Cómo se trata la epilepsia

La epilepsia generalmente se trata con medicamentos, pero también puede involucrar cirugía, dispositivos de estimulación nerviosa o dietas especiales, dependiendo de su situación y de si sus convulsiones se controlan con medicamentos. También hay varios tratamientos nuevos en el horizonte para la epilepsia. Independientemente del curso de tratamiento seguido, los objetivos finales son los mismos: permitirle vivir su vida más plena, prevenir las convulsiones y minimizar los efectos de controlar su trastorno. Encontrar el camino correcto para usted puede tomar algún tiempo.

Prescripciones

Si le diagnostican epilepsia, es muy probable que su médico le recete primero un medicamento anticonvulsivo (medicamentos antiepilépticos) para controlar sus convulsiones. Las convulsiones de la mayoría de las personas se pueden controlar con un solo medicamento, pero algunas personas pueden necesitar más.

El tipo y la dosis que su médico le prescriba dependerán de muchos factores, como su edad, el tipo de convulsiones que tiene, los otros medicamentos que toma y la frecuencia con que los sufre. Puede tomar un poco de prueba y error encontrar el mejor medicamento y la dosis con la menor cantidad de efectos secundarios para usted.

Tenga en cuenta que los efectos secundarios pueden desaparecer después de haber estado tomando el medicamento durante una semana o dos y su cuerpo ha tenido la oportunidad de adaptarse. Si no se van o si son graves o extremadamente molestos, hable con su médico de inmediato.

Con muchos medicamentos, omitir una dosis o dos no es terriblemente grave. Sin embargo, omitir incluso una sola dosis de su medicamento anticonvulsivo puede hacer que pierda el control de sus ataques. Es por esto que es extremadamente importante tomar su medicamento exactamente como se lo recetó y hablar con su médico si tiene alguna dificultad con su medicamento.

Muchas personas pueden controlar sus ataques con medicamentos antiepilépticos y, finalmente, dejar de tomarlos después de un cierto número de años sin tener ataques.Detener su medicamento anticonvulsivo demasiado pronto o por su cuenta puede crear problemas serios, así que asegúrese de consultar a su médico para decidir cuándo y cuándo interrumpir el tratamiento.

Hay más de 20 tipos diferentes de medicamentos antiepilépticos disponibles, que incluyen:

• Tegretol, Carbatrol (carbamazepina): Se usa para niños y adultos, la carbamazepina también se usa para tratar el dolor en condiciones como la neuropatía y la neuralgia del trigémino. Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, pensamientos anormales, dificultad para hablar, temblor, estreñimiento y sequedad de boca.
• Onfi (clobazam): Este sedante se usa generalmente junto con otros medicamentos para tratar a niños y adultos con el síndrome de Lennox-Gastaut u otras formas graves de epilepsia. Los efectos secundarios comunes son fatiga, dificultades de coordinación, problemas para hablar o tragar, babeo, cambios en el apetito, vómitos, estreñimiento y tos.

• Keppra (levetiracetam): Este es uno de los fármacos antiepilépticos más utilizados para tratar a adultos y niños. Puede ser utilizado solo o con otros medicamentos. Los efectos secundarios comunes incluyen debilidad, problemas de coordinación, dolor de cabeza, mareos, confusión, comportamiento agresivo, diarrea, estreñimiento, somnolencia excesiva, pérdida de apetito, visión doble y dolor de cuello o articulaciones.
• Dilantin (fenitoína): Uno de los anticonvulsivos más antiguos, la fenitoína, se puede usar solo o con otros medicamentos para adultos y niños. Los efectos secundarios comunes son problemas para quedarse dormido, aumento del azúcar en la sangre, movimientos anormales de los ojos, temblores, problemas de coordinación, confusión, mareos, dolor de cabeza, estreñimiento e hipertrofia gingival (agrandamiento de las encías).

• Depakote, Depakene (ácido valproico): Usado solo o con otros medicamentos para niños y adultos, el ácido valproico trata las convulsiones de ausencia, las convulsiones tónico-clónicas generalizadas y las convulsiones mioclónicas. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, mareos, dolor de cabeza, diarrea, estreñimiento, cambios en el apetito, temblores, visión borrosa o doble, pérdida de cabello, cambios de humor y problemas de coordinación.
• Neurontin (gabapentina): La gabapentina se usa para prevenir las convulsiones, tratar el síndrome de piernas inquietas y aliviar el dolor neuropático. Los efectos secundarios comunes son debilidad; temblores visión borrosa o doble; problemas de coordinación; hinchazón en sus manos, brazos, piernas, tobillos o pies; y dolor de espalda o articulaciones.
• Fenobarbital Como uno de los anticonvulsivos más antiguos, el fenobarbital es un barbitúrico que también es uno de los medicamentos mejor comprendidos e investigados. Se usa solo o con otros medicamentos en adultos y niños. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, dolor de cabeza, mareos, aumento de la actividad, náuseas y vómitos.
• Mysoline (primidone): La primidona se usa sola o con otros medicamentos para tratar la epilepsia, a menudo en niños. Los efectos secundarios comunes incluyen torpeza, somnolencia, mareos, fatiga, problemas de coordinación, pérdida de apetito, visión doble, náuseas y vómitos.
• Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramato): Usado solo o con otros medicamentos, el topiramato se usa para tratar las convulsiones tónico-clónicas generalizadas y las convulsiones focales. También se usa junto con otros medicamentos para tratar las convulsiones en personas con el síndrome de Lennox-Gastaut, así como para prevenir las migrañas. Los efectos secundarios comunes incluyen falta de apetito, pérdida de peso, mareos, hormigueo en las manos, temblores, somnolencia y disminución de la concentración.
• Trileptal (oxcarbazepina): Este medicamento se usa solo o con otros medicamentos en adultos y niños. Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de estómago; náusea; vomitar movimientos oculares incontrolables; somnolencia; un cambio en la marcha y el equilibrio; Diarrea; boca seca; y problemas para hablar, pensar o concentrarse.
• Gabitril (tiagabina): La tiagabina se usa generalmente para tratar las convulsiones focales en niños y adultos. Los efectos secundarios comunes son mareos, somnolencia, problemas de coordinación, cambios de humor, problemas de concentración y dificultad para quedarse dormido.
• Lamictal (lamotrigina): Usado para tratar las convulsiones en niños y adultos, la lamotrigina también se usa para tratar el trastorno bipolar. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia; problemas de coordinación; visión borrosa o doble; dolor de cabeza; náusea; vomitar Diarrea; estreñimiento; pérdida del apetito pérdida de peso; temblores indigestión; debilidad; erupción; y dolor de estómago, espalda, articulación, o menstrual.
• Zarontin (etosuximida): Este medicamento se usa para tratar las convulsiones de ausencia en niños y adultos. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, diarrea, pérdida de apetito, pérdida de peso, hipo, somnolencia, mareos, dolor de cabeza y dificultades de concentración.
• Zonegran (zonisamida): La zonisamida se usa con otros medicamentos para controlar las convulsiones. Los efectos secundarios comunes son náuseas, pérdida de peso, diarrea, estreñimiento, acidez estomacal, sequedad de boca, dolor de cabeza, mareos, confusión, fatiga y visión doble.
• Klonopin (clonazepam): Perteneciendo a la clase de medicamentos benzodiazepinas, el clonazepam es un sedante usado solo o con otros medicamentos para tratar las convulsiones. Los efectos secundarios comunes son somnolencia, mareos, dificultad para hablar, problemas de coordinación, visión borrosa, retención urinaria y problemas sexuales.
• Briviact (brivaracetam): Este es un medicamento más nuevo que fue aprobado en 2016 para tratar las convulsiones focales, generalmente junto con otros medicamentos. Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, desequilibrio de la marcha, somnolencia, náuseas y vómitos.
• Aptiom (eslicarbazepina): Este medicamento también se usa junto con otros medicamentos para tratar las convulsiones focales. Los efectos secundarios comunes son visión borrosa o doble, mareos, somnolencia, fatiga, lentitud y dificultades de equilibrio.
• Fycompa (perampanel): Perampanel se usa para niños y adultos mayores de 12 años solos o con otros medicamentos para las convulsiones focales y como medicamento adicional para las personas con convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, somnolencia, dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento, vómitos, dolor de cabeza y problemas de equilibrio.
• Epidiolex (cannabidiol): En 2018, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA) aprobó el uso de Epidiolex, un aceite a base de cannabis también conocido como CBD, para tratar las convulsiones graves asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut y el síndrome de Dravet en pacientes de 2 años o más. Se toma por vía oral y no contiene tetrahidrocannabinol (THC), el químico que causa un alto contenido. Esta es la primera droga aprobada por la FDA que se deriva del cannabis (marihuana). Cuando se usó junto con otros medicamentos en estudios, se demostró que Epidiolex ayuda a reducir la frecuencia de las convulsiones en pacientes con estos dos síndromes, que son muy difíciles de controlar. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia y letargo, aumento de las enzimas hepáticas, disminución del apetito, diarrea, erupción cutánea, fatiga, debilidad, dificultades para dormir e infecciones.

Medicamentos Genéricos

Si está pensando en tomar la forma genérica de un medicamento en lugar de la marca o cambiar de una marca de genéricos a otra, no está solo. En los Estados Unidos, nueve de cada 10 recetas surtidas son para medicamentos genéricos. Sin embargo, los medicamentos antiepilépticos genéricos están asociados con algunos problemas. Aunque contienen el mismo ingrediente activo que los nombres de marca, los ingredientes inactivos en los genéricos pueden diferir enormemente entre las marcas. La cantidad de medicamento que absorbe su cuerpo también puede diferir de una marca a otra o, aunque no es común, puede ser alérgico a cierto ingrediente inactivo.

Para que los medicamentos genéricos sean aprobados por la FDA, deben ser entre 80 y 125 por ciento tan efectivos como la marca. Para algunas personas con epilepsia, esta variación puede llevar a convulsiones irruptivas (una convulsión que ocurre inesperadamente en alguien que normalmente tiene un buen control de las convulsiones) o un aumento de los efectos secundarios.

La Fundación para la Epilepsia aconseja precaución al cambiar de marca a medicamentos genéricos o al cambiar entre marcas genéricas. Para las personas con convulsiones que son difíciles de controlar, ir con una versión genérica probablemente no sea una buena idea. Sin embargo, si sus ataques generalmente están bien controlados, es probable que un genérico sea seguro; solo asegúrese de hablar con su farmacéutico para obtener sus medicamentos del mismo fabricante en todo momento.

Siempre hable con su médico antes de dar el salto a otra marca o fabricante para asegurarse de que él o ella esté consciente y lo apruebe. Una opción puede ser que su médico examine el nivel de medicación en su sangre antes y después de cambiar para asegurarse de que se mantiene en un nivel terapéutico y ajustar su dosis o volver a ponerle la marca si no.

Cirugias

En aproximadamente el 30 por ciento de las personas con epilepsia, dos o más medicamentos, juntos o por separado, no logran controlar las convulsiones, lo que se conoce como epilepsia resistente a los medicamentos o refractaria. Si esto le sucede a usted, es probable que su médico le explique otras formas de controlar sus convulsiones, una de las cuales puede ser la cirugía. Se recomienda la cirugía cuando tiene una lesión cerebral, un tumor o una masa que está causando sus convulsiones, así como cuando tiene convulsiones focales (que solo ocurren en una parte de su cerebro) que no están controladas con medicamentos.

La cirugía adecuada para usted dependerá del tipo de epilepsia que tenga, así como de los resultados de su evaluación y pruebas prequirúrgicas. Esta evaluación y pruebas ayudan a su médico a localizar dónde se originan las convulsiones y ver cómo la cirugía puede afectar sus actividades diarias. Las pruebas pueden incluir electroencefalogramas (EEG), pruebas de imagen para detectar tumores o abscesos y pruebas neurológicas funcionales para asegurarse de que la cirugía no afecte habilidades como hablar y leer.

La cirugía siempre tiene riesgos, por lo que estos deben sopesarse junto con los beneficios. Para muchas personas, la cirugía puede reducir significativamente o incluso detener las convulsiones, pero puede no ayudar a algunas personas en absoluto. Otros riesgos incluyen cambios en su personalidad o su capacidad de pensar, aunque esto no es común.

Si se realiza una cirugía, incluso si no sufre de convulsiones, deberá tomar antiepilépticos durante al menos dos años. La cirugía también puede permitirle tomar menos medicamentos y / o reducir su dosis.

Existen cuatro tipos de cirugía para la epilepsia:

Lobectomia

La extirpación de la parte del cerebro en la que comienzan las convulsiones se llama lobectomía y es el tipo más común de cirugía para la epilepsia. Una lobectomía solo se puede realizar si usted tiene convulsiones focales que comienzan en un área del cerebro.

La extirpación de parte del lóbulo temporal del cerebro, llamada lobectomía temporal, es el tipo más común de lobectomía, ya que la mayoría de los tipos de epilepsia focal son temporales. Esta cirugía tiene una alta tasa de éxito, ya que muchos pacientes tienen una frecuencia reducida de convulsiones o están libres de convulsiones. Aunque la medicación todavía puede ser necesaria, por lo general es menos.

Con una lobectomía frontal, se extirpa parte del lóbulo frontal. Este es el segundo tipo de cirugía más común para la epilepsia, pero no tiene la misma tasa de éxito. Aún así, la mayoría de los pacientes tienen mejor control de las convulsiones después de la cirugía y algunos terminan sin convulsiones.

Transección Subpial Múltiple

Cuando sus convulsiones comienzan en un área del cerebro que no se puede extraer, es posible que tenga varias transecciones subpiales.En este procedimiento, el cirujano hace cortes superficiales en la corteza cerebral de su cerebro que pueden ayudar a disminuir o detener las convulsiones que provienen de la corteza cerebral mientras mantiene intactas todas sus habilidades normales. Se ha demostrado que este procedimiento es exitoso, al menos temporalmente, para el síndrome de Landau-Kleffner, un síndrome de epilepsia raro.

Callosotomia del cuerpo

El cerebro está formado por dos mitades, o hemisferios: la derecha y la izquierda. El cuerpo calloso es la parte del cerebro que conecta y facilita la comunicación entre ellos. Sin embargo, el cuerpo calloso no es necesario para sobrevivir.

En una callosotomía de cuerpo, el cuerpo calloso se corta ya sea a dos tercios del camino o completamente, desconectando los dos lados y disminuyendo o deteniendo la comunicación entre los hemisferios. Esto puede detener ciertos tipos de convulsiones y reducir la frecuencia de otros. Esta cirugía se realiza principalmente en niños cuyas convulsiones comienzan en un lado del cerebro y se extienden al otro. Por lo general, su cirujano cortará los dos tercios delanteros primero y, si esto no disminuye la frecuencia de sus convulsiones, el resto puede ser cortado más tarde.

Un efecto secundario de una callosotomía del cuerpo es que no se pueden nombrar los objetos que se presentan en el lado izquierdo de su campo visual, incluso si están familiarizados. Otro posible resultado es el llamado síndrome de la mano alienígena, en el que pierde la capacidad de reconocer y controlar conscientemente una parte de su cuerpo, como su mano. La parte del cuerpo también puede moverse por sí misma.

Aunque esta cirugía puede reducir en gran medida la frecuencia de las convulsiones, no detiene las convulsiones en el hemisferio en el que comienzan, y las convulsiones focales pueden empeorar aún más después.

Hemisferectomia

La hemisferectomía es una de las técnicas quirúrgicas más antiguas para la epilepsia. Implica desconectar áreas del cerebro y extraer tejido para reducir las convulsiones. En el pasado, esto también implicaba la eliminación de la mayor parte o todo el hemisferio, pero el procedimiento ha evolucionado con el tiempo.

Esta cirugía generalmente se usa para niños, pero también puede ser útil para algunos adultos. Una hemisferectomía solo se realiza si sus convulsiones involucran solo un lado de su cerebro, son graves y el mismo hemisferio no funciona bien de todos modos debido al daño causado por una lesión o convulsiones, como la asociada con la encefalitis de Rasmussen.

Los dos tipos más comunes de hemisferectomía incluyen:

• Anatómico: En este procedimiento, se eliminan los lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital del hemisferio que está causando convulsiones al tiempo que mantiene el tronco encefálico, los ganglios basales y el tálamo en el mismo lugar. Es la forma más extrema, y ​​puede haber alguna pérdida de habilidades, pero las personas que se realizan esta cirugía a menudo pueden funcionar bien.
• Funcional: Este procedimiento consiste en eliminar una sección más pequeña del hemisferio que es responsable de causar convulsiones y desconectar el cuerpo calloso.

Ambos tipos producen que el 70 por ciento de los pacientes se vuelvan completamente libres de ataques. Para los pacientes que todavía tienen convulsiones después de la cirugía, es posible que se necesite medicación antiepiléptica, pero la dosis puede ser menor que antes de la cirugía, lo que produce menos efectos secundarios. Las convulsiones rara vez empeoran después de esta cirugía. A veces, se necesita repetir la hemisferectomía y el resultado es generalmente bueno.

Terapias dirigidas por especialistas

Si la cirugía no es una opción para usted porque no es un buen candidato o simplemente quiere probar otra alternativa primero, hay otros tratamientos que debe considerar. Estas terapias dirigidas por especialistas son todas las terapias complementarias, lo que significa que son adiciones a las terapias con medicamentos, no reemplazos para ellas.

Estimulación del nervio vago

La estimulación del nervio vago, también conocida como terapia VNS, está aprobada por la FDA para tratar las convulsiones en adultos y niños de 4 años de edad y mayores cuyas convulsiones no se controlan después de probar al menos dos medicamentos.

Similar a un marcapasos, un estimulador de nervio vago es un pequeño dispositivo que se implanta debajo de la piel de su pecho y tiene un cable que va hacia el nervio vago en su cuello. No está claro cómo funciona exactamente, pero el estimulador emite pulsos eléctricos regulares a través del nervio vago a su cerebro, disminuyendo la gravedad y la frecuencia de las convulsiones. También es posible que no necesite tanta medicación como antes de la terapia VNS.

En promedio, la terapia VNS reduce las convulsiones entre un 20 y un 40 por ciento y también mejora la calidad de vida. La estimulación del nervio vago reduce las convulsiones con mayor eficacia a medida que pasa el tiempo. Una revisión encontró que dentro de los cuatro meses posteriores a la implantación, entre el 40 y el 49 por ciento de los pacientes tuvieron una reducción del 50 por ciento o más en la frecuencia de sus convulsiones. Aproximadamente el 60 por ciento mostró la misma respuesta a la terapia 24 a 48 meses después de la implantación, y alrededor del 8 por ciento quedó completamente libre de ataques.

Neuroestimulación responsiva

La neuroestimulación sensible es como un marcapasos para tu cerebro. Monitorea continuamente sus ondas cerebrales, analiza patrones para que pueda detectar cualquier actividad que parezca inusual o que pueda llevar a una convulsión, y responde rápidamente a esa actividad inusual con estimulación eléctrica para devolver sus ondas cerebrales a la normalidad antes de que ocurra una convulsión. Cada sistema se ajusta a sus necesidades individuales, se coloca dentro de su cráneo y se conecta a uno o dos electrodos que se colocan en su cerebro.

Al igual que la terapia VNS, la neuroestimulación sensible es para personas cuyos ataques no se controlan después de probar al menos dos medicamentos. Está aprobado por la FDA para adultos mayores de 18 años con epilepsia focal y, al igual que con la terapia VNS, los efectos parecen mejorar con el tiempo.

Estimulación cerebral profunda

En la estimulación cerebral profunda (DBS), los electrodos se colocan en una parte específica de su cerebro, a menudo el tálamo. Están conectados a un dispositivo que se implanta debajo de la piel en su pecho. El dispositivo está programado para enviar impulsos eléctricos a su cerebro para disminuir o incluso detener sus convulsiones. La FDA ha aprobado este tratamiento para adultos mayores de 18 años que tienen epilepsia focal que no se controla después de probar tres o más medicamentos.

Al igual que la terapia VNS y la neuroestimulación sensible, los efectos también parecen aumentar con el tiempo. En un estudio, después de un año de usar DBS, el 43 por ciento de los pacientes informó una disminución del 50 por ciento o más en las convulsiones; Después de cinco años, el 68 por ciento de los pacientes reportaron la misma disminución. Dentro de los cinco años posteriores al inicio de la DBS, el 16 por ciento de los pacientes se fue durante seis meses o más sin sufrir ataques. Los informes de calidad de vida también mejoraron con el tiempo.

Dieta Ketogénica

Al igual que las terapias anteriores, la dieta cetogénica a menudo se prescribe en los casos en que las convulsiones no responden a dos o más medicamentos, especialmente en niños. Esta dieta alta en grasas y baja en carbohidratos es estricta y puede ser difícil de seguir, por lo que debe ser controlada por un dietista. Es especialmente útil para ciertos síndromes de epilepsia y hace posible que algunas personas disminuyan sus dosis de medicamentos.

Más de la mitad de los niños que siguen la dieta cetogénica ven una reducción del 50 por ciento o más en sus ataques. Para los adultos, los estudios muestran que la dieta cetogénica reduce las convulsiones en un 50 por ciento o más en un 22 por ciento a un 70 por ciento de los pacientes, y en un 90 por ciento o más en un 52 por ciento de los pacientes. Un pequeño porcentaje de niños y adultos puede llegar a estar libre de ataques después de varios años en la dieta bajo una estrecha supervisión.

Los posibles efectos secundarios incluyen deshidratación, retraso en el crecimiento en los niños debido a deficiencias nutricionales, estreñimiento, aumento del colesterol en los adultos y una acumulación de ácido úrico en la sangre, que puede causar cálculos renales. Probablemente deba tomar suplementos de vitaminas y minerales para compensar los desequilibrios de la dieta. Esta dieta siempre debe ser implementada bajo supervisión médica.

Dieta modificada de Atkins

La dieta Atkins modificada (MAD) es una versión menos restrictiva y más nueva de la dieta cetogénica que se puede usar tanto para adultos como para niños. Al igual que la dieta cetogénica, la MAD debe implementarse bajo supervisión médica. Mientras que los alimentos son similares, los líquidos, proteínas y calorías no están restringidos en la MAD. La comida no tiene que ser pesada ni medida, y hay más libertad cuando se trata de comer fuera o fuera de casa. La MAD difiere de la dieta tradicional Atkins en que se recomiendan menos carbohidratos y más grasas.

Esta dieta parece tener resultados similares a la dieta cetogénica clásica. Los estudios muestran que las convulsiones se reducen en un 50 por ciento o más en un 12 por ciento a un 67 por ciento de los adultos, y hasta un 67 por ciento de los adultos tienen un 90 por ciento o más de reducción de las convulsiones. Los posibles efectos secundarios incluyen pérdida de peso, mayor colesterol en adultos y sentirse enfermo, especialmente al principio.

Tratamiento de bajo índice glucémico

Otra versión menos restrictiva de la dieta cetogénica, el tratamiento de bajo índice glucémico (LGIT) se centra más en los carbohidratos que tienen un bajo índice glucémico. Además, no restringe los líquidos ni las proteínas, y su comida se basa en el tamaño de las porciones en lugar de en el peso. No se han realizado muchos estudios de alta calidad sobre los efectos de la LGIT, pero también parece ser beneficioso para reducir las convulsiones.

Remedios caseros y estilo de vida

Hay algunos factores que puede tener en cuenta y trabajar para implementar en su vida que pueden ayudar a su epilepsia.

Dormir lo suficiente

La privación del sueño puede desencadenar convulsiones en algunas personas, así que asegúrese de estar durmiendo todo lo que necesita cada noche. Si tiene dificultades para conciliar el sueño o se despierta con frecuencia, hable con su médico y pruebe estos consejos:

• Limite su consumo de cafeína por la tarde y no tome nada después de las 5 p.m.
• Apague cualquier dispositivo con luz azul una hora antes de acostarse. Esto incluye televisores, computadoras, tabletas, teléfonos, etc.
• Trabaja en crear un ritual nocturno para ti mismo.
• Date al menos una ventana de ocho horas para dormir.
• Haz tu habitación lo más oscura posible. Trate de cubrir cualquier luz y usar persianas o persianas que oscurecen la habitación.
• No permita que la temperatura en su habitación se caliente demasiado. Dormirás mejor si hace más fresco.
• Evite el alcohol antes de acostarse. Puede afectar la profundidad con la que duermes.
• Trate de no dormir la siesta durante el día.
• Despierta a la misma hora todas las mañanas.

Manejar el estrés

Demasiado estrés es otro desencadenante potencial para las convulsiones. Si está bajo mucho estrés, intente delegar algunas responsabilidades a otros. Aprenda técnicas de relajación como la respiración profunda, la meditación y la relajación muscular progresiva. Tómese tiempo para hacer actividades que disfrute y encuentre pasatiempos que lo ayuden a relajarse y descansar.

Ejercicio

Además de ayudarlo a mantenerse físicamente saludable, el ejercicio también puede ayudarlo a dormir mejor, mejorar su estado de ánimo, reducir la ansiedad, aumentar su autoestima, aliviar el estrés y evitar la depresión. Debido a que la falta de sueño y el estrés pueden ser desencadenantes de convulsiones, la incorporación de ejercicio en su rutina puede ayudarlo a dormir más profundamente, a dormirse más rápido, a permanecer dormido ya sentirse más relajado. Sin embargo, asegúrese de no hacer ejercicio demasiado cerca de la hora de acostarse, o puede que tenga dificultades para quedarse dormido.

Tomar los medicamentos según lo prescrito

Asegúrese de tomar sus medicamentos exactamente como se lo recetó su médico para que pueda lograr el mejor control de las convulsiones. Nunca cambie su dosis ni deje de tomar su medicamento sin consultar primero con su médico.Dependiendo del tipo de epilepsia que tenga, seguir con su medicación de manera consistente puede eventualmente controlar sus convulsiones durante un período lo suficientemente largo como para que pueda intentar controlarla con la supervisión de su médico.

Use una pulsera de alerta médica

El uso de un brazalete de alerta médica que enumera sus medicamentos es extremadamente importante cuando tiene epilepsia para que, en caso de una emergencia, el personal médico sepa mejor cómo ayudarlo. Puede pedir uno en línea o consultar con su farmacia local.

Medicina Complementaria (CAM)

Hay algunas terapias alternativas complementarias que puede considerar incluir con sus tratamientos regulares.

Música

Se han realizado estudios sobre la relación de la música con las convulsiones y se ha encontrado que escuchar regularmente Mozart, en particular la Sonata de Mozart para dos pianos en Re mayor (K448), ayuda a reducir las convulsiones y las anomalías de EEG en los niños. Esto se conoce como el efecto Mozart. Nadie sabe cuál es la relación entre la música y la disminución de la actividad convulsiva, pero puede intentar tocarla antes de acostarse o durante todo el día para su hijo y ver si hay alguna diferencia.

No ha habido tantos estudios sobre cómo funciona esto para los adultos, pero también puede ser beneficioso. Un estudio de niños y adultos que escucharon Mozart K448 durante 10 minutos, tres veces a la semana durante tres meses mostró que, si bien ambos grupos tenían menos anomalías de EEG después de ese tiempo, este efecto fue un 25% más frecuente en los niños. Sin embargo, ambos grupos tuvieron disminución de las convulsiones.

Yoga

Una revisión Cochrane sobre el yoga para la epilepsia concluyó que podría ser beneficioso para controlar las convulsiones, pero no hay pruebas suficientes para recomendarlo como un tratamiento para la epilepsia. Debido a esto, el yoga solo debe usarse junto con sus tratamientos regulares, nunca solo. Un beneficio adicional es que el yoga puede ayudarlo a manejar el estrés, un potencial desencadenante de convulsiones.

Biorretroalimentación

También conocida como neurofeedback, la biorretroalimentación es una técnica que le permite medir las respuestas de su cuerpo a los desencadenantes de ataques (entre otras cosas). Con el tiempo, puede usar esta información para ayudar a controlar las funciones automáticas, como la frecuencia cardíaca y la respiración, lo que podría reducir la frecuencia de las convulsiones. Los sensores se adhieren a su cuerpo, por lo que no es invasivo y no tiene efectos secundarios.

Se han realizado múltiples estudios pequeños sobre el biofeedback y los resultados muestran que ayuda a reducir las convulsiones. Esto parece ser especialmente cierto con el biofeedback que usa la respuesta galvánica de la piel (GSR), que mide la cantidad de sudor en tus manos. Al igual que muchos otros tratamientos para la epilepsia, se necesitan más estudios.

Lentes teñidas de azul

Existe cierta evidencia de que el uso de gafas de sol con lentes de color azul puede ayudar a las personas que tienen epilepsia fotosensible, pero la investigación es limitada y está desactualizada. Las lentes de color azul no han sido aprobadas por la FDA para el tratamiento de las convulsiones, pero no hay daño en probarlas, siempre y cuando siga usando sus tratamientos regulares. Los lentes Zeiss Z-1 mencionados en un popular estudio de 2004 deben adquirirse a nivel internacional, pero puede obtener en línea los lentes de luz fluorescente TheraSpecs.

No son de color azul, pero bloquean la luz azul-verde.

El futuro del tratamiento

Se está trabajando mucho en la búsqueda de tratamientos menos efectivos e invasivos para la epilepsia. He aquí un resumen de algunos de los tratamientos que se están estudiando.

Radiocirugía Estereotáctica

La radiocirugía estereotáctica o la ablación con láser estereotáctica pueden ayudar a los pacientes que tienen convulsiones focales, no responden bien a los medicamentos y no son buenos candidatos para la cirugía convencional. Durante el procedimiento, la radiación dirigida se usa para destruir el tejido en la parte del cerebro responsable de las convulsiones. La evidencia preliminar muestra que es eficaz para controlar las convulsiones en la epilepsia del lóbulo temporal mesial, el tipo más común de epilepsia focal.

Ablación térmica

También conocida como terapia térmica intersticial con láser o procedimiento LITT, una ablación térmica es una forma avanzada de radiocirugía estereotáctica que utiliza imágenes de resonancia magnética (IRM) como una guía de la ubicación para destruir el tejido. Es mucho más preciso y, como la radiocirugía estereotáctica, tiene menos riesgos que la cirugía tradicional. Los estudios han sido limitados y pequeños, pero la LITT guiada por IRM parece un tratamiento prometedor con menos efectos secundarios y mejores resultados que otros procedimientos mínimamente invasivos.

Estimulación Nerviosa Externa

Aunque la estimulación del nervio trigémino externo es similar a la estimulación del nervio vago, ya que estimula los nervios para reducir las convulsiones, el dispositivo se usa externamente en lugar de implantarse. Un dispositivo de estimulación del nervio trigémino externo específico, el Sistema Monarch eTNS, ha sido aprobado en Europa y Canadá, aunque todavía se está investigando como una opción de tratamiento viable para la epilepsia en los Estados Unidos. Los estudios preliminares han sido positivos, mostrando tanto una reducción en la frecuencia de las crisis como un aumento en el estado de ánimo.

Estimulación cortical por debajo del umbral

Al igual que otras terapias de estimulación, la estimulación cortical por debajo del umbral utiliza electrodos conectados a un generador. En lugar de esperar hasta que su cerebro comience a mostrar actividad anormal, este método proporciona una estimulación continua al área precisa de su cerebro en la que comienzan las convulsiones, previniéndolas desde el principio. Este tratamiento aún se encuentra en las primeras etapas de la investigación, pero la evidencia hasta el momento indica que ayuda a reducir las convulsiones y mejora la calidad de vida.

En un estudio realizado por neurólogos en la Clínica Mayo, 10 de los 13 pacientes que recibieron estimulación cortical por debajo del umbral informaron una mejoría en la gravedad de su epilepsia. La mayoría de los pacientes también tuvieron al menos una reducción del 50 por ciento en la frecuencia de sus convulsiones. Este tratamiento podría ser especialmente útil para las personas con epilepsia focal que no son candidatos para cirugía.

Viviendo tu mejor vida con epilepsia

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