Problemas del tendón de la ECU y dolor de muñeca en el lado cubital

El tendón de la ECU, o extensor carpi ulnaris, es uno de los principales tendones de la muñeca. Está en el lado cubital de la muñeca, el mismo lado que el dedo pequeño. El tendón comienza en la parte posterior del antebrazo, pero a nivel de la articulación de la muñeca, está directamente en el lado de la articulación. Hay una serie de causas de dolor en la muñeca del lado cubital, y una de ellas son problemas con el tendón de la ECU. Los dos problemas más comunes en los tendones de la ECU son la tendinitis y la subluxación del tendón.

Tendinitis en ecus

La tendinitis de la ECU es el resultado de la inflamación del tendón de la ECU. Esta condición es más común en personas que no son atletas y generalmente ocurre sin una causa obvia. A veces, los pacientes con tendinitis de la ECU tienen síntomas que ocurren después de una lesión traumática, como una fractura de muñeca, pero el escenario más común es sin una fuente obvia.

Los signos de la tendinitis de la ECU incluyen:

• Sensibilidad directamente sobre el tendón de la ECU.
• Hinchazón o plenitud de la vaina del tendón.
• Crepitus con movimiento de la muñeca.
• Dolor con desviación cubital resistida (apuntando la muñeca hacia el lado rosado)

Las pruebas generalmente se realizan para evaluar otras fuentes de dolor de muñeca. Las radiografías serían normales para la mayoría de los pacientes con tendinitis, y una IRM podría mostrar algo de líquido alrededor del tendón. A veces, su médico realizará una prueba inyectando un medicamento para adormecer (lidocaína) alrededor del tendón para ver si el dolor se resuelve.

Los tratamientos típicos incluyen reposo, aplicación de hielo, medicamentos antiinflamatorios y el uso de una férula para la muñeca. Si los síntomas persisten después de los tratamientos simples, una inyección de cortisona puede ser útil. Rara vez es un procedimiento quirúrgico necesario para el tratamiento de la tendinitis de la ECU, pero si los síntomas persisten a pesar del manejo adecuado, se puede considerar un desbridamiento quirúrgico del tendón.

Ajuste de ECU o subluxación

El síndrome de ECU es una condición debido a que el tendón de la ECU se desliza dentro y fuera de su ranura en el lado de la muñeca. La ECU a presión es más común en atletas, y generalmente sigue a una lesión traumática en la muñeca. La lesión causa daño a la vaina del tendón normal y permite que el tendón se deslice fuera de su ubicación normal.

Los signos de subluxación de ECU incluyen:

• Doloroso chasquido de la muñeca con movimientos de torsión.
• El tendón se sale de su ranura al girar la mano a la posición de la palma hacia arriba
• El tendón vuelve a encajar en su lugar cuando se gira la mano con la palma hacia abajo

Normalmente, el tendón de la ECU se ejecuta dentro de una vaina suave a lo largo de una ranura en el lado de la articulación de la muñeca. Se mantiene en esta posición por un ligamento. A veces, después de una lesión como una fractura de muñeca, esta vaina del tendón puede volverse inestable. Si el tendón de la ECU no se mantiene en su lugar, puede "romperse" sobre el hueso a medida que se gira la muñeca. El tratamiento puede ser exitoso al inmovilizar la muñeca con el tendón en una posición adecuada. Si esto no es efectivo, el tratamiento puede requerir la reconstrucción quirúrgica de la vaina del tendón para que el tendón permanezca en su posición correcta.