Tipos de taquicardia supraventricular (TSV)

La taquicardia supraventricular (TSV) es una categoría de arritmias cardíacas rápidas que se originan en las cámaras auriculares del corazón. ("Supraventricular" simplemente significa "por encima de los ventrículos")

Existen varios tipos diferentes de TSV, pero para una persona que tiene TSV, todos ellos tienden a sentir lo mismo. Por lo general, producen palpitaciones y, a menudo, mareos, y aunque casi nunca ponen en peligro la vida, cualquier tipo de TSV puede ser bastante difícil de tolerar.

Si bien los síntomas con todos los tipos de TSV son similares, cuando se trata de tratamiento, existen diferencias importantes. Entonces, cuando un médico está tratando a una persona con TSV, es importante averiguar qué tipo de TSV es. Los SVT se dividen en dos grandes categorías: SVT "reentrante" y "automático".

TSV reentrante

La mayoría de las personas que tienen SVT han nacido con una conexión eléctrica adicional en su corazón. Estas conexiones adicionales forman un circuito eléctrico potencial.

Bajo ciertas condiciones, el impulso eléctrico del corazón puede quedar "atrapado" dentro de este circuito, girando alrededor de él continuamente. Con cada vuelta, se genera un nuevo latido del corazón, que produce taquicardia. El tipo de taquicardia producida por estas conexiones adicionales se denomina taquicardia reentrante.

Los tipos más comunes de TSV reentrantes

Los nombres dados a los diversos tipos de TSV reentrantes pueden ser confusos, pero la clave es que los nombres indican dónde se encuentra la conexión adicional dentro del corazón. Las variedades más comunes de SVT se enumeran aquí. Haga clic en el enlace para leer sobre las características específicas de cada tipo:

• Taquicardia de reentrada nodal atrioventricular, o AVNRT, que causa aproximadamente el 60% de todas las TSV.
• Taquicardia recíproca atrioventricular, o AVRT, un tipo de TSV que incluye el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). AVRT causa aproximadamente el 30% de todas las TSV.
• La taquicardia de reentrada nodal sinusal, o SNRT, causa menos del 5% de las TSV.
• Taquicardia de reentrada intraatrial o IART, que también causa menos del 5% de las TSV.

Si bien las opciones de tratamiento para todos estos tipos de TSV reentrantes incluyen tanto los procedimientos de ablación como los medicamentos, el "mejor" tratamiento depende en gran medida del tipo específico.

Taquicardias automáticas

Un tipo de TSV no es causado por conexiones eléctricas adicionales en el corazón. Este tipo de SVT se llama "SVT automático".

Normalmente, el ritmo cardíaco se controla mediante impulsos eléctricos producidos por las células "marcapasos" del corazón, ubicadas en el nódulo sinusal.

Pero en la TSV automática, las células en algún otro lugar dentro de las aurículas comienzan a producir sus propios impulsos eléctricos, más rápidamente que el nodo sinusal, asumiendo así el ritmo del corazón y produciendo una TSV automática.

Los SVT automáticos son mucho menos comunes que los SVT reentrantes. Por lo general, solo se presentan en personas que tienen una enfermedad médica importante, especialmente enfermedad pulmonar grave, hipertiroidismo no controlado o muchas enfermedades agudas lo suficientemente graves como para requerir atención hospitalaria intensiva.

Los TSV automáticos suelen ser bastante difíciles de tratar directamente, ya que no hay una conexión eléctrica adicional que pueda ser eliminada, y dado que los medicamentos antiarrítmicos a menudo no funcionan muy bien para suprimir estas arritmias. Por lo tanto, el tratamiento real de la TSV automática es una forma indirecta de terapia, es decir, tratar la enfermedad médica subyacente. Casi invariablemente, una vez que un paciente con TSV automática se haya recuperado lo suficiente para ser dado de alta de la unidad de cuidados intensivos, la arritmia habrá desaparecido.

Una variedad especial de TSV automática no se debe a una enfermedad aguda y tiende a ser crónica y difícil de manejar. Esta es una taquicardia sinusal inapropiada (TSI), que merece una discusión propia.

Nota: si bien la fibrilación auricular es técnicamente una forma de TSV, se considera que pertenece a una categoría propia.

• Compartir
• Dar la vuelta
• Email
• Texto

¿Fue útil esta página Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. Directrices de ACC / AHA / ESC para el tratamiento de pacientes con arritmias supraventriculares - resumen ejecutivo: un informe del Grupo de Trabajo sobre Directrices Prácticas del American College of Cardiology / American Heart Association y el Comité de Directrices de Práctica de la Sociedad Europea de Cardiología (Comité de Redacción de Desarrollar pautas para el manejo de pacientes con arritmias supraventriculares). Circulation 2003; 108: 1871.