Una visión general del objetivo triple

En 2007, el Instituto para el Mejoramiento de la Atención de la Salud (IHI) desarrolló un marco para ayudar a los sistemas de atención de la salud a optimizar el rendimiento utilizando una variedad de métricas. Dado que el marco utiliza un "enfoque de tres frentes", el IHI lo llamó el Triple Objetivo.

Las tres áreas de enfoque de Triple Aim son:

1. Mejorando la experiencia del paciente.
2. Reducir los costos per cápita de la atención de salud.
3. Mejorar la salud de las poblaciones en general.

Lograr el Triple Objetivo será crucial para el éxito de las organizaciones de atención médica que se están moviendo hacia sistemas de pago basados ​​en el valor. Triple Aim también alienta a los líderes de atención médica a usar las estrategias para mejorar la salud de sus comunidades más allá de los hospitales y clínicas que conforman el sistema de atención médica.

Si bien el objetivo triple tiene tres componentes, no son necesariamente pasos. Las organizaciones de atención de la salud deben perseguir las tres puntas del Objetivo Triple al mismo tiempo.

Hay, sin embargo, varios pasos que las organizaciones de atención médica pueden tomar antes de la implementación que ayudarán a que la transición sea más fácil:

• Determine las necesidades únicas de la comunidad e identifique las poblaciones en riesgo.
• Establecer organización y objetivos específicos del sistema.
• Desarrollar una forma de medir, seguir y demostrar el progreso.

Mejorar la experiencia del paciente

Uno de los objetivos principales de Triple Aim es mejorar la experiencia que tienen los pacientes cuando interactúan con el sistema de atención médica. Para hacer esto de manera efectiva y al nivel de la población, los sistemas de atención médica deben evaluar la salud general de las comunidades a las que sirven, identificar cualquier preocupación o área de riesgo existente y evaluar la mortalidad general.

Además, ha habido varias iniciativas en la última década dirigidas a ayudar a los pacientes a navegar por el sistema de atención médica con mayor facilidad. Esto ha incluido pasos para mejorar la comunicación entre proveedores.

Los registros de salud electrónicos (EHR), las Organizaciones de Atención Responsable (ACO) y las Organizaciones de Atención Administrada (MCO), la Toma de Decisiones Compartidas y los equipos de coordinación de la atención centrada en el paciente son solo algunos ejemplos de los cambios que se están implementando en los sistemas de atención médica en todo el Reino Unido. Estados

Las organizaciones de atención médica pueden rastrear el impacto de estos cambios a través de encuestas de satisfacción del paciente y medidas de mejora de la calidad establecidas.

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Reduciendo Costos

Los Estados Unidos tienen el sistema de atención médica más caro del mundo, que representa el 17 por ciento del producto interno bruto (PIB). Para 2020, se espera que ese número alcance el 20 por ciento.Si bien el costo de los servicios de salud está aumentando, la calidad de esos servicios no lo está.

En otras partes del mundo, los sistemas de atención médica han logrado una mejor calidad de atención a un costo menor. Sabiendo esto, los EE. UU. Están motivados para aumentar la calidad de la atención médica que brinda y al mismo tiempo reducir los costos, pero es un acto de equilibrio complejo. Hay muchos factores que influyen en la calidad y el costo de la atención médica en cualquier país, algunos de los cuales son particularmente onerosos en los EE. UU.

Por un lado, la población de los Estados Unidos está envejeciendo y desarrollando problemas de salud más crónicos. Muchas son simplemente consecuencias de vivir más tiempo. Los países con mayores expectativas de vida deben lidiar naturalmente con las afecciones crónicas de salud que afectan a las poblaciones que envejecen, muchas de las cuales pueden ser costosas de diagnosticar y tratar.

El componente de reducción de costos de Triple Aim alienta a las organizaciones de atención médica a encontrar maneras de reducir el costo de la atención que brindan, al mismo tiempo que aumenta la calidad, así como a identificar a las poblaciones en riesgo y abordar las preocupaciones de salud de la comunidad.

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Mejora de la salud de la población

Una de las facetas clave del Triple Objetivo es el enfoque en la identificación y el tratamiento de riesgos en las comunidades. Todas las personas que viven en la comunidad de las que forma parte una organización de atención médica podrían convertirse en pacientes. Comprender cuáles serían las razones más probables para que los miembros de una población específica se comprometan con el sistema de atención médica puede ayudar a las organizaciones a desarrollar estrategias para compensar los costos y brindar atención mejorada, centrada en el paciente y coordinada.

El IHI hizo cinco recomendaciones a las organizaciones de atención médica que están en el proceso de diseñar nuevos modelos de atención para servir mejor a sus poblaciones para ayudarles a alcanzar los objetivos interdependientes del Objetivo Triple:

• Involucrar a individuos y familias en el diseño de modelos de cuidado.
• Rediseño de servicios y estructuras de atención primaria.
• Mejorar la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.
• Construir una plataforma de control de costos.
• Soporte a la integración y ejecución del sistema.

Una palabra de DipHealth

Triple Aim es un marco desarrollado por el Instituto para el Mejoramiento de la Atención Médica (IHI) en 2007 con la intención de ayudar a los sistemas de atención médica a optimizar el rendimiento, reducir los costos y mejorar la atención del paciente a través de una variedad de intervenciones y métricas. El despliegue de estos cambios ocurrirá a lo largo del tiempo y de forma algo continua hasta que los sistemas de atención médica de todo Estados Unidos los hayan adoptado, implementado e integrado en la prestación de la atención.

A medida que más organizaciones de atención médica avancen en la adopción de los objetivos del Triple Objetivo, la evidencia ayudará a reenfocar la dirección del sistema de atención médica más amplio en los Estados Unidos. Como ha sido el caso durante las últimas décadas, los esfuerzos continuos y sostenidos para reducir los costos, mejorar la calidad y hacer que la atención esté más centrada en el paciente y mejor coordinada probablemente seguirán siendo prioridades. La esperanza es que a medida que más organizaciones de atención médica dentro del sistema innoven e inviertan en mejorar estos procesos, inspirará cambios en todo el sistema que beneficiará a los pacientes, proveedores y pagadores.