Tratamiento del dolor pélvico en mujeres

Tratar el dolor pélvico de las mujeres puede ser complicado. Esto se debe en parte a que el dolor pélvico de las mujeres a menudo es difícil de diagnosticar. Debido a que existen muchas condiciones que pueden causar el dolor pélvico de una mujer y porque los tratamientos para cada una son muy variados, encontrar el tratamiento que funcione para usted puede llevar tiempo, así como algunas pruebas y errores.

Si usted es mujer y sufre de dolor pélvico crónico, estos son algunos de los tipos de tratamientos que puede esperar.

Terapia hormonal para el dolor pélvico de la mujer

Para los dolores pélvicos de las mujeres, como la endometriosis o los fibromas uterinos, que son causados ​​por el crecimiento anormal de tejido en los órganos reproductivos y alrededor de ellos, los tratamientos hormonales a menudo pueden proporcionar alivio. Algunos ejemplos incluyen:

• Pastillas anticonceptivas, que puede regular (o detener, dependiendo de cómo se tomen) el flujo menstrual.Esto puede ayudar a aliviar el dolor asociado con la endometriosis, sin embargo, este tratamiento generalmente solo es efectivo mientras se toman las pastillas.
• Progesterona y progestina, que funcionan como píldoras anticonceptivas para reducir o detener el flujo menstrual. También suprimen el estrógeno, que puede ayudar a prevenir el crecimiento de los fibromas uterinos en algunas mujeres. Sin embargo, no siempre son efectivos para controlar el crecimiento de los fibromas.
• Agonistas de GnRHLos agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas envían temporalmente al cuerpo a un estado menopáusico que puede ayudar a controlar los síntomas de la endometriosis. También pueden ayudar a reducir los fibromas al bloquear el estrógeno y, a menudo, se usan antes de la operación para este propósito. Los agonistas de GnRH se usan generalmente a corto plazo.
• Otras hormonas, como las antiprogestinas y los moduladores selectivos del receptor de estrógeno, también se pueden usar para ayudar a reducir los fibromas uterinos, aunque ninguna evidencia sugiere que sean más efectivos que otros enfoques de tratamiento. Danocrine también se ha utilizado tanto para los fibromas uterinos como para controlar la endometriosis, sin embargo, sus efectos secundarios (acné, aumento de peso, dolores de cabeza, fatiga y cambios en la voz) tienden a superar sus beneficios potenciales.

Antibióticos para el dolor pélvico de la mujer.

Para las mujeres cuyo dolor pélvico es causado por una enfermedad inflamatoria pélvica o enfermedad inflamatoria pélvica, los antibióticos pueden ser la respuesta. Los antibióticos para la PID pueden administrarse por vía oral o por inyección, y a menudo se administran en pares. Esto se debe a que el tiempo es clave en el tratamiento de la PID antes de que conduzca a la formación de tejido cicatricial. Después de esto, la cirugía puede ser la única otra opción.

Analgésicos de venta libre o recetados para el dolor pélvico de las mujeres

Los analgésicos a menudo pueden controlar los síntomas del dolor pélvico leve a moderado en las mujeres. Los analgésicos se pueden recetar para afecciones como la vulvodinia, los fibromas uterinos, la endometriosis y la inestabilidad de la articulación pélvica. Algunos de los analgésicos comúnmente sugeridos o prescritos para el dolor pélvico de las mujeres incluyen:

• AINE y acetaminofeno se puede usar para controlar el dolor asociado con la inestabilidad de la articulación pélvica, los fibromas uterinos y la endometriosis. A menudo solo son efectivos si el dolor es leve. Los AINE no deben ser tomados por mujeres embarazadas.
• Antidepresivos y anticonvulsivos. puede ayudar a controlar el dolor asociado con la vulvodinia, que es muy difícil de tratar, debido a sus mecanismos de bloqueo del dolor.
• Opioides se puede usar para controlar los síntomas del dolor en casos de dolor pélvico intenso, como la endometriosis que no ha respondido bien a otros enfoques de tratamiento, o vulvodinia.

Los analgésicos generalmente no son el pilar en el tratamiento del dolor pélvico crónico de las mujeres, ya que tienden a controlar los síntomas en lugar del problema real. Debido a esto, los analgésicos a menudo se combinan con otros enfoques de tratamiento.

Terapia física para el dolor pélvico de la mujer

Las condiciones de dolor pélvico de algunas mujeres, como la vulvodinia y la inestabilidad de la articulación pélvica, pueden mejorarse con la fisioterapia. Los fisioterapeutas que se especializan en la salud de la mujer pueden proporcionar lo siguiente:

• Suelo pélvico y fortalecimiento del núcleo.
• Entrenamiento en mecánica corporal para prevenir mayores exacerbaciones del dolor.
• Cintas de apoyo o flejes
• Decenas

Cirugía para el dolor pélvico de la mujer

En algunos casos de dolor pélvico en las mujeres, la cirugía puede ser necesaria para tratar la causa del trastorno. Las mujeres que tienen fibromas uterinos y endometriosis que no han respondido a la terapia hormonal pueden requerir cirugía. Las mujeres con EPI para quienes la terapia con antibióticos no funcionó también pueden requerir una intervención quirúrgica. Los tipos de cirugía comúnmente utilizados para tratar el dolor pélvico de las mujeres incluyen:

• Laparoscopia. A menudo realizada como un procedimiento ambulatorio para la endometriosis, una laparoscopia consiste en hacer pequeñas incisiones en el abdomen y el uso de pequeños instrumentos para extirpar secciones de tejido endometrial y / o cicatrizal de EIP.
• Miomectomia. Una miomectomía consiste en extraer tejido del útero y dejar el resto intacto. Puede usarse para el tratamiento de los fibromas uterinos, sin embargo, en algunos casos, los fibromas pueden regresar después de la cirugía.
• Histerectomía. Una histerectomía implica extirpar parte o la totalidad del útero y puede incluir la extirpación de los ovarios y otros tejidos alrededor del útero. Una histerectomía se puede usar para casos avanzados de endometriosis o fibromas uterinos.
• Bloqueo del nervio pélvico, ablación o extirpación.. En algunos casos de dolor intenso que no responden a otros tratamientos, el bloqueo o la destrucción de los nervios pélvicos puede ayudar a controlar los síntomas del dolor. Este tratamiento puede funcionar para la vulvodinia o endometriosis.

¿Qué tipo de tratamiento tendré para mi dolor pélvico?

Debido a que hay tantas causas potenciales del dolor pélvico en las mujeres, encontrar el tratamiento adecuado puede ser difícil. En general, los médicos comenzarán con los tratamientos menos invasivos, como los medicamentos, y progresarán según sea necesario hasta que los síntomas estén bajo control.

Los tratamientos pueden ser utilizados por sí mismos, o en diferentes combinaciones. En función de su diagnóstico, su médico diseñará un tratamiento específico para usted.

Fuentes: