Osteoartritis sintomática frente a radiografía

Los estudios de osteoartritis a menudo se refieren a artrosis sintomática o artrosis radiográfica. ¿Qué significan estos términos médicos? ¿Puedes tener uno sin el otro?

¿Qué es la osteoartritis sintomática?

La osteoartritis sintomática significa que la persona con osteoartritis está experimentando síntomas, como dolor en las articulaciones, dolor y rigidez. Sus síntomas probablemente son los que lo hicieron acudir a su médico en primer lugar o describir sus síntomas durante un chequeo o un examen para otra queja. Cuando su médico escuche estos síntomas, sospechará que tiene osteoartritis y le realizará más exámenes, exámenes y, probablemente, una radiografía para hacer un diagnóstico.

El síntoma principal de la osteoartritis es el dolor en las articulaciones que empeora durante la actividad y mejora con el reposo.

Otros síntomas comunes de la osteoartritis incluyen:

• Inestabilidad articular, especialmente de las rodillas y primeras articulaciones carpometacarpianas.
• Rigidez matutina de menos de 30 minutos.
• Rigidez tras periodos de inactividad.

El examen físico también puede detectar hinchazón, deformidades, agrandamientos óseos o protuberancias como los nodos de Heberden y los nodos de Bouchard, crepitación y rango de movimiento limitado. Los espasmos musculares y las contracturas tendinosas son otros posibles hallazgos clínicos.

¿Qué es la osteoartritis radiográfica?

El diagnóstico de la osteoartritis primaria radiográfica involucra lo siguiente observado en la radiografía:

• Pérdida no uniforme del espacio articular.
• Formación de osteofitos
• Formación de quistes
• Esclerosis subcondral

Las radiografías tempranas pueden revelar un estrechamiento mínimo del espacio articular no uniforme. A medida que avanza la artrosis, pueden producirse subluxaciones (dislocación parcial de un hueso), se pueden desarrollar quistes subcondrales y se pueden formar osteofitos.

La esclerosis subcondral o la formación de hueso subcondral se produce a medida que aumenta la pérdida de cartílago. En la etapa avanzada de la enfermedad, los rayos X pueden revelar una situación de hueso sobre hueso y puede ocurrir un colapso de la articulación.

Estos pueden ser hallazgos incidentales que se observan cuando se realiza una radiografía por una razón diferente, como haber roto un hueso. O bien, se pueden encontrar cuando se realiza una radiografía de su articulación después de presentarle a su médico los síntomas de la osteoartritis.

Significado

Es posible tener osteoartritis sintomática sin osteoartritis radiográfica, y viceversa. Por ejemplo, hasta el 60% de las personas con osteoartritis radiográfica de rodilla no pueden quejarse de dolor. La falta de síntomas puede correlacionarse con los hallazgos radiográficos, lo que significa que los hallazgos radiográficos menos graves parecen estar asociados con síntomas menos graves.

Sin embargo, las personas con artrosis radiográfica de rodilla que carecen de dolor frecuente o intenso aún pueden experimentar debilidad de sus músculos cuadriceps y dificultad para realizar las actividades de la vida diaria. Esto sugiere que la osteoartritis radiográfica sin dolor todavía puede afectar significativamente la función articular.

La línea de fondo

Con la osteoartritis, puede haber una discrepancia entre los síntomas y el daño articular observado en las radiografías. Puede tener síntomas sin daño en las articulaciones visto en la radiografía. Pero también puede tener hallazgos radiográficos de osteoartritis sin ningún síntoma importante. Esto puede ser una sorpresa cuando estaba recibiendo una radiografía por una razón no relacionada. Sin embargo, también es cierto que los síntomas graves tienden a estar asociados con hallazgos radiográficos avanzados. Cuando su condición es realmente mala, es probable que sea mala en ambos lugares.