Cómo se diferencia la tendinosis de la tendinitis y por qué es importante

La tendinosis es una condición que se caracteriza por la hinchazón y el dolor de un tendón. La tendinosis a menudo se confunde con la tendinitis, una condición que comparte muchos de los mismos síntomas pero difiere mucho en su causa y apariencia.

Diferencia entre tendonosis y tendinitis

La principal diferencia entre la tendinosis y la tendinitis es el tiempo. La tendinosis es una condición crónica (persistente o recurrente) causada por un traumatismo repetitivo o una lesión que no se ha curado. Por el contrario, la tendinitis es una afección aguda (repentina, a corto plazo) en la que la inflamación es causada por una lesión directa en un tendón.

(Las diferencias se reflejan en sus sufijos, con "-osis" que significa anormal o enferma y "-itis" que significa inflamación.)

Los síntomas y patrones de la enfermedad también varían:

• Tendinosis No implica inflamación. Como tal, si bien puede ser doloroso, generalmente no hay enrojecimiento o calor de los tejidos blandos circundantes. Cuando se examina bajo un microscopio, se pueden ver pequeñas lágrimas (microtears) del tendón, pero no habría evidencia de células inflamatorias.
• Tendinitis, por el contrario, produce inflamación y se caracteriza por hinchazón, enrojecimiento y calor además del dolor. Cuando se ve bajo el microscopio, las células inflamatorias estarían presentes. Las lágrimas y el daño serían típicamente más pronunciados.

Estas diferencias informan cómo tratamos las dos condiciones y predecimos los resultados de los afectados.

Tipos de tendinosis

La tendinosis puede ocurrir en muchos tendones en todo el cuerpo, particularmente en las articulaciones principales. A menudo nos referimos a ellos por su ubicación o el tendón específico que afectan:

• El codo de tenista (también conocido como epicondilitis lateral) es una forma de tendinosis causada por el uso excesivo. Afecta específicamente a los tendones que conectan los músculos de los antebrazos con la parte externa del codo. La condición se agrava aún más a medida que el músculo se frota repetidamente contra las protuberancias óseas del codo, causando desgaste. Además del dolor en el codo, la debilidad del agarre también se observa con frecuencia.
• La rodilla de saltador (también conocida como tendinosis rotuliana) involucra el tendón que comienza en la rótula (rótula) y se extiende hacia abajo desde la parte frontal de la rodilla hasta el tubérculo tibial (el hueso de la espinilla). A diferencia de una lesión aguda, la tendinosis patelar afecta a los atletas y otras personas que tienen las rodillas impactadas repetitivamente por saltar o levantar pesas repetitivamente. No debe confundirse con la rodilla de corredor (síndrome de dolor patelofemoral) en el que el dolor es causado por el contacto anormal y los patrones de movimiento de la rótula en el fémur (hueso del muslo).
• La tendinosis de Aquiles afecta el tendón (llamado tendón calcáneo) que conecta los músculos de la pantorrilla con el calcáneo (hueso del talón). La opresión de Aquiles y pantorrillas puede contribuir a esta condición, especialmente en personas mayores, ya que el músculo y el tejido conectivo experimentan microtears a través de actividades diarias que hacen que el tendón se flexione y retraiga (como caminar o subir escaleras). Los espolones óseos en el talón también pueden frotarse contra el tendón, desgastándolo efectivamente con el tiempo.

Tratamiento de la tendinosis

Uno de los tratamientos más beneficiosos para la tendinosis es con la terapia física. Específicamente, las contracciones excéntricas del tendón muscular dañado han demostrado ser efectivas para reducir el dolor y curar tejidos dañados. En los casos más graves en los que hay una ruptura parcial (o probable) de un tendón, puede estar indicada la cirugía.

Debido a que la tendinosis no está asociada con la inflamación, es menos probable que los medicamentos antiinflamatorios orales, las inyecciones de cortisona y la crioterapia (aplicación con hielo) sean beneficiosos cuando se trata la afección.