Marcador CD20 y relevancia para el linfoma

Inmunohistoquimica y marcadores tumorales (Noviembre 2024)

CD20 es un marcador de CD: una molécula en la superficie celular que se puede usar para identificar y escribir una célula en particular en el cuerpo. CD20 se encuentra en la superficie de las células B, pero retrocedamos y hagamos que esto sea más fácil de entender.

¿Qué son los marcadores de CD?

Los marcadores de CD son moléculas que se encuentran en la superficie de las células en nuestros cuerpos. Puede escucharlos llamados antígenos, y un antígeno es básicamente cualquier cosa en la superficie de una célula que nuestro sistema inmunitario pueda reconocer. Por ejemplo, nuestros glóbulos blancos pueden reconocer antígenos en la superficie de los invasores bacterianos y los glóbulos blancos tienen la capacidad de responder a lo que se percibe correctamente como una amenaza.

Cada célula de nuestro cuerpo tiene un marcador de CD, y en total hay más de 250 de estos antígenos. El término CD significa grupo de diferenciación, y nuevamente, es una forma en la que se pueden diferenciar diferentes tipos de células. Ser capaz de identificar estos marcadores de CD puede ser especialmente importante cuando no puede reconocer el tipo de celda.

Marcadores de CD, Células B y Células T

Los linfomas son cánceres del tipo de glóbulos blancos conocidos como linfocitos. Hay dos tipos principales de linfocitos: linfocitos B o linfocitos B, y linfocitos T o linfocitos T. Ambos tipos de linfocitos ayudan a proteger nuestros cuerpos de infecciones.

Las células B y las células T tienen funciones diferentes, y los cánceres de cada una de las células B actúan de manera diferente a los cánceres de las células B. A pesar de todas estas diferencias, puede ser difícil distinguir la diferencia entre los 2 bajo un microscopio. Algo así como 2 gemelos idénticos que se comportan de manera muy diferente y responden a las personas de manera diferente, pero se parecen en el exterior.

¿Qué es CD20?

CD20 es un antígeno que se encuentra en la superficie de las células B, pero no en las células T. Un ejemplo de cómo se puede usar el CD-20 para diferenciar las células se da aquí:

Hay 2 cánceres muy diferentes que parecen gemelos idénticos bajo el microscopio, pero tienen una enfermedad muy diferente y responden de manera diferente a los tratamientos: el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL, por sus siglas en inglés) es un cáncer que afecta a las células B. Bajo el microscopio, las células se ven igual que las células T cancerosas que se encuentran en el linfoma anaplásico de células grandes (ALCL). Ambos de estos tipos de cáncer tienen células de aspecto "canceroso" grandes y, por lo demás, pueden ser indistinguibles. El CD20 se puede usar para determinar la diferencia entre estos dos tipos de cáncer en que los resultados de la prueba para el CD20 generalmente serían positivos en el caso de la DLBCL pero negativos para el ALCL.

¿Cómo se prueba?

Se utiliza una técnica especial llamada inmunohistoquímica (IHC) para identificar CD20 y determinar si un glóbulo blanco canceroso anormal (linfocitos en particular) es una célula B o una célula T.

Tratamiento

El tratamiento y el pronóstico de los linfomas de células B y células T son a menudo diferentes.

Una categoría más nueva de medicamentos llamados anticuerpos monoclonales funciona muy bien para algunos linfomas. Así como nuestros cuerpos producen anticuerpos para combatir las bacterias y los virus, los anticuerpos monoclonales son anticuerpos creados por el hombre diseñados para combatir las células cancerosas. Y así como nuestros cuerpos producen anticuerpos que reconocen antígenos en bacterias y virus, estos anticuerpos monoclonales reconocen antígenos en la superficie de las células cancerosas; En este caso, CD20.

El uso de un anticuerpo monoclonal que se une a CD20 solo funcionará contra un cáncer con antígenos CD20 en la superficie, como el ALCL en la analogía anterior.

Tratamiento de anticuerpos monoclonales y CD20

Hay varios anticuerpos monoclonales que ahora se están utilizando. Los anticuerpos monoclonales que tratan los linfomas de células B y las leucemias con el antígeno CD20 en la superficie de las células incluyen:

Rituxan (rituximab)
Zevalin (ibritumomab tiuxetan)
Bexxar (tositumomab)
Gazyva (obinutuzumab)
Arzerra (ofatumumab)

Aunque todos se unen a CD20, existen diferencias entre estos anticuerpos. Algunos se denominan quiméricos, como el rituximab, lo que significa que los bioingenieros utilizaron una 'mezcla de materiales de construcción' para elaborar el anticuerpo, algunos humanos, algunos ratones; algunos están humanizados (obinutuzumab) y otros son completamente humanos (ofatumumab), lo que significa que todas las partes provienen de fuentes de proteínas genéticas humanas. Luego, otro factor diferenciador es que algunos están vinculados a elementos radiactivos (ibritumomab tiuxetan y tositumomab).

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