Alergias alimentarias y medicamentos

Las alergias a los alimentos son cada vez más comunes, ya que aproximadamente el 8% de los niños y el 5% de los adultos padecen al menos una alergia alimentaria. Puede ser difícil para las personas evitar su alérgeno alimentario, y la exposición accidental que resulta en reacciones alérgicas es común en personas con alergias alimentarias. Sin embargo, la Ley de Protección al Consumidor y Etiquetado de Alérgenos Alimentarios de los Estados Unidos de 2004 (FALCPA) exigió que el etiquetado de alimentos incluya los ocho alérgenos alimentarios más comunes presentes en los alimentos envasados, incluidos los huevos, la leche, la soja, el trigo, el maní, la nuez de árbol, el pescado y los mariscos.. Si bien esta legislación es útil para que las personas identifiquen alimentos con alérgenos ocultos, existe otro peligro potencial. Medicamentos con proteínas alimenticias que podrían desencadenar reacciones alérgicas.

Los productos farmacéuticos contienen excipientes, que son ingredientes inactivos requeridos para el proceso de fabricación y para ayudar con la estabilidad y función de los medicamentos. Muchos excipientes son productos alimenticios que podrían causar reacciones alérgicas en ciertas personas con alergias alimentarias. Como resultado, muchas personas con alergias alimentarias comúnmente evitan ciertos medicamentos debido al temor de que un alérgeno oculto provoque una reacción alérgica. La siguiente es una lista de alérgenos alimentarios comunes y medicamentos relacionados que contienen excipientes relevantes.

Huevo

Algunos medicamentos utilizan la lecitina de huevo como excipiente, que contiene algo de proteína de huevo. Sin embargo, las reacciones alérgicas a la lecitina del huevo son raras en las personas con alergia al huevo. Las emulsiones de lípidos por vía intravenosa contienen lecitina de huevo y soja, y las reacciones alérgicas son probablemente causadas por el componente de soja en lugar de la proteína del huevo. Propofol Es un anestésico utilizado durante la cirugía y es bien conocido por causar reacciones alérgicas. Mientras que el propofol contiene proteína de soya y huevo, la mayoría de las personas con alergia al huevo pueden recibir el medicamento de manera segura. Las pruebas cutáneas pueden realizarse para propofol en personas que hayan experimentado una reacción alérgica como resultado de tomar este medicamento.

Pez

Protamina se obtiene de los testículos de salmón y se usa como ingrediente en algunas formas de insulina, así como una forma de revertir los efectos anticoagulantes de la heparina. Si bien se han reportado reacciones alérgicas en personas que reciben protamina, las personas con alergia al pescado no parecen tener un mayor riesgo de reacción. Las personas con alergia al pescado pueden recibir medicamentos que contengan protamina. Aceite de pescado se utiliza para proporcionar altos niveles de ácidos grasos omega-3 para ayudar a prevenir enfermedades del corazón. Debido a que el aceite de pescado es refinado, no contiene proteínas de pescado y se puede tomar de manera segura en personas con alergia al pescado.

Gelatina

La gelatina se obtiene del tejido conectivo de vacas y cerdos y contiene proteínas de estos animales. Las reacciones alérgicas a la gelatina son comunes, especialmente en medicamentos inyectados y vacunas. Las píldoras y cápsulas que contienen gelatina rara vez causan reacciones alérgicas en personas con alergia a la gelatina. Los supositorios que contienen cápsulas de gelatina se sabe que causan reacciones alérgicas en personas con alergia a la gelatina. Eritropoyetina La infusión que contiene gelatina puede causar reacciones alérgicas en personas con alergia a la gelatina. Gelfoam esponjas se utiliza para detener el sangrado durante la cirugía, contiene gelatina y se ha relacionado con reacciones alérgicas en personas con alergia a la gelatina. La gelatina presente en varios tipos de líquidos intravenosos es bien conocida por causar reacciones alérgicas en personas con alergia a la gelatina, aunque no se usan en los Estados Unidos.

Leche

La mayoría de las personas con alergia a la leche no tienen reacciones alérgicas como resultado de tomar medicamentos que contienen pequeñas cantidades de proteína de la leche. Por lo tanto, en general, estos medicamentos pueden tomarse con seguridad en personas con alergia a la leche. Estos medicamentos incluyen probióticos a base de caseína, inhaladores para el asma que contienen lactosa (como Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler y Asmanex), y lactosa en las inyecciones de metilprednisolona (un corticosteroide).Otras formas de lactosa de grado farmacéutico y moléculas relacionadas rara vez se contaminan con proteínas de la leche, aunque tienen el potencial de causar reacciones alérgicas en las personas con alergia a la leche cuando lo son.

Maní

El aceite de cacahuete se utiliza en dimercaprol, cápsulas de progesterona, y cápsulas valproicas. Debido a que el aceite de maní puro es refinado, no contiene proteína de maní y no causaría reacciones alérgicas en personas con alergia al maní.

Piñón

Los piñones son un producto de los pinos, que son la fuente de colofonia, también conocida como colofonía. La colofonia se usa como barniz dental, aunque no parece causar reacciones alérgicas en personas con alergia a los piñones. Se sabe que la colofonia / colofonia causa dermatitis de contacto en ciertas personas, pero esta reacción no se produce en personas simplemente alérgicas a los piñones.

Semilla de sésamo

Muchos medicamentos contienen aceite de sésamo, aunque el aceite de sésamo de grado medicinal no contiene proteína de sésamo, a diferencia del aceite de sésamo de grado alimenticio, que sí lo contiene. Esto significa que los medicamentos que contienen aceite de sésamo, como progesterona inyectable, debe ser seguro para las personas con alergia al sésamo.

Mariscos

Glucosamina se obtiene de las conchas de mariscos, que se ha informado en un pequeño número de personas que causan reacciones alérgicas en personas con alergia a los mariscos. Sin embargo, varios estudios que evaluaron a docenas de personas con alergia a los mariscos demostraron que la glucosamina era segura de tomar. Yodo, que está presente en los mariscos y en el colorante intravenoso (colorante IV), no tiene relación con las reacciones alérgicas causadas por comer mariscos o recibir colorante IV.

Soja

La soja se encuentra en muchos medicamentos, pero rara vez causa reacciones alérgicas en personas con alergia a la soja. La lecitina de soja se encuentra en algunos inhaladores, principalmente en los tipos utilizados para tratar la EPOC, como Combivente y Atrovent. Ha habido informes de personas que usaron estos inhaladores y experimentaron un empeoramiento de los síntomas respiratorios, pero nunca se demostró que esas personas fueran alérgicas a la soya y que la lecitina de soja en el inhalador fuera el problema. El aceite de soja está contenido en emulsiones lipídicas intravenosas que se encuentran en nutrición parenteral total (TPN), una fuente de nutrición utilizada para pacientes en estado crítico que no pueden comer. Si bien las reacciones alérgicas se han producido con la TPN, aún no se ha demostrado que esto fue el resultado de una alergia a la soja. Anfotericina c es un medicamento intravenoso que se usa para tratar infecciones por hongos en pacientes en estado crítico. La fosfatidilcolina de soya constituye el componente graso de la medicación que le permite ingresar y matar el hongo. Se han descrito reacciones alérgicas a la anfotericina B, aunque nunca se las ha atribuido a la alergia a la soja.