Lo que necesita saber sobre el metotrexato (Rheumatrex)

El metotrexato pertenece a la clase de medicamentos conocidos como antineoplásicos.Los antineoplásticos impiden los procesos químicos naturales del cuerpo, como la producción de ADN y la división celular. Son útiles en los tratamientos contra el cáncer, ya que evitarán que las células cancerosas prosperen. El metotrexato también se puede administrar para tratar la espondilitis, la artritis reumatoide, la psoriasis y la enfermedad de Crohn.

Como se toma

El metotrexato se debe tomar exactamente según lo prescrito por el médico. Un examen físico adaptará la dosis a las necesidades de cada paciente individual. El metotrexato se puede administrar como una tableta, infusión o inyección. Si se toma una vez a la semana, es mejor tomarlo el mismo día todas las semanas.

Cómo prescrito

Debido a que el metotrexato bloquea el metabolismo celular, se prescribe para afecciones en las que el crecimiento celular anormal es un problema, como la psoriasis o el cáncer. El metotrexato también se ha encontrado útil para tratar algunos casos de enfermedad de Crohn y artritis reumatoide. El metotrexato también se ha utilizado para inducir el aborto espontáneo en embarazos ectópicos.

Contraindicaciones

Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna de las siguientes condiciones:

• Actualmente embarazada
• Enfermedad del riñon
• Enfermedad hepática o cirrosis
• Enfermedad pulmonar o fibrosis
• Enfermedad neurologica
• Infecciones recurrentes

Efectos secundarios potenciales

Los efectos secundarios molestos del metotrexato incluyen dolor de cabeza, somnolencia, picazón, erupción cutánea, mareos y pérdida de cabello. Los efectos secundarios graves incluyen la toxicidad del hígado, la médula ósea o, rara vez, los pulmones. Consulte la página de efectos secundarios del metotrexato para obtener una lista completa.

Interacciones alimentarias potenciales

Las bebidas alcohólicas no se deben consumir mientras se toma metotrexato, ya que podría causar daño al hígado y provocar cirrosis.

Interacciones medicamentosas

Las personas que toman metotrexato deben evitar las vacunas con un virus vivo. El metotrexato hace que se suprima el sistema inmunológico del cuerpo, por lo que la vacuna del virus vivo en realidad puede causar una enfermedad en lugar de una respuesta inmunitaria.

La FDA recomienda precaución al tomar metotrexato junto con un inhibidor de la bomba de protones (PPI), que son medicamentos que ayudan a reducir la cantidad de ácido en el estómago. Algunos PPI comunes incluyen Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) y Protonix (pantoprazol). La preocupación está ampliamente indicada en aquellos que toman dosis más altas de metotrexato. El problema es que los IBP pueden aumentar los niveles séricos (la cantidad que se encuentra en la sangre) de metotrexato. Los niveles séricos altos podrían significar que se está acumulando una cantidad tóxica de metotrexato en el cuerpo.

Los efectos completos de esta interacción aún se están estudiando, pero por ahora la FDA ha publicado una advertencia sobre la toma de metotrexato junto con un PPI.

El metotrexato puede interactuar con los siguientes medicamentos:

• Medicamentos para la artritis (ibuprofeno, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
• Aspirina u otros salicilatos
• Azatioprina (imuran)
• Subsalicilato de Bismuto (Pepto Bismol)
• Carbenicilina (Geocilina)
• Colestiramina (Questran)
• Anticoagulantes (Coumadin)
• Ciclosporina (Sandimmune, Neoral)
• Digoxina (Lanoxin)
• Etretinato (Tegison)
• Fenitoína (Dilantin)
• Probenecid
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
• Sulfas (Bactrim)
• Diuréticos tiazídicos (Dyazide, hidroclorotiazida)

Seguridad durante el embarazo

La FDA ha clasificado el metotrexato como un medicamento de tipo X. Esto significa que los estudios en animales o mujeres embarazadas han demostrado evidencia positiva de anomalías fetales. El metotrexato no debe usarse durante el embarazo, ya que puede causar un aborto espontáneo o defectos de nacimiento en un embrión. Los hombres deben suspender el metotrexato durante al menos 3 meses antes de la concepción. Las mujeres deben suspender el metotrexato durante un ciclo completo de ovulación antes de la concepción. El metotrexato pasa a la leche materna y puede afectar al lactante.

La FDA recomienda que el metotrexato no se use en mujeres en edad fértil a menos que "exista evidencia médica clara de que se puede esperar que los beneficios superen los riesgos considerados".

Seguridad a largo plazo

El metotrexato puede tomar varias semanas para ser efectivo en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Solo debe tomarse durante un largo período de tiempo (meses o años) bajo la estrecha supervisión de un médico.

Otros efectos secundarios no mencionados anteriormente también pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota algún otro efecto, consulte con su médico. Esta información está destinada sólo como una guía. Siempre consulte a un médico o farmacéutico para obtener información completa sobre los medicamentos recetados.

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• Hospira, Inc. "Inyección de metotrexato, USP". FDA.gov. Oct 2011.
• Información de medicamentos para el consumidor de Micromedex. "Metotrexato (Por la boca)". PubMed Health. Dic 2015.