Tratamiento de una lágrima SLAP de la articulación del hombro

La mayoría de los pacientes con desgarros de SLAP responderán a tratamientos conservadores (es decir, no quirúrgicos). A cualquier paciente con un desgarro SLAP se le recomendará que descanse después de la lesión para permitir que el tejido lesionado se enfríe. Un período de descanso permitirá que la inflamación ceda y puede ayudar a aliviar los síntomas.

Otros tratamientos que se usan a menudo en casos de desgarro de SLAP incluyen:

• Terapia física
• Medicamentos antiinflamatorios
• Inyecciones de cortisona

En pacientes que tienen síntomas continuos a pesar de estos tratamientos, se puede recomendar la cirugía artroscópica del hombro. Existen varios procedimientos quirúrgicos específicos que se pueden realizar, y es importante comprender que los desgarros de SLAP a menudo se producen junto con otros problemas del hombro, como desgarros del manguito rotador e incluso artritis del hombro. En estos casos, el tratamiento quirúrgico deberá tener en cuenta estos factores.

Cirugía para un desgarro SLAP

Las principales opciones quirúrgicas para el desgarro SLAP son:

• Desbridamiento del desgarro SLAP
  • Cuando se desbridó un desgarro SLAP, se rasuró la parte desgarrada del labrum para dejar un borde liso. Esta opción solo es adecuada para desgarros menores que no involucran el tendón del bíceps. El tendón del bíceps dentro de la articulación del hombro, llamado ancla del bíceps, debe ser estable para que una cirugía de desbridamiento sea efectiva. Si el anclaje del bíceps no es seguro, es improbable que el simple desbridamiento de la parte desgarrada del labrum alivie los síntomas de incomodidad. La recuperación después de un desbridamiento aislado es más rápida que cuando se requiere reparación quirúrgica.
• Reparación de SLAP
  • Una reparación SLAP es un procedimiento artroscópico que utiliza suturas para volver a colocar el labrum desgarrado hasta la cavidad del hombro. Una reparación SLAP es más adecuada para pacientes con un hombro sano que desea permanecer atléticamente activo. Durante el procedimiento quirúrgico, su cirujano utilizará un implante quirúrgico para volver a unir el tejido del labrum dañado al hueso de la cavidad del hombro. El dispositivo más comúnmente utilizado se llama anclaje de sutura. El ancla se asienta en el hueso, y las suturas se envuelven alrededor del labrum y se atan cómodamente al hueso.
• Tenodesis del biceps
  • Una tenodesis de bíceps es un procedimiento que corta el tendón del bíceps desde donde se adhiere al labrum y lo vuelve a insertar en otra área. La idea detrás de una tenodesis del bíceps es que al disminuir las fuerzas que tiran de la región SLAP, los síntomas se aliviarán. La tenodesis de bíceps se realiza con mayor frecuencia en pacientes mayores de 40 años de edad o en pacientes con tendonitis o desgarro de bíceps asociado. La tenodesis de los bíceps puede realizarse artroscópicamente o mediante una pequeña incisión en la parte superior del hombro. La determinación de la mejor manera de realizar una tenodesis de bíceps depende principalmente de otras afecciones que se tratan dentro de la articulación del hombro.

Resultados de la cirugía

Los resultados de diferentes procedimientos quirúrgicos se han informado en varios estudios científicos. El procedimiento quirúrgico más estudiado es la reparación de SLAP. En pacientes que tienen una reparación de SLAP artroscópica con anclajes de sutura modernos, se ha encontrado que mejores resultados en más del 90% de los pacientes, y más del 85% de los pacientes pueden regresar a actividades deportivas competitivas.

Los riesgos del tratamiento quirúrgico incluyen los riesgos habituales de la cirugía artroscópica del hombro. Estos pueden incluir infección, rigidez y debilidad del hombro. Además, además de tener un desgarro SLAP, se encuentra que algunos pacientes tienen otros daños dentro de la articulación del hombro que también pueden requerir tratamiento. Estos otros problemas pueden afectar la recuperación del hombro de la cirugía.

El adjunto

Los desgarros del labrum superior del hombro (desgarros SLAP) son una fuente común de malestar en el hombro, especialmente en personas atléticas que realizan actividades por encima de la cabeza. A menudo, un desgarro de SLAP puede manejarse con tratamientos no quirúrgicos, especialmente en personas que no participan en actividades deportivas de lanzamiento. Sin embargo, cuando el tratamiento no quirúrgico no logra aliviar adecuadamente los síntomas de dolor en el hombro, se puede considerar el tratamiento quirúrgico del desgarro de SLAP. Hay varias opciones quirúrgicas para el tratamiento de un desgarro SLAP, cada una con ventajas y desventajas. Realizar una cirugía adecuada para una persona determinada puede ayudar a asegurar un resultado de tratamiento exitoso.