Gadolinio se utiliza como agente de resonancia magnética para el cáncer de mama

El gadolinio es un elemento químico (un metal pesado) que puede combinarse y disolverse en un líquido transparente que se administra a través de una línea intravenosa y se usa como agente durante una IRM (imagen de resonancia magnética) de mama. Las IRM con gadolinio ayudan a los médicos a ubicar, evaluar y controlar el cáncer en el cuerpo. La FDA ha aprobado los siguientes agentes de contraste a base de gadolinio:

• Omniscana
• OptiMARK
• Magnevist
• ProHance
• Multihance
• Ablavar
• Dotarem
• Eovista
• Gadavist

A medida que el gadolinio fluye a través del torrente sanguíneo y entra en el campo magnético, su temperatura aumenta ligeramente; no sentirás este efecto porque la cantidad del elemento es muy pequeña. Las señales creadas por el gadolinio que pasa son captadas por un equipo de radio especial dentro de la máquina de MRI. Esas señales se envían a una computadora, que crea imágenes del tejido mamario. La presencia de gadolinio en las venas resalta la circulación dentro de su seno y ayuda a crear una imagen de alto contraste. El gadolinio se enfriará cuando salga del campo magnético y los riñones lo eliminarán de su sistema.

Los riesgos

Las IRM suelen ser más seguras que otros procedimientos de diagnóstico. No utilizan radiación ionizante que se haya relacionado con el cáncer. Sin embargo, investigaciones recientes han sugerido que existen riesgos relacionados con el gadolinio que no se conocían previamente.

En 2014, se completaron una serie de tres estudios que identificaron un posible vínculo entre el gadolinio y las anomalías cerebrales. Si bien se creía que el gadolinio se eliminaba por completo del cuerpo después de una resonancia magnética, los investigadores encontraron que el gadolinio podría no eliminarse de inmediato y, en cambio, permanecer en el cuerpo, afectando el tejido. La presencia de gadolinio puede llevar a algunos trastornos como la esclerosis múltiple (EM). Si bien estos resultados solo se mostraron en estos estudios preliminares, es un factor que se debe tener en cuenta al comenzar sus tratamientos y se debe discutir con su médico.

En 2015, la FDA emitió un seguimiento de los depósitos cerebrales asociados con gadolinio. Parece que esto era más preocupante si una persona tuviera cuatro o más resonancias magnéticas de contraste usando estos agentes. Incluso con esto, sin embargo, no se sabe si podría ser perjudicial. El gadolinio también se puede retener en la piel y en los huesos.

No se conocen riesgos por la exposición a las ondas de radio utilizadas durante una sesión de MRI.

En diciembre de 2006, la FDA emitió un aviso de salud pública acerca de un raro trastorno de la piel que puede ser causado por el gadolinio. En algunos casos, el gadolinio puede causar fibrosis sistémica nefrogénica o dermopatía nefrogénica fibrosante (NSF / NFD). La NSF / NFD puede ocurrir de dos días a 18 meses después de la exposición al gadolinio. Se informó en pacientes con insuficiencia renal y acidosis.

NSF es una enfermedad dolorosa de la piel asociada con el engrosamiento de la piel. Se asocia con dolor en las articulaciones y un rango de movimiento reducido que comienza semanas o meses después de que se realiza el procedimiento.

Estos efectos secundarios son generalmente raros y las IRM que usan agentes de gadolinio todavía se usan y recomiendan con frecuencia para determinar la presencia y el crecimiento del cáncer.

MRIs de gadolinio y mama

Las IRM de mama utilizan una dosis extremadamente baja de gadolinio, por lo que los médicos creen que existe poco riesgo de sobredosis o efectos secundarios. Una exploración de IRM clara, debido al uso de gadolinio, es de gran beneficio para una mujer con alto riesgo de cáncer de mama. Puede determinar el cáncer en etapas tempranas, lo que permite una intervención temprana y tratamientos más efectivos.Se han registrado aproximadamente 200 informes de NSF / NFD en todo el mundo, en pacientes que se sometieron a una prueba de angiografía por resonancia magnética (MRA). Un MRA utiliza hasta tres veces más gadolinio que una resonancia magnética de mama.

Línea de fondo

Aparte de los casos poco comunes de NSF / NFD, no se sabe qué tan dañino puede ser el gadolinio. Sabemos que se acumula en el cerebro, la piel y los huesos, pero parece que los que tienen varios procedimientos (más de cuatro) que utilizan el agente tienen el mayor riesgo. Aún así, no sabemos qué importancia clínica tiene esto en este momento, y la FDA continúa supervisando y observando esto con el tiempo.

Hable con su médico si tiene alguna inquietud sobre los procedimientos y tratamientos de diagnóstico. Ella puede ayudarlo a comprender los riesgos y beneficios de cada opción. Sé tu propio defensor. Pregúntele a su médico si hay una prueba alternativa que podría haber hecho que proporcione información similar. Dicho esto, casi cualquier procedimiento médico conlleva el riesgo potencial de complicaciones, y los estudios de IRM, ya que no implican radiación ionizante, pueden ser más seguros en general que otras alternativas.