Radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) para el cáncer de pulmón

La SBRT (radioterapia corporal estereotáctica) es un procedimiento relativamente nuevo para tratar el cáncer de pulmón que utiliza dosis altas de radiación administradas a un objetivo preciso. Al usar posicionamiento especial y marcadores implantados en el cuerpo, los radiólogos pueden administrar una dosis mucho más alta de radiación a un cáncer que la radioterapia tradicional, a la vez que ahorran tejido sano.

Usos para personas con cáncer de pulmón

En este momento, hay 3 razones principales por las cuales la SBRT puede usarse con el cáncer de pulmón.

• Con el cáncer de pulmón, la SBRT se usa generalmente para cánceres de pulmón en etapa temprana (cáncer de pulmón no de células pequeñas) que no pueden someterse a una cirugía por algún motivo. Un cáncer de pulmón podría considerarse cáncer de pulmón inoperable debido a la ubicación del tumor u otras afecciones médicas que podrían hacer que la cirugía de cáncer de pulmón sea riesgosa.
• Para pacientes de edad avanzada de los que se puede esperar que les vaya mal con la cirugía o que tengan afecciones médicas que puedan aumentar el riesgo de complicaciones quirúrgicas.
• Para una o unas pocas áreas de diseminación del cáncer de pulmón o metástasis (oligometástasis).

Procedimiento

La radioterapia estereotáctica corporal utiliza una alta dosis de radiación administrada a una región muy precisa del tejido. Esto contrasta con la radioterapia convencional para el cáncer de pulmón, que utiliza una dosis mucho menor de radiación administrada a lo largo del tiempo. Los radiólogos trazan coordenadas en 4 dimensiones para definir con precisión el área a tratar.

SBRT para el cáncer de pulmón primario

La SBRT a veces puede funcionar tan eficazmente como la cirugía para algunas personas con cánceres pequeños de pulmón de células no pequeñas que de otra manera no funcionan, o en pacientes que tienen afecciones médicas que podrían hacer que la cirugía sea peligrosa.La SBRT ha resultado en el control de la enfermedad comparable a la cirugía, y la supervivencia a largo plazo ha sido posible en personas cuidadosamente seleccionadas para el procedimiento. Los tumores deben ser pequeños, generalmente de menos de 5 cm (2-3 pulgadas) de diámetro, y no estar demasiado cerca de las vías respiratorias o del corazón.

SBRT para oligometástasis

En el pasado, la presencia de metástasis limitaba las opciones de tratamiento a la quimioterapia, y la supervivencia en menos de un año era la regla. Para las personas que tienen solo una o unas pocas áreas de metástasis (diseminación) del cáncer de pulmón, el uso de SBRT ha cambiado un poco. Se ha encontrado que para las personas con oligometástasis (oligo significa literalmente "pocas") tratar las metástasis con SBRT ha aumentado las tasas de supervivencia medianas y ha habido algunas personas que han sobrevivido a largo plazo debido a este tratamiento.

El cáncer de pulmón con mayor frecuencia se disemina al cerebro, los huesos, el hígado y las glándulas suprarrenales, y el SBRT se usa con mayor frecuencia en personas con metástasis hepáticas y metástasis cerebrales debido al cáncer de pulmón. Debido a los avances en el tratamiento de las oligometástasis, como la SBRT, es posible que algunas personas con cáncer de pulmón experimenten períodos prolongados de supervivencia sin enfermedad con una mejor calidad de vida de lo que de otra manera sería posible.

Posibles complicaciones

Hay muchas complicaciones potenciales de la SBRT para el cáncer de pulmón, similares a los efectos secundarios de la radioterapia convencional, como la fatiga y la neumonitis por radiación. Dos de las complicaciones más comunes de la SBRT utilizada para el cáncer de pulmón incluyen:

• Plexopatía braquial: la radiación puede dañar los nervios en un área llamada plexo braquial. Esto puede causar dolor en el brazo o el hombro, con debilidad y luego adormecimiento de la mano y la muñeca.
• Dolor o disfunción de la pared torácica: si un tumor está cerca de la pared torácica, el tejido cicatricial puede causar dolor y restricción.

El futuro

Los primeros resultados que muestran resultados con SBRT comparables a los de la cirugía del cáncer de pulmón aumentan la esperanza de que, de todas formas, para algunas personas, la SBRT se puede usar como una alternativa menos invasiva a la cirugía del cáncer de pulmón en el futuro. También es probable que, con los mejores tratamientos para el cáncer de pulmón ya aprobados y en los ensayos clínicos, y con los resultados iniciales encontrados con las metástasis, el SBRT también se pueda utilizar más para eliminar los sitios de tumores metastásicos.

También conocido como: Radioterapia estereotáctica, radiocirugía estereotáctica, radioterapia estereotáctica