Síntomas de la artritis del dedo gordo (Hallux Rigidus)

Hallux rigidus es el nombre médico para la artritis que se produce en la base del dedo gordo. La articulación en la base del dedo gordo se llama la primera articulación metatarsofalángica o articulación MTP. Esta es la unión del hueso largo del antepié y el hueso pequeño del dedo gordo.

Debido a la mecánica de nuestros pies, esta articulación es especialmente propensa a desarrollar artritis. De hecho, el hallux rigidus, o artritis del dedo gordo del pie, es el sitio más común de artritis en el pie.

Los síntomas de Hallux Rigidus

El síntoma más común y la razón más común para buscar atención médica para este problema es el dolor alrededor de la base del dedo gordo. Este dolor se acentúa con la actividad, especialmente correr o saltar. El uso de zapatos de suela firme que impidan el movimiento en la base del dedo gordo del pie ayudará a aliviar los síntomas. Otros síntomas comunes incluyen hinchazón en la base del dedo gordo, un bulto al lado de esta articulación debido a la formación de espolón óseo y callos por la forma anormal del dedo del pie.

Los signos comunes de personas con aviso de hallux rigidus incluyen:

• Dolor en la base del dedo gordo.
• Hinchazón del dedo del pie
• Dificultad con las actividades que incluyen correr, subir colinas

Los síntomas suelen empeorar cuando el dedo gordo del pie tiene que doblarse hacia arriba, como es el caso cuando se está subiendo por una pendiente empinada o corriendo. Cuando el dedo del pie se fuerza hacia arriba, los espolones óseos que se han formado se aprietan y causan dolor e inflamación. Esta es la razón por la que el calzado y las modificaciones de la actividad pueden ayudar a aliviar significativamente los síntomas.

El diagnóstico de hallux rigidus se realiza mediante la prueba de la movilidad de la articulación MTP, generalmente comparándola con el pie opuesto para ver cuánto movimiento se pierde en la articulación. Las radiografías se realizan para determinar la cantidad de cartílago articular que se ha desgastado y para ver si se han formado espolones óseos en esta área. Determinar la extensión de la artritis ayudará a guiar el tratamiento.

Tratamiento de Hallux Rigidus

• Usar zapatos de suela dura
  • Los zapatos de suela rígida limitan el movimiento en la base del dedo gordo. Se pueden hacer inserciones para los zapatos que pueden ayudar a mantener su calzado existente. Como alternativa, cuando compre zapatos, busque tipos con una suela menos flexible que evite que la articulación artrítica se doble.
• Añadiendo un fondo de mecedora a los zapatos
  • Un fondo de mecedora es una suela curva que se puede agregar a su calzado. La parte inferior de la roca, al igual que la parte inferior de una silla mecedora, ayuda a que el pie pase suavemente desde el talón hasta el dedo del pie mientras camina. Esta modificación también limita el movimiento de la articulación artrítica del dedo del pie.
• Medicamentos antiinflamatorios
  • Estos medicamentos ayudarán a disminuir el dolor y la hinchazón en las áreas de inflamación. Si los medicamentos orales no son suficientes, también se puede considerar una inyección de cortisona. Las inyecciones de cortisona en el dedo gordo del pie pueden ser dolorosas, porque no hay mucho espacio para inyectar el medicamento (en comparación con una rodilla o un hombro), pero el alivio suele ser rápido y puede durar mucho tiempo.

¿Es necesaria la cirugía para el tratamiento con Hallux Rigidus?

La cirugía es a veces el mejor tratamiento para el hallux rigidus, especialmente si las medidas más conservadoras no funcionan para usted. La cirugía rara vez es el primer paso en el tratamiento, y en general las personas deben intentar pasos simples antes de pasar a tratamientos más invasivos. Los dos procedimientos quirúrgicos más comunes se llaman queilectomía o artrodesis (fusión). La queilectomía es un procedimiento que se realiza para extirpar los espolones óseos. La queilectomía a menudo ayuda si los espolones óseos limitan el movimiento de la articulación.

La preocupación con la realización de una queilectomía es que, mientras se extraen los espolones óseos, la articulación sigue siendo artrítica y los espolones pueden regresar. Si bien el dolor causado por un movimiento limitado puede mejorar, el dolor que proviene del cartílago desgastado puede permanecer. Una cirugía más extensa llamada fusión conjunta puede ser necesaria para estos pacientes. Una fusión es un procedimiento excelente para eliminar gran parte del dolor, pero hará que el dedo del pie esté permanentemente rígido.