Neumotórax: AKA pulmón colapsado
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Salt Lake City | Wikipedia audio article (Noviembre 2024)
Neumotórax significa aire en el pecho y se refiere a la acumulación de aire alrededor del pulmón, que ejerce presión sobre el pulmón y hace que se colapse. El neumotórax es una afección relativamente común en pacientes con traumatismo torácico cerrado grave. Es más frecuente en pacientes con enfermedad pulmonar crónica.
Los tipos
Neumotórax simple
El ejemplo básico de neumotórax ocurre cuando el aire se escapa del pulmón y queda atrapado entre el revestimiento de la pared torácica (pleura parietal) y el saco que rodea los pulmones (pleura visceral). En pacientes sanos, estas dos pleuras se deslizan unas contra otras cuando respiramos.
Un simple neumotórax ocurre cuando el aire se adentra entre las dos capas de pleura y las fuerza a separarse. Una burbuja gigante de aire se apodera de la pared torácica y empuja el pulmón para que no estorbe.
Tensión neumotoraxica
A medida que crece el neumotórax, la presión del aire en el tórax puede hacer que el paciente se sienta con dificultad para respirar y, eventualmente, provocar un choque obstructivo debido a la presión sobre el corazón y los grandes vasos sanguíneos.
El neumotórax a tensión es más probable que ocurra cuando hay una herida abierta en el tórax que permite la entrada de aire (ver succionando herida en el pecho abajo). Si no se trata, un neumotórax a tensión es una afección potencialmente mortal.
Neumotórax espontáneo
Ocasionalmente, los pacientes pueden experimentar un neumotórax espontáneo, que es como suena: un paciente está caminando, pensando en su propio negocio, y el pop, el pulmón brota. Los neumotoracios espontáneos son generalmente simples, pero pueden convertirse en tensión si no se tratan.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas del neumotórax son bastante consistentes:
- Falta de aliento
- Disminución de los ruidos pulmonares en el lado afectado (el movimiento del aire está restringido, por lo que el sonido es menos obvio cuando el paciente respira)
En los pacientes que desarrollan un neumotórax a tensión, los sonidos pulmonares pueden disminuir aún más, posiblemente faltar, y la presión arterial del paciente comienza a disminuir debido al shock obstructivo. Algunos libros de texto sugieren que las estructuras en la mitad del tórax (tráquea, esófago) pueden alejarse de un neumotórax a tensión grave. De hecho, esto es muy raro y no tiene que estar presente para que el paciente esté experimentando un neumotórax a tensión.
Tratamiento
Cualquier lesión en el pecho seguida de falta de aliento debe ser vista por un médico. Para la dificultad respiratoria grave después de una lesión, llame al 911.
Un simple neumotórax podría volverse autolimitado si no se trata; lo que significa que solo se pondrá muy mal, luego dejará de empeorar Desafortunadamente, no lo sabría a menos que simplemente ignorara el neumotórax y esperara.
El neumotórax a tensión es una afección potencialmente mortal que debe tratarse de inmediato. Llame al 911 si sospecha un neumotórax a tensión o si sabe que hay una lesión en el pecho y sospecha que se está convirtiendo en un neumotórax.
Los paramédicos tratarán un neumotórax a tensión insertando una aguja de calibre grande (al menos una aguja de calibre 14 con catéter) en el espacio justo arriba de la tercera costilla en el costado del tórax donde los sonidos pulmonares están más disminuidos. La aguja permitirá que se escape la presión excesiva del neumotórax a la tensión, descomprimiendo la cavidad torácica y aliviando la falta de aliento y el shock obstructivo del paciente. El procedimiento es un toracentesis con aguja.
Chupar las heridas del pecho
En los casos en que hay una herida abierta en la pared del tórax que permite que el aire ingrese a la cavidad torácica que no sea a través de las vías respiratorias adecuadas, se denomina herida en el pecho por succión. Las heridas de bala a menudo pueden convertirse en succiones de pecho.
Las heridas en el pecho se tratan cubriéndolas con un vendaje hermético conocido como vendaje oclusivo. Pueden conducir fácilmente a un neumotórax, especialmente si se tratan con un vendaje oclusivo. Si un paciente con una herida torácica de succión se trata con un apósito oclusivo y se queda muy sin aliento después de colocar el apósito: retírelo. La apertura de una succión torácica después de que se desarrolla un neumotórax a tensión permitirá que la cavidad torácica se descomprima.
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- Texto
- Choi WI.Neumotórax. Tuberc Respir Dis (Seúl). 2014 Mar; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 Mar 29. Revisión. PMID: 24734096
- Lai-Fook, SJ. Mecánica del espacio pleural: conceptos fundamentales. Pulmón. 1987; 165 (5): 249-67. Revisión.
Neumotórax en bebés prematuros
Un neumotórax es un tipo de pulmón colapsado en el que el aire se filtra hacia el tórax. Puede ser leve o grave dependiendo del tamaño de la fuga.
Causas y tratamiento de la atelectasia (pulmón colapsado)
La atelectasia es un término usado para describir el colapso total o parcial de un pulmón causado por cirugía, obstrucción de las vías respiratorias o compresión pulmonar.
¿Qué es el neumotórax en los pulmones?
El neumotórax, la acumulación de aire o gas en el espacio entre el pulmón y la pared torácica, es una complicación de la EPOC.
