Terapia de reemplazo de testosterona y accidente cerebrovascular

La terapia de reemplazo de testosterona para hombres se usa por varias razones, más comúnmente para la deficiencia de testosterona. Los síntomas de insuficiencia de testosterona combinados con niveles bajos de testosterona pueden indicar la necesidad de una terapia de reemplazo hormonal con testosterona. Esto puede afectar a los hombres que tienen entre 20, 30, 40 y más. Los síntomas de niveles bajos de testosterona incluyen debilidad, fatiga, depresión, bajo deseo sexual, disfunción eréctil e infertilidad. Sin embargo, estos problemas pueden ser causados ​​por niveles bajos de testosterona o por otras afecciones médicas.

A veces, a los niños y adolescentes que toman hormonas que bloquean la pubertad como parte de la reasignación de género también se les administra testosterona para promover la maduración sexual.

La terapia hormonal con testosterona puede ser útil para algunos hombres, pero también se ha asociado con accidentes cerebrovasculares e incluso puede que haya visto anuncios publicitarios en televisión sobre demandas judiciales para aquellos que han sufrido un derrame cerebral mientras toman testosterona.

Entonces, ¿qué necesita saber sobre la testosterona y los accidentes cerebrovasculares para poder recibir la terapia que necesita y mantenerse seguro?

Testosterona

Las hormonas son esteroides complejos producidos naturalmente por el cuerpo. La producción de testosterona de un hombre y los niveles requeridos de testosterona varían a lo largo de los años, al igual que su nivel de testosterona. La producción natural del cuerpo de hormonas biológicas, incluida la testosterona, puede disminuir por varias razones, como el envejecimiento, la enfermedad y los medicamentos. El reemplazo de las hormonas deficientes puede generar un efecto fisiológico complejo: esencialmente eleva los niveles hormonales del cuerpo, pero también altera los procesos habituales de retroalimentación del cuerpo, lo que puede aumentar o disminuir la producción regular de hormonas del cuerpo.

La testosterona puede tener efectos mixtos sobre el riesgo de apoplejía.

Una serie de grandes estudios de investigación científica a lo largo de los años han examinado el reemplazo de testosterona y su relación con el accidente cerebrovascular.

Aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular

Un artículo reciente publicado en el Diario de la Asociación Médica Americana informó los resultados de un gran estudio de Asuntos de Veteranos que involucró a más de 8000 hombres. Los hombres en este estudio de investigación que recibieron terapia con testosterona experimentaron una tasa de accidente cerebrovascular peor en general un año, dos años y tres años después de que el estudio comenzara en comparación con los controles que no recibieron terapia con testosterona.

La testosterona puede aumentar la presión arterial y también puede aumentar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos, ya que se sabe que ambos causan un accidente cerebrovascular.

Disminuyendo el riesgo de apoplejía

Dados los hallazgos del estudio de investigación de Veterans Affairs, se publicó otro artículo más reciente en los Procedimientos de la Clínica Mayo, que revisó los datos de un gran número de informes que evaluaron la terapia con testosterona en relación con el accidente cerebrovascular. Los autores del artículo de Mayo Clinic Proceedings declararon que la mayoría de los estudios de investigación apuntaban a un efecto beneficioso de la testosterona sobre la enfermedad cardiovascular, que es una de las principales causas de accidente cerebrovascular.

¿Qué debes hacer?

Los anuncios publicitarios que promocionan la terapia con testosterona y los anuncios publicitarios para los hombres que han sufrido un derrame cerebral mientras toman la terapia con testosterona parecen contradecirse entre sí. La ciencia en sí misma puede parecer inconsistente con respecto a los riesgos y beneficios de la terapia con testosterona. Con todos estos hallazgos contradictorios, ¿qué debe hacer un paciente?

La terapia con testosterona no es algo que se vea de manera casual; requiere una receta y debe administrarse bajo la supervisión de un médico. Los síntomas de la deficiencia de testosterona pueden ser señales de advertencia que indican problemas médicos graves. Sus médicos evaluarán cuidadosamente sus síntomas, su examen físico y sus niveles hormonales antes de prescribir cualquier tipo de tratamiento hormonal.

Tanto los niveles muy bajos de testosterona como los niveles muy altos de testosterona están asociados con numerosos riesgos para la salud, incluido el accidente cerebrovascular. La corrección de los niveles bajos de testosterona se recomienda para algunos hombres. Pero, a menudo, la terapia hormonal debe ajustarse con el tiempo, por lo que es vital hacer un seguimiento con sus médicos si comienza a tomar la terapia de reemplazo de testosterona, ya que es posible que su dosis deba reevaluarse periódicamente y posiblemente modificarse.

Los datos sobre la terapia de reemplazo de testosterona y el riesgo de accidente cerebrovascular son ciertamente contradictorios, la FDA está lo suficientemente convencida de que existe un riesgo tal que, recientemente, la agencia ordenó a las compañías farmacéuticas cambiar el etiquetado de sus productos de testosterona para señalar un posible aumento del riesgo de ataque cardíaco y trazo. Los cambios en el etiquetado aún están en desarrollo y aún no se han implementado, pero están en camino.

Abuso de testosterona

Algunos reemplazos hormonales, como la testosterona y la eritropoyetina, son susceptibles de abuso y pueden tener consecuencias adversas si se usan o abusan cuando no son médicamente necesarios.