Cómo dejar de fumar si tienes VIH

El tabaquismo es un factor que se puede prevenir y representa el mayor número de años de vida perdidos entre las personas con VIH en el mundo desarrollado. De hecho, el 42 por ciento de las personas que viven con el VIH en la actualidad están clasificadas como fumadores actuales, literalmente el doble del promedio nacional.

Estas estadísticas resaltan la necesidad de intervenciones más efectivas, por lo que las personas recién diagnosticadas con VIH son evaluadas activamente para el uso de tabaco y proporcionan las herramientas para dejar de fumar basadas en las complejas necesidades sociales, económicas, psicológicas y médicas de la comunidad del VIH.

Integración del abandono del hábito de fumar en la atención del VIH

Desde la década de 1980, las investigaciones han demostrado la eficacia de la integración del asesoramiento para dejar de fumar en la atención primaria del VIH. Lamentablemente, la implementación se ha retrasado, con menos del 50 por ciento de los proveedores de atención del VIH que ofrecen a sus pacientes intervenciones para dejar de fumar o referencias, según datos del Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU.

Sin embargo, en los últimos años se han realizado esfuerzos para mejorar la integración entre los proveedores, cuyas recomendaciones clave incluyen:

• Proporcionar a los pacientes información sobre los riesgos del VIH y el tabaquismo, incluidas comorbilidades como la enfermedad cardiovascular, el cáncer de pulmón y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
• Administrar dos medicamentos para dejar de fumar en combinación con asesoramiento y seguimiento regulares.
• Referir a los pacientes a especialistas (por ejemplo, proveedores de salud mental, programas de abuso de sustancias, trabajadores sociales, grupos de apoyo), según sea necesario.
• Recetar activamente los medicamentos para dejar de fumar después de la recaída. Los estudios han demostrado que los fumadores intentarán dejar de fumar de cinco a siete veces, en promedio, antes de tener éxito. Se considera que el seguimiento y la asistencia continuos son clave para identificar (y abordar) la recaída del fumador.

Mientras tanto, otros equipos están investigando formas de mejorar aún más el modelo integrado. En un estudio realizado en la Universidad de Texas, los investigadores demostraron que la terapia de reemplazo de nicotina (TRN), cuando se usa junto con la asesoría frecuente por teléfono celular, mejora las tasas de abstinencia en personas con VIH en casi un 400 por ciento en comparación con la TRN tradicional sin respaldo.

Opciones para dejar de fumar bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio

Bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), el seguro privado creado después del 23 de marzo de 2010 debe incluir una provisión para servicios de salud preventivos gratuitos, que incluyen exámenes de detección del consumo de tabaco para adultos e intervenciones para dejar de fumar para los consumidores de tabaco. De manera similar, la expansión de los beneficios de Medicaid ahora ofrece un tratamiento para dejar de fumar para todos los adultos (en donde los beneficios en algunos estados se limitaron solo a las mujeres embarazadas).

El desglose de la cobertura por proveedor es el siguiente:

• Seguro de enfermedad - La expansión del tratamiento para dejar de fumar para todos los adultos en todos los estados de los EE. UU. A partir del 1 de enero de 2013. La ACA amplía aún más la elegibilidad de Medicaid para todos los adultos de bajos ingresos.
• Seguro médico del estado - Spray nasal de nicotina, inhalador de nicotina, bupropión y vareniclina, así como asesoramiento individual, por dos intentos de dejar de fumar por año. El cierre del "período sin cobertura" de Medicare Parte D también hace que los medicamentos sean mucho más asequibles para los gastos de su bolsillo.
• Intercambios estatales de seguros de salud - Requiere que todos los planes cubran los Beneficios de Salud Esenciales, incluido el abandono del hábito de fumar (aunque los beneficios pueden variar según el plan y / o el proveedor).
• Seguro Patrocinado por el Empleador - Requiere la cobertura de todos los servicios preventivos otorgados por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. Con una calificación de "A" o "B", incluido el abandono del hábito de fumar (aunque los beneficios pueden variar según el plan y / o el proveedor).

Para obtener más información sobre la elegibilidad o el acceso al tratamiento, comuníquese con el 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) para comunicarse directamente con una línea directa con personal en su estado. El Instituto Nacional del Cáncer también ofrece una línea directa de mensajería instantánea LiveHelp (solo en inglés) de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. EST.