Lo que hay que saber sobre un tendón roto del bíceps en el hombro
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El tendón del bíceps conecta el músculo del bíceps con el hueso. Debajo del músculo bíceps se encuentra el tendón del bíceps distal que se adhiere al hueso del codo. Sobre el músculo bíceps se encuentra el tendón del bíceps proximal que se adhiere al hombro. El tendón del bíceps proximal tiene dos partes: la cabeza larga y la cabeza corta. Casi todas las lesiones en los bíceps proximales son en la cabeza larga del tendón.
La cabeza larga del tendón del bíceps se adhiere dentro de la articulación del hombro, justo por encima del zócalo de la articulación del hombro. El tendón en realidad se adhiere al borde del cartílago que rodea la cavidad del hombro llamada labrum.
Ruptura del tendón del bíceps proximal
La ruptura de la cabeza proximal del tendón del bíceps implica una de las cabezas largas del tendón del bíceps. Esta afección generalmente ocurre en personas mayores y es causada por cambios degenerativos dentro del tendón del bíceps que conducen a la falla de la estructura. Muchos pacientes tienen dolor de hombro precedente compatible con el síndrome de pinzamiento o un desgarro del manguito rotador. La rotura del tendón del bíceps proximal puede ocurrir durante una actividad simple, y ocasionalmente los pacientes pueden experimentar algo de alivio del dolor una vez que se rompe el tendón dañado.
El tendón del bíceps proximal puede romperse en un paciente más joven con actividades como levantar pesas o lanzar deportes, pero esto es bastante inusual. En los pacientes más jóvenes, las lágrimas del tendón del bíceps generalmente ocurren cuando la cabeza larga del bíceps se adhiere al labrum. Estas lesiones se llaman "desgarros SLAP", un nombre que describe la ubicación del desgarro en la unión del tendón y el labrum del hombro.
Los síntomas
Normalmente, los pacientes tendrán un dolor repentino asociado con un chasquido audible en el área del hombro. El dolor generalmente no es significativo y, como se mencionó anteriormente, algunos pacientes pueden experimentar alivio del dolor después de la ruptura. Después de que la ruptura del tendón se retrae, los pacientes pueden notar un bulto en su brazo en el músculo bíceps. Este es el músculo retraído agrupado en el brazo y, a veces, se lo denomina "Músculo de Popeye" porque el músculo es más pronunciado de lo normal. Otros síntomas comunes de una rotura del tendón del bíceps proximal incluyen:
- Hinchazón del hombro
- Moretones alrededor del músculo bíceps.
- Debilidad con el levantamiento.
Tratamiento
Los pacientes generalmente no notan ninguna pérdida de la función del brazo o el hombro después de una ruptura aislada del tendón del bíceps proximal. Un ligero bulto en el brazo y algunos espasmos o calambres en el músculo retraído suelen ser los síntomas más significativos.
La razón por la que hay una pequeña pérdida funcional después de una ruptura del tendón del bíceps proximal es que en realidad hay dos uniones del bíceps en la articulación del hombro (por eso el músculo se llama "bi-ceps", es decir, dos cabezas). Cuando la ruptura ocurre en el tendón del bíceps distal en el codo, donde solo hay un accesorio, la reparación quirúrgica es mucho más necesaria.
Puede haber síntomas más significativos que afecten la función del hombro cuando se produce la ruptura del bíceps junto con otras lesiones del tendón del hombro, específicamente un desgarro del manguito rotador. Si se considera la cirugía para una rotura del tendón del bíceps, el procedimiento quirúrgico típico que se realiza se denomina tenodesis del bíceps. Durante este procedimiento quirúrgico, el tendón del bíceps se vuelve a unir al hueso justo fuera de la articulación del hombro.
Una palabra de DipHealth
El tendón del bíceps es una posible fuente de dolor en el hombro. En lo profundo de la articulación del hombro, uno de los tendones del bíceps pasa a través del manguito rotador y se adhiere a la cavidad del hombro. Las personas con problemas en los tendones del bíceps a menudo tienen dolor, hinchazón y sensación de captación en la parte frontal del hombro. En estas personas, se pueden considerar tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos para aliviar el dolor.
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- Texto
- Nho SJ, et al. "Cabeza larga de la tendinopatía del bíceps: diagnóstico y tratamiento" J Am Acad Orthop Surg, noviembre de 2010. vol. 18 no. 11 645-656.
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