La diferencia entre el sobrepeso y la obesidad

El término "obesidad" se usa mucho, y en ocasiones puede no estar claro lo que significa. ¿Se refiere a alguien que tiene sobrepeso o que tiene algún exceso de peso que perder? O es más que eso? Bueno, existe una definición médica para la obesidad, así como para el término "sobrepeso".

En la terminología médica, la palabra "sobrepeso" se ha utilizado como un sustantivo (como en "obesidad y sobrepeso") tanto como un adjetivo. Tal uso tiene el efecto de dejar en claro que el sobrepeso y la obesidad son parte de un proceso de enfermedad, más sobre esto más adelante.

La definición médica para el sobrepeso se basa en el índice de masa corporal (IMC). El IMC se mide en unidades de kg / m², lo que significa que requiere altura y peso para el cálculo. Las calculadoras de IMC están disponibles para usar, como la que se ofrece aquí. Simplemente ingrese su información para conocer su IMC.

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El sobrepeso se define como un IMC de 25.0 - 29.9 kg / m². Un IMC normal se define como caer entre 18.5 y 24.9. Tener un IMC inferior a 18.5 clasifica a uno como infraponderado.

¿Qué es la obesidad?

Al igual que para el sobrepeso, la definición médica para la obesidad depende del cálculo del IMC. Para ser clasificado como obeso, un paciente debe tener un IMC de 30.0 o más. Un IMC de 40.0 o mayor a menudo se conoce como "obesidad mórbida" y las directrices nacionales lo recomiendan como el punto de corte para identificar a los pacientes que pueden ser elegibles para una cirugía bariátrica.

Por supuesto, se debe tener en cuenta que ciertos atletas que son muy musculosos pueden tener un IMC alto que se debe a su mayor peso muscular en lugar de a la grasa corporal. Por lo tanto, el IMC pretende ser parte de una mayor evaluación clínica.

¿Por qué eso importa?

Muchos estudios han demostrado que la probabilidad de resultados de salud más deficientes (en términos de enfermedades como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la apnea obstructiva del sueño, la diabetes, la presión arterial alta y otras), así como la muerte prematura general, aumenta a medida que aumenta el IMC.Y la definición clínica de obesidad (IMC de 30.0 o mayor) se usa en muchos casos para determinar las opciones de tratamiento apropiadas.

También hay implicaciones para la cobertura del seguro y qué terapias se considerarían médicamente necesarias. En 2013, la Asociación Médica Americana (AMA) declaró oficialmente que la obesidad era una enfermedad, reconociendo que el "enorme impacto humanitario y económico de la obesidad requiere la atención médica, la investigación y la atención educativa de otras enfermedades médicas globales importantes".

También en 2013, la Asociación Americana del Corazón, el Colegio Americano de Cardiología y la Sociedad de Obesidad publicaron nuevas pautas de obesidad tan esperadas, que se publicaron como las "Directrices 2013 ACCF / AHA / TOS para el manejo del sobrepeso y la obesidad en adultos. ”

Se espera que el impacto de reconocer oficialmente la obesidad como una enfermedad crónica no solo genere conciencia sobre el problema entre el público en general, sino que también afecte a la política en todos los niveles. Los formuladores de políticas pueden sentir una mayor necesidad de financiar e implementar programas de tratamiento e intervención para la obesidad, mientras que los pagadores de terceros pueden ser más propensos a reembolsar a los médicos y otros profesionales de la salud por el tratamiento y manejo de la obesidad como una enfermedad reconocida.

En lo que respecta a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la obesidad se ha clasificado como una enfermedad crónica desde 2004. Desde el 29 de noviembre de 2011, Medicare ha cubierto el costo de la terapia conductual para pacientes con un diagnóstico de obesidad. Esto puede consistir en exámenes de detección con IMC y circunferencia de la cintura, evaluación dietética e intervenciones conductuales de alta intensidad. La cobertura para la cirugía bariátrica también está disponible bajo ciertos criterios.

La cobertura de los planes de salud privados puede variar; sin embargo, según la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) de 2010, los nuevos planes de salud deben cubrir los servicios preventivos clasificados como "A" (muy recomendado) o "B" (recomendado) por la Fuerza de Tareas de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés). El USPSTF ha dado una recomendación “B” para adultos y niños, por lo que se requerirán nuevos planes de salud para cubrir el examen de obesidad, que, como se mencionó anteriormente, generalmente comienza con el análisis de IMC y puede incluir circunferencia de cintura y dieta. evaluación.

Sin embargo, es probable que la cobertura adicional de los planes de salud para otras opciones de manejo e intervenciones relacionadas con la obesidad continúe variando. Algunas aseguradoras, por ejemplo, ofrecen asesoramiento por teléfono, mientras que otras ofrecen asesoramiento sobre salud o referencias a servicios para perder peso, como Weight Watchers.

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• American Medical Association House of Delegates House: Resolución 420 - Reconocimiento de la obesidad como una enfermedad. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
• Guía de AHA / ACC / TOS 2013 para el manejo del sobrepeso y la obesidad en adultos: un informe del Grupo de Trabajo sobre Prácticas y la Sociedad de Obesidad del American College of Cardiology / American Heart Association La Sociedad de Obesidad publicado en línea el 27 de noviembre de 2013. Circulación.
• Benson SS. Obesidad en Tennessee: Las implicaciones políticas de etiquetar la obesidad como una "enfermedad". Medicina de Tennessee. Enero 2014; 27-30.