Fracturas del estilo de Ulnar: tratamiento de una muñeca rota

Las fracturas de la muñeca pueden involucrar varios huesos diferentes que rodean la articulación. El tipo más común de fractura de muñeca es a través del extremo del radio del hueso del antebrazo, llamado fractura del radio distal. Las fracturas del radio distal representan aproximadamente uno de cada seis huesos rotos vistos en salas de emergencia.

Alrededor de la mitad de las fracturas del radio distal se producen en asociación con fracturas estiloides cubitales.El estilo filolar se encuentra al final del otro hueso del antebrazo, llamado cúbito. Si bien las fracturas del radio distal generalmente requieren de una fundición o cirugía, rara vez se aborda el estilo de la membrana cubital en el tratamiento.

Fracturas Ulnar Styloid

Las fracturas estiloides ulnar rara vez requieren tratamiento cuando se producen en asociación con una fractura del radio distal. La principal excepción es cuando la articulación entre estos huesos, la articulación radioulnar distal (o DRUJ), es inestable. Cuando el DRUJ es inestable, el estilo cubital puede requerir un tratamiento independiente.

Sin embargo, la mayoría de las fracturas del radio distal con fracturas asociadas de estilo estilo cubital se producen sin inestabilidad DRUJ. Un estudio reciente evaluó a pacientes que tenían fracturas del radio distal y descubrió que su pronóstico no se vio afectado por la presencia o ausencia de una fractura de estilo cubital.

Los síntomas de la inestabilidad de la articulación radioulnar distal incluyen dolor severo de la muñeca, hinchazón alrededor de la articulación y dificultad para subir o bajar la palma de la mano.

La no unión de las fracturas del estilo de Ulnar

Este estudio también encontró que incluso si la fractura del estilo cubital estaba fuera de posición (desplazada), o si la fractura del estilo cubital no se curaba (no sindicalizada), no afectaba el pronóstico del paciente. Una vez más, todo esto supone que el DRUJ era estable.

Los resultados de este estudio implicarían que el tratamiento quirúrgico de rutina de una fractura estiloides cubital (cuando se produce con una fractura del radio distal) no es necesario. Sin embargo, su médico debe evaluar su DRUJ para determinar si está inestable, y si ese es el caso, es posible que deba tratarse la fractura cubital de su estilo.

El síntoma central de una fractura estiloides cubital es dolor en el interior de la muñeca. También se pueden presentar moretones, sensibilidad e hinchazón. En casos severos, su muñeca y mano pueden colgar en un ángulo diferente al que usualmente lo hacen.

Diagnósticos "perdidos"

Debido a que una fractura de estilo cubital no altera el tratamiento de la lesión en la muñeca, en la mayoría de los casos, los cirujanos ortopédicos a menudo no reconocen que hay una segunda fractura, aparte de la fractura del radio distal.

Este es un error que la mayoría de los cirujanos ortopédicos aprenden a evitar, ya que causa la preocupación de que los pacientes sientan que se "perdió" toda su lesión. La mayoría de los cirujanos ortopédicos con experiencia tienen mucho cuidado de informar a sus pacientes acerca de la presencia de una fractura de estilo cubital y explicar por qué no se está tratando.

Si ve una lesión, como una fractura de estilo de la membrana cubital, que no se haya discutido con usted, no tema preguntar a su médico. Solo entiendo que la lesión probablemente no fue pasada por alto.

En la mayoría de los casos, una fractura estiloides cubital no requiere atención específica ni cambia el curso del tratamiento. En su lugar, su médico se centrará en el tratamiento de la fractura del radio distal, que puede requerir una cirugía de yeso.

Una palabra de DipHealth

Las fracturas estiloides cubitales se asocian comúnmente con las fracturas del radio distal; de hecho, aproximadamente la mitad de las fracturas del radio distal tienen una fractura estiloides cubital asociada. La buena noticia es que rara vez una fractura estiloides cubital requiere tratamiento en sí misma. Más bien, la decisión de tratamiento se basa en la lesión del radio y no se ve afectada por la presencia de la lesión en el estilo de la membrana cubital.

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