Visión general de la extravasación y prevención

La extravasación se produce cuando un medicamento de quimioterapia u otro medicamento se filtra fuera de la vena hacia la piel, causando una reacción. En quimioterapia, los medicamentos se clasifican en dos amplias categorías según el efecto que tienen en los tejidos cuando extravasan: irritantes y vesicantes.

Extravasación de irritantes.

Los medicamentos irritantes son aquellos que causan un daño temporal y superficial al tejido cuando se filtran. Si hay una extravasación de un medicamento irritante, notará enrojecimiento, hinchazón, picazón y posible malestar en el sitio de su catéter intravenoso (IV).

Si uno de estos medicamentos presenta una fuga, su proveedor de atención médica detendrá el medicamento, iniciará una nueva vía intravenosa y administrará el resto del medicamento a través de un sitio nuevo. El tratamiento para la extravasación de medicamentos irritantes se enfoca en hacer que el sitio se sienta lo más cómodo posible. Su proveedor de atención médica puede recomendar un analgésico suave, como Tylenol, y compresas frías según sea necesario.

Algunos ejemplos de agentes irritantes comúnmente administrados en el tratamiento de la leucemia y el linfoma incluyen, citarabina, bleomicina, etopósido y dacarbazina.

Extravasación de Vesicantes.

Los vesicantes son medicamentos que pueden causar un daño grave al tejido si se escapan fuera de la vena. En este caso, también notará enrojecimiento e hinchazón, pero es probable que la molestia en el sitio IV sea más notable. Algunos de los signos de extravasación pueden no ser visibles hasta varias horas después de que ocurrió. Dependiendo de la cantidad de fármaco que extravasó, puede haber ampollas, descamación y oscurecimiento de la piel en el sitio. Es posible que transcurran unos días antes de que se vea la totalidad del daño tisular.

La gravedad de una extravasación vesicante depende de la droga específica, la cantidad que se filtró, la concentración de la droga y las acciones tomadas inmediatamente después de la extravasación.

Su enfermera o médico detendrán el medicamento e intentarán aspirar la mayor cantidad de medicamento posible. Se aplicarán compresas tibias o frías (según el medicamento) y es posible que deban aplicar o inyectar un antídoto para ayudar a minimizar el daño en los tejidos. Si hay enrojecimiento, su equipo de atención médica a menudo delineará el área con un marcador para que puedan saber si está mejorando o empeorando. Al igual que con una extravasación de medicamentos irritantes, su proveedor de atención médica deberá administrar el resto de la quimioterapia a través de un nuevo lugar de IV.

Es posible que necesite ver a un cirujano si hay daños profundos en los tejidos.

Los ejemplos de fármacos vesicantes incluyen vincristina, vinblastina, vinorelbina, idarubicina, doxorubicina y daunorubicina.

Su papel en la prevención de la extravasación

Aunque las enfermeras y los médicos que le están administrando quimioterapia están capacitados para administrar estos medicamentos, pueden ocurrir accidentes. Si su quimioterapia tiene un riesgo especialmente alto de daño por extravasación, su médico puede optar por insertar un catéter venoso central (CVC). Las extravasaciones de CVC, si bien todavía son una posibilidad, son extremadamente raras.

Por su parte, hay algunas cosas que puede hacer para prevenir una extravasación:

• Trate su sitio intravenoso o CVC con cuidado.
• Evite tocar el lugar de la vía intravenosa o los tubos durante la infusión.
• Informe a su enfermera o médico de inmediato si comienza a tener síntomas de ardor, picazón o picazón alrededor de la zona de la inyección intravenosa durante la infusión.
• Si nota enrojecimiento o hinchazón después de salir del centro de cáncer, llame a su médico de inmediato.

Resumiendo

Las extravasaciones de quimioterapia son muy inusuales. La clasificación del fármaco como vesicante o irritante ayudará a determinar la cantidad de daño que puede causar. Si bien se toman todas las medidas para evitar la extravasación, todavía puede suceder. Su responsabilidad como paciente es hacerle saber a su enfermera o médico si nota algún cambio en su sitio intravenoso durante o después de la infusión de quimioterapia.