Trombosis venosa profunda: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre que bloquea parcial o completamente una vena grande, generalmente en la parte inferior de la pierna o el muslo, aunque puede ocurrir en otras partes del cuerpo.La TVP evita que la sangre desoxigenada regrese al corazón, lo que provoca dolor e hinchazón. Si ese coágulo de sangre se desprende, se convierte en una embolia y puede viajar a través del corazón y los pulmones. Un coágulo de sangre que viaja a sus pulmones se llama embolia pulmonar (EP). Puede privar a los tejidos de la sangre y dañar los tejidos. La TVP es muy grave y puede ser fatal.

Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, los coágulos de sangre en los muslos tienen más probabilidades de romperse y causar EP que los coágulos de sangre en la parte inferior de la pierna. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) estiman que hasta 900,000 estadounidenses sufren de trombosis venosa profunda o una embolia pulmonar cada año y que, como resultado, mueren entre 60,000 y 100,000 personas.

Es importante tener en cuenta que la TVP es diferente de un coágulo de sangre (también conocido como tromboflebitis superficial), que se forma en las venas justo debajo de la piel. La tromboflebitis superficial no suele viajar a los pulmones y puede tratarse con AINE, reposo en cama y compresas tibias. Las TVP también son diferentes de los coágulos de sangre que se producen en las arterias, que pueden provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Los síntomas

Los síntomas comunes de la TVP son dolor y sensibilidad en el área afectada, y enrojecimiento o decoloración de la piel. Si la TVP se interrumpe y se convierte en una EP, es posible que experimente dolor en el pecho, latidos cardíacos rápidos y dificultad para respirar. Vómitos, toser sangre y desmayos también son signos de una EP.

La TVP y la EP son graves, por lo que si tiene alguno de estos signos o síntomas, busque ayuda de inmediato.

Signos y síntomas de trombosis venosa profunda

Causas

Una de las principales causas de la TVP es estar inmóvil y permanecer sentado durante largos períodos de tiempo. Ya sea que se esté recuperando de una cirugía o esté sentado en un vuelo largo, estar inactivo retrasa el flujo de sangre y puede evitar que las plaquetas y el plasma en su sangre se mezclen y circulen adecuadamente.

Tener una lesión importante o una cirugía en la pierna también puede causar TVP. Los adultos mayores de 60 años corren el mayor riesgo de TVP, pero las mujeres embarazadas, que toman píldoras anticonceptivas o que se someten a una terapia de reemplazo hormonal también corren el riesgo de coagulación. Esto se debe al aumento de los niveles de estrógeno, que puede hacer que la sangre se coagule fácilmente.

Causas de la trombosis venosa profunda y factores de riesgo

Diagnóstico

Si tiene una TVP, es importante que le diagnostiquen de inmediato antes de que se convierta en una embolia pulmonar. Una vez que una EP bloquea una arteria en su pulmón, todo el flujo de sangre se reduce o se detiene por completo, lo que puede causar la muerte súbita. Lo más probable es que su médico le realice una ecografía de compresión, pero también se pueden usar otras pruebas, como un venograma, una tomografía computarizada o una prueba de dímero D, para diagnosticar la TVP. Mediante un ultrasonido de compresión, su médico puede ver el coágulo sanguíneo y la obstrucción del flujo sanguíneo en la vena.

Cómo se diagnostica la trombosis venosa profunda

Tratamiento

Si su médico confirma un diagnóstico de TVP, la primera línea de tratamiento suele ser los anticoagulantes (anticoagulantes). Los anticoagulantes actúan para prevenir una mayor coagulación de la sangre en las venas y reducir las posibilidades de desarrollar una EP. Su médico puede recetarle un derivado de heparina, que se administra mediante inyección. Estos fármacos proporcionan un efecto anticoagulante inmediato.

Una vez que se realiza el tratamiento a corto plazo, su médico puede administrarle Coumadin, otro medicamento anticoagulante. Coumadin puede tomar algunas semanas para que sea efectivo, por lo que hasta entonces, continuará con heparina.

La terapia de anticoagulación generalmente continúa durante tres meses, pero en algunos casos, puede ser indefinida, especialmente si ha tenido una EP.

Cómo se trata la trombosis venosa profunda

Prevención

Es importante que las personas con riesgo de TVP, o aquellas que han tenido uno, mantengan un estilo de vida saludable. Dejar de fumar, lograr un peso saludable y seguir una rutina regular de ejercicios son estrategias de prevención útiles.

Debe evitar sentarse por largos períodos de tiempo y estirarse y moverse a lo largo del día. Los calcetines de compresión son especialmente útiles en vuelos largos porque ayudan en la circulación y ayudan a las venas de las piernas a devolver la sangre desoxigenada al corazón.

Si está tomando anticonceptivos o terapia de reemplazo hormonal, puede hablar con su médico acerca de cambiar su plan de tratamiento para prevenir futuros coágulos. Las personas que tienen hipertensión, enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca también tienen un alto riesgo de TVP, así que asegúrese de hablar con su médico sobre la creación de un plan de tratamiento que reduzca su riesgo y prevenga los coágulos.

Prevención de la trombosis venosa profunda

Una palabra de DipHealth

La trombosis venosa profunda es una afección grave que debe tratarse de inmediato. Por lo general, toma de tres a seis meses para que el coágulo se resuelva por completo, pero a través del tratamiento médico, puede evitar que el coágulo aumente de tamaño y se desprenda.

Si experimenta síntomas de embolia pulmonar, obtenga ayuda de inmediato. Si bien los síntomas de la TVP pueden ser alarmantes, conocerlos puede ayudar a salvar su vida oa alguien que conozca.

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• La Sociedad Americana de Hematología. Coágulos de sangre
• Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Fundamentos del tromboembolismo venoso. Abril 2018.
• Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Thomboembolism venoso (coágulo de sangre) datos y estadísticas. Febrero 2018
• Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre. La trombosis venosa profunda.