Hallux Limitus como causa de dolor en el dedo gordo del pie

Hallux limitus significa literalmente articulación del dedo gordo del pie rígido. Es una afección que se caracteriza por una disminución del rango de movimiento y dolor en la articulación del dedo gordo (primera articulación metatarsofalángica). Con el tiempo, el rango limitado de movimiento puede resultar en artritis de la articulación del dedo gordo.

La disminución del rango de movimiento que causa el hallux limitus es una ocurrencia común, pero a menudo no se reconoce hasta que el dedo gordo del pie se vuelve doloroso.

Signos y síntomas de Hallux Limitus

• Dolor en la articulación del dedo gordo, empeorado por la actividad atlética o caminar
• Una ampliación ósea o protuberancia en la parte superior de la articulación del dedo gordo (metatarsofalángica)
• Disminución del rango de movimiento de la articulación del dedo gordo: vista como una incapacidad para flexionar el dedo gordo alrededor de 65 grados hacia arriba mientras está de pie (vea los enlaces a las fotos a continuación)
• Espolones óseos y estrechamiento del espacio articular en la articulación del dedo gordo, visto en rayos X
• Un callo en el costado del dedo gordo.
• Out-toe (caminar como un pato)

Causas del Hallux Limitus

El hallux limitus suele ser causado por una anatomía anormal del pie. Un primer hueso metatarsiano elevado, como el que se ve en los pies planos, dificultará el rango de movimiento adecuado del dedo gordo. Una longitud anormal del segundo hueso metatarsiano o del primer hueso metatarsiano también puede causar hallux limitus. El ejemplo clásico de una longitud metatarsiana anormal es el dedo del pie de Morton. El dedo de un pie de Morton es otro nombre para un segundo dedo que es más largo que el dedo gordo. Este tipo de pie es más propenso a las molestias del hallux limitus.

Otras causas de Hallux Limitus

• Traumatismo agudo en la articulación del dedo gordo, como una fractura
• Traumatismo repetitivo en la articulación del dedo gordo, como el dedo del césped, que es una lesión común por uso excesivo en los deportes
• Afecciones inflamatorias, como la artritis reumatoide, la artritis psoriásica o la gota

El rango de movimiento reducido asociado con el hallux limitus puede progresar a una pérdida completa del rango de movimiento, conocido como hallux rigidus. Hallux rigidus es el resultado de un daño articular crónico o agudo que lleva a la fusión de los dos huesos de la articulación metatarsofalángica.

Tratamiento de Hallux Limitus

Una vez que un diagnóstico de Hallux Limitus o Hallux Rigidus se ha hecho posible, las opciones de tratamiento incluyen:

1. Reposo, hielo, compresión y elevación (ARROZ) de la extremidad afectada
2. Estiramiento del dedo gordo.
3. Soportes ortopédicos o arcos con modificaciones especiales para eliminar el estrés del dedo gordo. Estos pueden ser prescritos por un podólogo.
4. Estilos de zapatos especiales, como zapatos con suela rígida o estilos con suela de balancín que se ven con ciertos zapatos tonificantes. Estos estilos ayudan a disminuir el movimiento en la articulación del dedo gordo.
5. Almohadillas de venta libre, como el Cluffy Wedge®, que se agregan al interior del zapato
6. Cirugía, si las medidas conservadoras no logran mejorar los síntomas. La cirugía involucra procedimientos para restaurar el rango de movimiento en cierto grado o fusionar la articulación completamente para evitar cualquier movimiento.

Con cada paso que damos, se requiere una cierta cantidad de flexibilidad de la articulación del dedo gordo. Esto permite que el pie absorba y transfiera adecuadamente nuestro peso corporal cuando nuestros pies tocan el suelo. Cuando se compromete la flexibilidad del pie, otras articulaciones del cuerpo pueden sentir los efectos. Un estudio relacionó el hallux limitus con el dolor de espalda y demostró que el tratamiento exitoso del mismo redujo los síntomas del dolor de espalda en la mayoría de los participantes del estudio.