Procedimiento de ultrasonido endobronquial

Visión general

Una ecografía endobronquial es un procedimiento médico que se puede realizar durante una broncoscopia, para proporcionar más información para diagnosticar o determinar la etapa de un cáncer de pulmón. Esta técnica relativamente nueva les permite a los médicos ver las regiones de sus pulmones y el área del tórax circundante que tradicionalmente han requerido procedimientos quirúrgicos más invasivos para evaluar.

El procedimiento generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio o una cirugía en el mismo día y se considera un procedimiento mínimamente invasivo.

El procedimiento

Una ecografía endobronquial generalmente se realiza bajo "anestesia de procedimiento", lo que significa que usted estará durmiendo mucho y no se sentirá incómodo, pero no estará tan profundamente dormido como lo haría con un anestésico general. Sin embargo, el procedimiento puede realizarse con anestesia general si es necesario.

Antes de realizar una ecografía endobronquial, su médico primero realizará una broncoscopia. En un procedimiento de broncoscopia, se inserta un tubo a través de su boca o nariz en su tráquea (su tráquea) y luego en las vías respiratorias grandes que conducen a sus pulmones. Una vez que el tubo está en su lugar, los médicos usan una sonda de ultrasonido especial para enviar ondas de sonido (ultrasonido) a través de las paredes de las vías respiratorias hacia las áreas circundantes, incluidos los pulmones y el mediastino (el área del tórax que se encuentra entre los pulmones).

Si se observan áreas anormales en la ecografía, su médico puede tomar una muestra de tejido con una aguja pequeña guiada por la ecografía. Este método de biopsia se denomina ultrasonido con aguja transbronquial. Se introduce una aguja a través de la pared de las vías respiratorias y dentro del tejido pulmonar, mientras que su médico puede observar en ultrasonido en tiempo real exactamente a dónde va la aguja. Hay un pequeño dispositivo en el extremo de esta aguja que puede tomar una muestra de cualquier regiones sospechosas. Una vez finalizado el procedimiento, la muestra se envía a un laboratorio para detectar la presencia de cáncer u otras anomalías.

Indicaciones

Para recomendar los mejores tratamientos para el cáncer de pulmón, es muy importante entender la etapa de un cáncer de pulmón: si el cáncer se ha propagado y hasta qué punto. La estadificación precisa puede reducir la cantidad de tejido que se extrae durante la cirugía para el cáncer de pulmón. También puede evitar que pase por una cirugía innecesaria si su cáncer se trataría mejor de otra manera, como con quimioterapia, terapias dirigidas, inmunoterapia, radioterapia o una combinación de esos tratamientos.

Tradicionalmente, la estadificación precisa a menudo ha requerido pruebas invasivas como la mediastinoscopia y otras cirugías de tórax, como una toracoscopia o una toracotomía. Una toracoscopia es un procedimiento similar a una cirugía laparoscópica en el abdomen, solo que se realiza en el tórax. Una toracotomía es una cirugía de tórax abierto que a menudo involucraba cortar y extirpar una porción de una costilla. En algunos casos, una ecografía endobronquial puede brindar a los médicos la información que necesitan para detectar el cáncer sin tener que recomendar estos procedimientos más invasivos.

Además de ser un procedimiento menos invasivo, una ecografía endobronquial puede ayudar a los médicos a acceder a áreas de difícil acceso. En ocasiones, también puede identificar más ganglios linfáticos más pequeños que se pueden ver con una mediastinoscopia tradicional.

Cuatro razones principales por las que su médico puede recomendar una ecografía endobronquial:

• Buscar la presencia de tumores o ganglios linfáticos agrandados.
• Para diagnosticar tumores dentro del pulmón.
• Para diagnosticar los ganglios linfáticos en el mediastino (el área entre los pulmones) o hilio (la región cerca de la parte superior de los pulmones).
• Para diagnosticar tumores en el mediastino.

Además del diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón, también se puede usar una ecografía endobronquial para detectar infecciones o ayudar a diagnosticar afecciones pulmonares inflamatorias como la sarcoidosis.

Recuperación

La mayoría de las personas toleran este procedimiento bastante bien y pueden salir del hospital el mismo día que se realiza el procedimiento. Este procedimiento no requiere ninguna incisión y se está convirtiendo rápidamente en un estándar de atención en todo el país.

Complicaciones

Las complicaciones de una ecografía endobronquial son principalmente aquellas que podrían ocurrir debido a una broncoscopia o debido a la biopsia en sí. Estos pueden incluir sangrado, infección, colapso pulmonar o complicaciones relacionadas con los anestésicos administrados para realizar el procedimiento.

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• Yasufuku, K. Ecografía endobronquial: indicaciones, contraindicaciones y complicaciones. A hoy. Actualizado 01/08/16.