dispositivo espaciador. Cuando se usa con un espaciador, se pueden administrar dosis más consistentes a los pulmones.

Inhalador de dosis medida frente a una máquina nebulizadora

Siempre ha habido una creencia entre los pacientes de que los tratamientos con una máquina nebulizadora fueron más fuertes que el tratamiento con un MDI. No sé si es que los tratamientos de una máquina nebulizadora toman de 5 a 10 minutos o si es todo el equipo el que da esta impresión.

Esta discrepancia se exacerbó aún más hace varios años cuando los IDM se vieron obligados a cambiar los propelentes (el químico utilizado para que el medicamento ingrese el medicamento desde el bote del inhalador hasta su pulmón). Los clorofluorocarbonos (CFC) ya no se permitían debido al daño ambiental y los inhaladores de CFC se cambiaron a inhaladores de hidroflouroalcano (HFA). Si bien los estudios demostraron que los inhaladores HFA eran igual de efectivos, muchos pacientes se quejaron del costo. Muchos pacientes realmente nunca sintieron que los nuevos inhaladores funcionaron tan bien y esto hizo que muchos de mis pacientes pidieran máquinas nebulizadoras con más frecuencia

Investigación En Máquinas Nebulizadoras

Un informe de investigación reciente en Respiratoria demostraron que las máquinas nebulizadoras suministran menos de la mitad de la dosis prescrita de los corticosteroides inhalados de uso común. Los investigadores observaron qué cantidad de medicamento se inhaló y cuánto llegó a los pulmones. Los medicamentos examinados incluyen:

• dipropionato de beclometasona
• corticosteroide fluticasona
• flunisolida

Los resultados mostraron que mientras un nebulizador permitía a los niños inhalar el 13% de la dosis prescrita de propionato de fluticasona, el 21% de dipropionato de beclometasona y el 25% de flunisolida, el porcentaje de la dosis inhalada que realmente llegó a los pulmones se encontró tan bajo como 5%, 8% y 16% respectivamente.

A pesar de lo que usted o sus médicos puedan pensar, se administran cantidades relativamente pequeñas del medicamento y aún menos llegan al pulmón. Esto tiene implicaciones potencialmente significativas para su tratamiento. Si está recibiendo menos medicación, es posible que su médico deba aumentar significativamente su dosis.

Si bien muchos médicos no necesariamente piensan en prescribir un nebulizador en particular para uso del paciente, es posible que su médico deba considerar el desempeño del nebulizador como un factor en el futuro. Además, los resultados de investigaciones como esta pueden hacer que los reguladores observen más de cerca el rendimiento de la máquina nebulizadora. A su vez, es posible que su médico deba considerar esto cuando le recete un medicamento.

Otras ventajas de MDI

En comparación con los 10 minutos que toma la mayoría de los pacientes para recibir un tratamiento cuando usan una máquina nebulizadora, un tratamiento con MDI puede demorar 30 segundos si se usa la técnica adecuada. Los MDI causan menos temblor y aumento de la frecuencia cardíaca en comparación con los tratamientos nebulizados. Finalmente, los IDM son más baratos. No hay suministros (por ejemplo, tubos, máscaras, máquinas de rotura) y el costo por dosis es menor para los tratamientos con MDI.

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