Tratamiento del síndrome del intestino irritable con viberzi

Viberzi (eluxadoline) es un medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento del SII con predominio de diarrea (SII-D) en adultos. Viberzi fue diseñado para actuar localmente en el tracto digestivo para ayudar a controlar la diarrea y aliviar el dolor abdominal causado por la enfermedad.

Si bien los médicos aún no entienden completamente qué causa los síntomas recurrentes del SII (que incluyen dolor abdominal, distensión abdominal, gases, diarrea o estreñimiento), Viberzi puede brindar alivio a los pacientes que no responden a los agentes antidiarreicos tradicionales.

Cómo funciona Viberzi

Viberzi está disponible con receta médica y está diseñado para tomarse por vía oral, dos veces al día, con alimentos. Se presenta en un comprimido recubierto con película de 75 miligramos y de 100 miligramos.

Viberzi actúa activando o impidiendo varios receptores opioides en el tracto digestivo. Estos son los receptores involucrados en la motilidad intestinal, la sensación de dolor y la secreción de fluidos intestinales. Viberzi es único porque estimula dos tipos de receptores e inhibe a otro, proporcionando alivio sin estreñimiento.

Cada uno de estos receptores tiene funciones diferentes y únicas:

• Los receptores Mu son responsables de la motilidad intestinal (la contracción de los músculos gastrointestinales).
• Los receptores kappa inhiben las contracciones del colon.
• Los receptores delta son las secreciones intestinales asociadas.

La adición de un antagonista del receptor delta es clave para evitar el estreñimiento que se observa con otros medicamentos como Imodium (loperamide) y Lomotil (atropine / diphenoxylate) que solo afectan a los receptores mu y kappa.

La FDA aprobó Viberzi basándose en dos ensayos clínicos de Fase III que concluyeron que el medicamento ofrecía una mejoría modesta en la frecuencia y la urgencia de los movimientos intestinales y una mejoría modesta en el dolor abdominal y la consistencia de las heces.

Efectos secundarios de drogas

Los efectos secundarios de Viberzi son típicamente de naturaleza gastrointestinal pero también pueden afectar a otros sistemas debido a los efectos opioides. En algunos casos, los síntomas del fármaco pueden desencadenar los mismos que se experimentaron con el SII. Entre algunos de los efectos secundarios más comunes:

• Náusea
• Dolor abdominal
• Infección del tracto respiratorio superior
• Vómito
• Goteo o congestión nasal
• Hinchazón
• Bronquitis
• Mareo
• Gas
• Erupción
• Fatiga

El efecto opioide puede, en casos raros, afectar el esfínter de Oddi (la válvula al mismo tiempo que regula el flujo de bilis y el líquido pancreático en los intestinos). Si esto sucede, se puede desarrollar pancreatitis.

Como tal, Viberzi no puede recetarse a personas que no tienen una vesícula biliar (el órgano que produce la bilis) o que tienen pancreatitis, insuficiencia hepática, una obstrucción del conducto biliar o estreñimiento grave. Se ha informado de hospitalización y muerte en personas sin una vesícula biliar que tomaron tan solo dos dosis de Viberzi.

También debe evitarse en personas que beben más de tres bebidas alcohólicas por día.

Una droga opioide, Viberzi tiene el potencial de abuso y / o dependencia. Sólo debe utilizarse bajo la supervisión de un médico. Si bien los efectos son mucho menos profundos que el Oxycontin (oxicodona), puede causar euforia si se abusa y conducir a la dependencia de los opioides.