¿Qué tan grave es el edema de médula ósea?

El edema de la médula ósea es un término usado para describir la acumulación de líquido (edema) en la médula ósea. Si bien el término aún es usado frecuentemente por los clínicos, hoy en día se lo conoce más comúnmente como una lesión de médula ósea.

El edema de la médula ósea es una afección que se puede identificar en una ecografía o resonancia magnética (IRM) y a menudo se asocia con osteoartritis, una fractura o una lesión articular.

Edema De La Médula Ósea En La Artrosis

El desarrollo de edema de la médula ósea en la osteoartritis suele ser indicativo de un empeoramiento de la condición.

Además de la acumulación de líquido, los quistes subcondrales a menudo se pueden detectar en una resonancia magnética. Esto es cuando el daño causado al cartílago comienza a endurecerse y formar sacos llenos de líquido (quistes) dentro de la articulación. Esto hace que el espacio articular se estreche y el cartílago se desgaste más, lo que provoca que un hueso frote contra el hueso.

A medida que se pierde más y más cartílago, los receptores nerviosos subyacentes se exponen cada vez más, lo que produce dolor y aumenta la pérdida de movilidad. Esto es especialmente cierto en casos de osteoartritis de rodilla. Una desalineación subyacente de la rodilla solo empeora la condición, agregando estrés estructural a las articulaciones ya inflamadas.

El edema de la médula ósea en personas con osteoartritis se asocia con resultados deficientes. En comparación con las personas sin edema, es probable que las personas con edema vean que su condición se deteriora rápidamente, a menudo en el transcurso de 15 a 30 meses.

Edema de médula ósea en lesión

El edema de la médula ósea se observa comúnmente con fracturas y otras lesiones graves en los huesos o articulaciones, especialmente en aquellas que afectan la columna vertebral, la cadera, las rodillas o el tobillo. En el contexto de una lesión, el término es relativamente inespecífico y puede referirse a una acumulación de líquido o sangre o la acumulación de líquidos como resultado de fibrosis (tejido cicatrizado) o necrosis (muerte del tejido).

Algunas de las causas más comunes del edema de la médula ósea incluyen:

• Fracturas por estrés en el pie, la cadera, el tobillo o la rodilla en las que el impacto repetitivo ejerce una tensión excesiva en una articulación que soporta peso
• Desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), generalmente complejos en lugar de simples, que se manifiestan con hematomas y sinovitis ("agua en la rodilla")
• Fracturas de compresión vertebral, a menudo asociadas con la edad avanzada, donde los huesos de la columna vertebral comienzan a desmoronarse y colapsar
• Tumores óseos en los que la acumulación de líquido puede ayudar a socavar la integridad estructural de un hueso y aumentar el riesgo de fractura.
• Dislocación de la cadera en la que la disminución del suministro de sangre al hueso puede causar osteonecrosis (muerte ósea)

Si bien algunos tipos de edema de la médula ósea son difíciles de tratar, los relacionados con lesiones traumáticas o movimientos repetitivos a menudo se pueden resolver con reposo, analgésicos no esteroideos y terapia física. Los casos graves pueden requerir inyecciones de esteroides o cirugía.

El edema de la médula ósea puede ser una condición confusa, que afecta a algunas personas de manera diferente a otras. Si bien tiende a resolverse dentro de los cuatro a 12 meses posteriores a una lesión, hasta el 15 por ciento de los casos persistirá durante dos años o más, incluso entre los que tienen una salud perfecta.