Descripción general del tratamiento de la infección de la articulación de la rodilla

Las infecciones de la articulación de la rodilla pueden ser un problema grave. Los síntomas de una infección incluyen enrojecimiento, hinchazón y fiebre. El tratamiento de una infección de rodilla depende del tipo y la ubicación de la infección. Las infecciones más graves ocurren dentro de la articulación de la rodilla, donde el sistema inmunológico del cuerpo tiene dificultades para combatir la infección.

Articulación séptica

Una articulación séptica significa que la infección ha entrado en el espacio articular. Una articulación normal es donde se conectan dos huesos. Los huesos están cubiertos de cartílago y el espacio articular está definido por una envoltura de tejido llamada sinovio. El sinovio produce un líquido llamado líquido sinovial que lubrica el espacio articular. Este líquido sinovial tiene poca defensa inmunitaria, y cuando la infección entra en este espacio puede ser difícil de tratar.

Las bacterias pueden entrar en una articulación ya sea por una lesión penetrante o por el torrente sanguíneo. Cuando la articulación está infectada, los síntomas típicos incluyen hinchazón, calor y dolor con cualquier movimiento de la articulación.

La mayoría de las personas con una articulación séptica requieren una cirugía para limpiar la articulación de la rodilla, aunque en algunos casos es posible tratar una articulación séptica con antibióticos solos. El tratamiento adecuado depende más significativamente de qué tipo de bacteria ha infectado la articulación.

Si no se trata, una articulación séptica puede llevar a complicaciones graves, como osteomielitis (infección ósea), erosión ósea, anquilosis fibrosa (rigidez de los tejidos conectivos), sepsis e incluso la muerte.

Infección después de la cirugía

En cualquier momento en que se realice un procedimiento quirúrgico, existe la posibilidad de desarrollar una infección. Las infecciones después de la mayoría de los procedimientos quirúrgicos de rodilla, incluida la artroscopia de rodilla, son poco frecuentes, pero ocurren. Las infecciones son particularmente problemáticas después de la cirugía reconstructiva de rodilla, como la reconstrucción de LCA, debido a la presencia de injertos de tejido. Incluso entonces, el riesgo es extremadamente bajo.

Según una investigación publicada en la revista médica. Salud Deportiva, de las 1,850 reconstrucciones de LCA incluidas en el estudio, solo siete (0,37 por ciento) experimentaron una infección postoperatoria.

Las infecciones después de la cirugía tienen los mismos síntomas que una articulación séptica y, a menudo, requieren un segundo procedimiento quirúrgico para limpiar la infección. Si el procedimiento quirúrgico implica la colocación de un injerto de tejido o de algún material extraño (tornillos, implantes, etc.), es posible que, en última instancia, haya que extraerlos para curar la infección.

Reemplazo de rodilla infectada

La cirugía de reemplazo de rodilla es un procedimiento muy exitoso que, con mayor frecuencia, alivia el dolor y permite que los pacientes reanuden muchas actividades. Desafortunadamente, existen posibles riesgos de reemplazo articular, y uno de los más graves es una infección de reemplazo de rodilla.

Según un estudio realizado en Francia en 2012, la infección ocurre entre el 1% y el 3% de las cirugías de reemplazo de rodilla y es la causa principal de la cirugía de revisión de la rodilla.

Las infecciones de un reemplazo de rodilla generalmente se dividen en infecciones tempranas (dentro de las 6 semanas posteriores al momento de la cirugía) e infecciones tardías. Las infecciones tempranas pueden tratarse en algunos casos limpiando quirúrgicamente el reemplazo y administrando tratamiento con antibióticos.

Las infecciones tardías y algunas infecciones tempranas difíciles requieren un tratamiento más agresivo. Esto incluye la extracción de los implantes de reemplazo, después de un período de tiempo de administración de antibióticos sin implantes en la articulación, seguido de un reemplazo de rodilla de revisión.

Infeccion de bursal

La bursitis de rodilla puede causar hinchazón en la parte superior de la rótula. La bolsa de la rodilla no se encuentra dentro de la articulación, sino que se encuentra delante de la articulación. Si hay una abrasión o un corte, la bursa de la rótula puede infectarse. Los síntomas típicos incluyen dolor, enrojecimiento y aumento de la hinchazón en la rótula.

Cuando se identifica temprano, la bursitis de la rótula puede responder al tratamiento con antibióticos. En casos más avanzados, la bolsa puede tener que drenarse a través de una aguja o una incisión quirúrgica.

Celulitis

La celulitis es la condición que ocurre cuando la infección está en las capas profundas de la piel. La celulitis suele causar enrojecimiento e hinchazón de las piernas. A menudo, hay una lesión como un corte, raspado o picadura de insecto que hace que la infección ingrese a las capas profundas de la piel.

En otras situaciones, no hay lesión precedente. En la mayoría de los pacientes que tienen celulitis sin lesión previa, existe algún tipo de deficiencia inmunológica, como la diabetes, que permitió que se produjera la infección.

Es importante reconocer los signos y síntomas de la celulitis en forma temprana, y la afección generalmente se trata con antibióticos. En pacientes que permiten que los síntomas persistan, existe la posibilidad de que la infección empeore e incluso se propague al ingresar al torrente sanguíneo. Si esto sucede, puede ser potencialmente mortal.

Llame a su médico o diríjase a la sala de emergencias más cercana si presenta síntomas de celulitis, incluidas las rayas rojas que emanan de una infección cutánea local, así como un aumento del calor, el dolor, la hinchazón, la fiebre o la secreción de líquido o pus.

Una palabra de DipHealth

Una infección de rodilla es un problema grave que requiere un tratamiento rápido y, a menudo, agresivo. Las infecciones que se extienden dentro de la articulación de la rodilla casi siempre requieren tratamiento quirúrgico, y algunas veces las infecciones alrededor de la articulación pueden requerir cirugía.

Es importante buscar tratamiento temprano si sospecha una infección. El pronóstico y la línea de tiempo para la recuperación tienden a mejorar cuando estos problemas se diagnostican y tratan lo antes posible.

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