Los proveedores de atención médica de forma segura y rápida intercambian información

El intercambio de información de salud (HIE) es el intercambio electrónico seguro de información de salud entre organizaciones de atención médica desconectadas. El objetivo de HIE es permitir que los médicos y pacientes accedan a información crítica de salud, en el momento correcto en el lugar correcto, para brindar o facilitar la mejor atención posible. Un HIE se forma cuando una red de organizaciones sigue estándares reconocidos para compartir información de salud electrónica. HIE puede conectar hospitales, clínicas, farmacias e instalaciones de laboratorio a nivel regional, estatal o nacional.

Sin HIE, la información está bloqueada en el registro de salud electrónico (EHR, por sus siglas en inglés) de la organización u otros sistemas de información, lo que dificulta el acceso de los médicos a los datos que pertenecen a pacientes que han recibido atención médica de varias organizaciones. HIE permite que los proveedores de atención médica en organizaciones separadas vean y compartan la información de salud de un paciente (por ejemplo, signos vitales, resultados de pruebas, medicamentos) en el punto de atención. Los pacientes también pueden usar HIE para administrar el flujo de su información de salud.

¿Cuándo es útil el HIE?

Hay varios escenarios en los que el acceso a los datos clínicos sería útil para los proveedores de atención médica y los pacientes:

• El paciente es transferido de un hospital a otro.
• El paciente es enviado al departamento de emergencias después de haberse realizado pruebas en una clínica.
• El paciente es dado de alta de un hospital y luego realiza un seguimiento en una clínica
• El paciente se mueve por la ciudad y encuentra un nuevo proveedor de atención primaria

En todas estas transiciones de atención, el paciente tendría información de salud almacenada en los EHR del primer centro, lo que afectaría el tipo de cuidado que se brinda en el segundo centro, si solo los proveedores tuvieran acceso al mismo. HIE hace esto posible.

Beneficios de HIE

El intercambio oportuno de datos puede ayudar a los clínicos y pacientes a tomar mejores decisiones en el punto de atención. Los beneficios específicos de HIE incluyen:

• Evitar readmisiones innecesarias.
• Evite pruebas duplicadas. Si los médicos pueden ver los resultados de las pruebas recientes, no necesitarían volver a ordenar las pruebas
• Atención de mayor calidad.

Por ejemplo, un estudio realizado por James Bailey y sus colegas demostró que cuando los proveedores de atención médica en los departamentos de emergencia usaban el HIE para acceder a los registros de los pacientes con cefalea, era menos probable que solicitaran estudios de imágenes costosos (por ejemplo, tomografías computarizadas) y más probabilidades de seguir las pruebas. Pautas basadas en el manejo del dolor de cabeza.

Tipos de HIE

Hay tres formas principales de HIE:

• Directed Exchange permite a los proveedores de atención médica que se conocen y confían entre sí enviar y recibir información sobre un paciente. Los proveedores también utilizan este tipo de intercambio para informar las medidas de calidad o los datos de inmunización.
• Exchange basado en consultas permite a los proveedores encontrar y / o solicitar información sobre un paciente de otras fuentes.
• Consumer Mediated Exchange permite a los pacientes acceder y administrar su propia información de salud. Pueden compartir la información con sus proveedores de atención médica.

Consentimiento del paciente para HIE

Los HIE tienen diferentes disposiciones para permitir que los pacientes controlen si y cómo su información está disponible para compartir entre organizaciones de atención médica:

• Opt in: el valor predeterminado es que la información de salud del paciente no se comparte. Los pacientes deben expresar activamente su deseo de compartir toda su información o solo una parte de ella.
• Excluir: el valor predeterminado es que la información de salud del paciente está disponible para compartir. Si desean evitar compartir toda o parte de su información, los pacientes deben expresar activamente este deseo
• Sin consentimiento: la información de salud está disponible para compartir, y los pacientes no pueden optar por no participar.

La medida en que el HIE logra la interoperabilidad influirá en el valor percibido entre los clínicos y los pacientes. El HIE totalmente interoperable tiene el potencial de mejorar la seguridad, la calidad, la eficiencia y el costo de la atención médica. La creación de un HIE regional, estatal y nacional requiere recursos considerables, así como la colaboración de múltiples partes interesadas.