Síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson

Chica con el Síndrome de Tourette (Noviembre 2024)

El principal problema de la enfermedad de Parkinson (EP) es la pérdida gradual en el cerebro del mensajero químico dopamina. Sin este neurotransmisor, las células cerebrales que usan dopamina no pueden comunicarse entre sí de manera efectiva. Esta interrupción de la comunicación conduce a fallas funcionales en todos los sistemas cerebrales que usan dopamina. Los sistemas motores son solo las funciones más destacadas e incapacitantes, por lo que reciben toda la atención. Pero hay otros sistemas muy importantes que dependen de la dopamina que también se ven afectados en la EP, como estoy seguro de que usted sabe si usted o un ser querido tiene EP. Estas otras funciones cerebrales son el sueño, el estado de ánimo, el habla y el pensamiento.

Sueño e insomnio

Hasta el 90% de los pacientes con EP experimentan problemas de sueño en algún momento de su enfermedad.
Entre el 40 y el 90% de los pacientes con EP experimentan insomnio o dificultad para quedarse dormido. La mayoría de estas personas no se sienten renovadas después de despertarse del sueño.
El insomnio en la EP se relaciona con calambres musculares, inmovilidad, necesidad frecuente de levantarse y orinar, ansiedad y efectos secundarios de los medicamentos.

Somnolencia diurna excesiva

Muchos pacientes con EP experimentan fatiga diurna intensa y somnolencia. Aún no tenemos cifras firmes sobre cuántos pacientes experimentan somnolencia durante el día.
La somnolencia diurna puede ser peligrosa si el paciente necesita conducir mucho.
La somnolencia diurna excesiva en la EP puede deberse a una variedad de factores que incluyen insomnio, apnea del sueño (ver más abajo), depresión y terapia con medicamentos (los agonistas de la dopamina, en particular, pueden causar somnolencia).

Apnea del sueño

Hasta el 20% de los pacientes con EP pueden tener apnea del sueño.
La apnea del sueño se refiere a una dificultad significativa para respirar durante el sueño.
La apnea del sueño es una causa importante de insomnio nocturno y somnolencia diurna. También reduce el flujo de oxígeno al cerebro, lo que a su vez afecta la concentración y el pensamiento durante el día.

Trastorno de conducta REM

Entre el 15 y el 48% de los pacientes con EP también tienen trastorno de conducta REM (RBD).
El sueño REM, o el sueño de movimientos oculares rápidos, es la forma de sueño profundo en la que es más probable que tengamos sueños vívidos. Nuestros cuerpos están paralizados durante el sueño REM debido a la supresión muscular que ocurre durante el REM, por lo que no actuamos nuestros sueños mientras dormimos.
El trastorno de comportamiento REM ocurre cuando se suprime la supresión muscular normal que ocurre en el sueño REM.
Los pacientes con RBD a menudo actúan en sueños violentos o aterradores donde el soñador o el compañero de cama son atacados y el soñador debe defenderse contra los atacantes.

Estado animico

Prácticamente todos los pacientes con EP experimentan alguna alteración del estado de ánimo durante el curso de la enfermedad. Esto no es sorprendente. Como cualquier otra condición crónica, la EP plantea muchos desafíos desalentadores a diario y estos pueden ser desalentadores tanto para el paciente como para su familia. Es completamente normal pasar por períodos de tristeza y desaliento. También es completamente normal experimentar preocupación y ansiedad acerca de cómo usted y su familia van a sobrellevar todas las curvas que la PD le lanza. Así que la tristeza y la ansiedad son reacciones completamente normales a la EP. Lo que se vuelve preocupante y requiere atención es cuando la tristeza se convierte en depresión o cuando la ansiedad se vuelve persistente e interfiere con el funcionamiento diario.

Aquí hay algunos datos que podrían ser útiles:

Hasta el 50% de los pacientes con EP experimentan depresión mayor durante el curso de la enfermedad.
La depresión se puede tratar de manera efectiva en la EP con una combinación de psicoterapia y medicamentos antidepresivos.
Entre el 30 y el 40% de los pacientes con EP experimentan un trastorno de ansiedad significativo durante el curso de la enfermedad. Estos trastornos de ansiedad pueden expresarse como pánico, fóbicos (situaciones particulares desencadenan la ansiedad) o ansiedad generalizada.

Problemas del habla

Los problemas del habla de la EP incluyen dificultad con la articulación de los sonidos del habla, el volumen del habla y la prosodia o melodía del habla. Estos pueden parecer pequeños problemas, pero pueden tener un gran impacto en sus interacciones sociales diarias, por lo que es importante tratar estos problemas tan pronto como sea posible.

Problemas de pensamiento

La dopamina suministra esas áreas del cerebro que son particularmente importantes para la concentración, el razonamiento, la reflexión y la planificación. Estas son conocidas como las "funciones cognitivas ejecutivas" porque ayudan a controlar todos los otros procesos de pensamiento más básicos del cerebro. Es importante tener en cuenta que estas funciones de pensamiento NO se pierden en la DP, solo disminuyen un poco la velocidad. Pero esa pequeña desaceleración puede tener grandes efectos en el funcionamiento si no se trata.

La línea de fondo

La EP se asocia con varios problemas no motores, incluidos problemas de sueño, problemas del estado de ánimo, problemas del habla y problemas de pensamiento.
La buena noticia es que TODOS estos problemas pueden tratarse de manera efectiva y, cuando se los trate, su calidad de vida mejorará dramáticamente.
No hay razón para sufrir innecesariamente. Estas son áreas donde puedes actuar para marcar la diferencia. ¡Acto!
Hable con su médico acerca de estos problemas si los tiene.
No es inevitable que tengas mal sueño, mal habla o depresión. Usted puede hacer algo acerca de estos problemas.
Recuerda, tú no eres tu enfermedad. No dejes que te lo dicte. Hay muchos tratamientos efectivos disponibles. Puede obtener más información sobre estos tratamientos con su médico y con este sitio web.