Prevención de coágulos de sangre después del reemplazo total de cadera

Cada año, aproximadamente 200,000 estadounidenses se someten a una cirugía de reemplazo total de cadera. Las estadísticas revelan que entre 400 y 800 personas desarrollan una embolia pulmonar fatal en los primeros tres meses posteriores a este procedimiento.

Una embolia pulmonar es el resultado de una condición llamada trombosis venosa profunda, en la cual se forma un coágulo sanguíneo en una vena profunda (a menudo en la pierna). En algunos casos, se puede desarrollar una embolia pulmonar en pacientes con TVP cuando parte del coágulo se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo hacia el pulmón.

Riesgos e intervenciones de coágulos de sangre

Un estudio de investigación bien publicitado publicado en 2000 en el New England Journal of Medicine encontró que entre los pacientes de California que siguieron, ciertos factores de riesgo e intervenciones afectaron a qué pacientes desarrollaron una cirugía de reemplazo de cadera con coágulos de sangre. Se encontró que:

Los pacientes con sobrepeso con un IMC de 25 o más tenían 2 1/2 veces más probabilidades de ser hospitalizados por coágulos de sangre que el grupo de control.
La compresión neumática fue de mayor beneficio para los pacientes de peso promedio.La compresión neumática (un dispositivo externo que consiste en puños inflables con el propósito de masajear y comprimir las piernas para evitar que la sangre se acumule en las venas y un mayor riesgo de formación de coágulos) no redujo el riesgo de coágulos en pacientes con sobrepeso.
Los pacientes de peso normal que utilizaron compresión neumática tenían un 30 por ciento de probabilidades de volver a ser hospitalizados por coágulos de sangre que los pacientes no tratados con compresión neumática.
Los pacientes de todas las categorías de peso que recibieron tratamiento farmacológico anticoagulante después de ir a casa solo tuvieron 60 por ciento de probabilidades de tener coágulos sintomáticos en comparación con los pacientes que no recibieron la terapia.

Ciertos grupos de pacientes se benefician más de ciertos tratamientos. Los estudios señalan la importancia de la compresión neumática en pacientes con IMC menor de 25 años y la importancia de la terapia con medicamentos anticoagulantes después del alta hospitalaria, pero se necesitan estudios futuros para analizar la ineficacia de la compresión neumática en pacientes con IMC mayores de 25.

Pacientes de alto riesgo

Ciertos pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar una embolia pulmonar después de la cirugía de reemplazo de cadera que otros. Además de los pacientes con un IMC alto, estos incluyen pacientes que:

Tener una historia previa de coágulos de sangre.
Son fumadores de tabaco activos.
Actualmente están recibiendo tratamiento para el cáncer.

Los pacientes de alto riesgo generalmente son monitoreados más de cerca y / o reciben medicamentos anticoagulantes después de una cirugía de reemplazo de cadera para prevenir la formación de coágulos.

Prevención de coágulos de sangre después del reemplazo de cadera

Además de informar a su médico si tiene alguno de los factores de riesgo mencionados anteriormente, hay algunos pasos que puede tomar para protegerse de un coágulo de sangre si planea una cirugía. Éstos incluyen:

Dejar de fumar (a través de un programa para dejar de fumar, si es necesario), que se ha demostrado que aumenta el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre hasta cinco veces.
Mantener un peso saludable (o perder peso).
Comience a moverse y tan pronto como sea posible después de la cirugía, que mueve la sangre a través de su sistema y evita que permanezca en un lugar el tiempo suficiente para coagularse.

Signos y síntomas de un coágulo de sangre

Incluso cuando se desarrollan coágulos, el tratamiento a menudo puede ser exitoso cuando se identifican antes de que se desarrollen las complicaciones. Después de la cirugía, algo de hinchazón es normal. Sin embargo, si observa hinchazón o sensibilidad repentina o dramática, una extremidad es demasiado dolorosa para moverse y / o presenta fiebre, debe avisar a su médico.