Problemas del tendón del bíceps del hombro

El músculo bíceps es un músculo grande en la parte frontal del brazo que le da fuerza al doblar el codo, y también desempeña un papel importante en la función del hombro. Hay varios problemas que pueden ocurrir con el tendón del bíceps que pueden llevar al desarrollo de dolor en el hombro.

Muchas personas piensan que los bíceps solo bajan del brazo hacia la articulación del codo, pero de hecho, el músculo, y más específicamente el tendón del bíceps, también tienen funciones importantes en la función de la articulación del hombro. Los problemas del tendón del bíceps se pueden ver de forma aislada o como parte de los problemas con el manguito rotador en el hombro.

El tendón del bíceps

Un tendón es una estructura que conecta el músculo con el hueso, y los bíceps están conectados por los tendones tanto en las articulaciones del codo como del hombro. En la articulación del hombro, en realidad hay dos tendones que conectan los bíceps con el hueso, razón por la cual el músculo se denomina bíceps: bi, que significa "dos", accesorios en el hombro. Estos accesorios se denominan la "cabeza larga" de los bíceps y la "cabeza corta" de los bíceps. La cabeza larga del bíceps es casi siempre la causa del dolor relacionado con el bíceps en el hombro.

Juntos, estos dos tendones se denominan tendones "bíceps proximales".

También puede haber problemas en los tendones del bíceps con la unión del músculo en el codo, conocido como el tendón "bíceps distal". En el codo, solo hay un tendón; Pasa por debajo del pliegue de la articulación del codo. El problema más común del tendón del bíceps distal es la rotura del bíceps distal.

Problemas proximales del tendón del bíceps

La mayoría de los problemas del tendón del bíceps proximal ocurren en la cabeza larga del bíceps. La cabeza corta del bíceps está más alejada de la articulación del hombro y tiene una unión sólida al hueso. La cabeza larga del bíceps atraviesa una ranura en el hueso del brazo, luego a través del manguito rotador y se adhiere al hueso cerca del labrum del hombro. La cabeza larga del bíceps puede tener problemas en cualquiera de estos lugares.

La mayoría de los problemas de la cabeza larga del bíceps causan dolor en la parte frontal del hombro; A menudo las personas sienten una sensación de chasquido o chasquido. Además, los problemas del tendón del bíceps se asocian comúnmente con los problemas del manguito rotador, por lo que en muchos casos, ambos problemas deben tratarse juntos. Los problemas comunes en la cabeza del tendón del bíceps incluyen:

• Tendinitis Biceps Y Lágrimas
  • La causa más común de dolor de bíceps es la inflamación del tendón. La inflamación puede causar hinchazón y dolor alrededor del tendón del bíceps, y con el tiempo puede conducir al desarrollo de daño en el tendón, incluidas las lágrimas. Las lágrimas dentro del tendón del bíceps pueden provocar un dolor persistente que a veces requiere tratamiento quirúrgico.
• Roturas del tendón del bíceps
  • Cuando está dañado significativamente, el tendón del bíceps puede desprenderse completamente de su unión. Esta lesión a menudo se asocia con un desgarro del manguito de los rotadores, y se debe sospechar que cualquier persona con una larga y rota cabeza del bíceps tenga un desgarro del manguito de los rotadores. El tendón encaja en el brazo, y parte del músculo bíceps se retrae, causando una protuberancia dentro del bíceps. Cuando flexionan sus bíceps, las personas con un tendón roto a menudo se ven como si tuvieran un músculo "Popeye" desde el músculo y el tendón retorcidos, retraídos.
• Lágrimas SLAP
  • Cuando el tendón del bíceps entra en el hombro, se adhiere al hueso a través de un manguito de cartílago que rodea la articulación del hombro, llamada labrum. El tendón del bíceps puede alejar el labrum del hueso y causar una afección llamada desgarro SLAP, un tipo de desgarro del labrum en la articulación del hombro.
• Subluxación / Dislocación del tendón del bíceps
  • El tendón del bíceps sube por la parte delantera del brazo hasta el hombro. En la parte frontal del brazo, hay un surco para el tendón llamado surco bicipital, un canal en el hueso que estabiliza el tendón del bíceps. En la parte superior de la ranura, el manguito rotador mantiene el tendón en la ranura cuando el brazo gira. En personas con tipos específicos de desgarros del manguito de los rotadores, es posible que el tendón del bíceps no se mantenga apretado en la ranura, e incluso puede salirse de la ranura, lo que causa una sensación de chasquido dolorosa.Cuando el tendón es inestable, se llama subluxación; cuando el tendón sale completamente de la ranura, se denomina dislocación.

Tratamiento de los problemas del tendón del bíceps

No todos los problemas del tendón del bíceps se tratan de la misma manera. Dependiendo de la causa de la condición, su plan de tratamiento puede variar. Los tratamientos simples para los problemas de los tendones del bíceps incluyen reposo, hielo, medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia y ejercicios de hombro. Si hay inflamación alrededor del tendón, se puede considerar una inyección de cortisona alrededor del tendón.

Se pueden considerar tratamientos quirúrgicos del tendón del bíceps. Los tratamientos más comunes para los problemas del tendón del bíceps incluyen una tenotomía del bíceps y una tenodesis del bíceps. Una tenotomía significa cortar el tendón de la cabeza larga del bíceps para que el tendón se retraiga hacia atrás en el brazo y se aleje del hombro, donde puede causar dolor. La cirugía es rápida, simple y tiene resultados confiables. A algunos pacientes no les gusta la apariencia de sus bíceps después de la cirugía, y algunas personas se quejan de calambres en el brazo después de la cirugía.

La alternativa a la tenotomía se llama tenodesis de bíceps. Esta cirugía se realiza para mover el accesorio de la cabeza larga del bíceps fuera del hombro, pero vuelve a unir el tendón al hueso. Por lo tanto, el músculo conserva su función, y los problemas de hombro que ocurren con muchas condiciones de bíceps generalmente se resuelven. La tenodesis del bíceps tiene un período de recuperación más largo, pero a menudo tiene excelentes resultados.

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• Nho SJ, et al. "Cabeza larga de la tendinopatía del bíceps: diagnóstico y tratamiento" J Am Acad Orthop Surg, noviembre de 2010; 18: 645-656.
• Ponnappan RK, et al. "Diferenciación clínica de las etiologías del dolor de las extremidades superiores" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Ago; 23 (8): 492-500.