Tratamiento de los dolores de cabeza y migrañas en la EM.

Los dolores de cabeza pueden ocurrirle a cualquiera, pero algunos estudios han sugerido que las personas con esclerosis múltiple (EM) tienen el doble de probabilidades de tener dolores de cabeza o migrañas que la población general. Algunas investigaciones incluso han sugerido que la severidad de los dolores de cabeza puede amplificarse como resultado de la esclerosis múltiple, en donde el daño a ciertas células nerviosas puede empeorar una situación aún peor.

Causas del dolor de cabeza y migrañas

En la mayoría de los casos, el tratamiento del dolor de cabeza para las personas con EM es el mismo que para cualquier otra persona. La única excepción puede ser los tipos de medicamentos utilizados para tratar la EM, algunos de los cuales están asociados con el dolor de cabeza.

Por ejemplo, los esteroides utilizados para tratar las recaídas de la EM a veces pueden causar un aumento del azúcar en la sangre que, a su vez, puede desencadenar dolores de cabeza y otros síntomas diabéticos. De manera similar, algunos de los medicamentos modificadores de la enfermedad que se usan para tratar la EM pueden provocar síntomas similares a los de la gripe, como dolores de cabeza.

Tipos de dolores de cabeza y migrañas

Para tratar efectivamente un dolor de cabeza, un médico primero deberá determinar de qué tipo es. Por definición, un dolor de cabeza es el síntoma de dolor en cualquier parte de la región de la cabeza o el cuello. Se puede experimentar de varias maneras diferentes:

• Las migrañas son dolores de cabeza palpitantes, típicamente de un lado, que duran de cuatro a 72 horas.
• Los dolores de cabeza por tensión se describen como un dolor persistente y persistente.
• Los dolores de cabeza en racimo son mucho más raros y se describen como un dolor agudo en un lado de la cabeza que puede aparecer y desaparecer, a menudo asociado con el dolor ocular.

Opciones de tratamiento

Los médicos tratarán los dolores de cabeza basados ​​en la causa. Si el dolor de cabeza es el resultado de un efecto secundario del medicamento, el médico puede sustituir el medicamento ofensor o cambiar la dosis. En otras ocasiones, se pueden recetar analgésicos para ayudar a aliviar los síntomas.

Entre algunas de las opciones más comúnmente prescritas:

• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como Aleve (naproxeno) y Advil o Motrin (ibuprofeno), suelen ser la defensa de primera línea para tratar los dolores de cabeza por tensión y las migrañas.
• Los antidepresivos, usados ​​para tratar los síntomas de depresión comunes en personas con EM, también pueden ayudar a tratar las migrañas. Dado que tanto la depresión como las migrañas están vinculadas a niveles bajos de serotonina, la restauración de esos niveles puede mejorar ambos síntomas con el tiempo. Las opciones incluyen:
  • Effexor (venlafaxina), un inhibidor de la recaptación de norepinefrina serotonina (SNRI)
  • Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son menos efectivos en el tratamiento de las migrañas, pero se pueden prescribir si el médico cree que el dolor se debe a la depresión de la persona.
• Los triptanos son una clase de medicamentos que se usan específicamente para tratar las migrañas y los dolores de cabeza en racimo. Se unen a los receptores de serotonina en el cerebro, bloqueando ciertas vías de dolor y estrechando los vasos sanguíneos.
• Si bien los esteroides en dosis altas pueden causar dolores de cabeza en algunos, los mismos medicamentos pueden ser eficaces para tratar los dolores de cabeza relacionados con la recaída de la EM. Si los dolores de cabeza están asociados con neuritis óptica o inducidos por una lesión de EM, un curso de Solu-Medrol a menudo puede ayudar a aliviar el dolor de cabeza crónico o agudo.