Lupus: signos, síntomas y complicaciones

El lupus es una enfermedad misteriosa, con una multitud de signos y síntomas más pequeños (fatiga, dolor en las articulaciones, pérdida de cabello, dolores de cabeza y más) que a menudo se pasan por alto o se malinterpretan como precursores de una enfermedad diferente, lo que lleva a un diagnóstico erróneo. Pero cuando uno de los síntomas más comunes se acompaña de un signo o una complicación más sugestivos, el lupus comienza a aclararse.

Síntomas frecuentes

Aunque los síntomas pueden aparecer y desaparecer y manifestarse de manera diferente en cada individuo, los síntomas más comunes del lupus incluyen:

• Dolores articulares con rigidez e hinchazón.
• Fatiga extrema
• Erupciones inexplicables que pueden convertirse en llagas o lesiones, luego cicatrizar
• Sarpullido de mariposa (malar) en nariz y mejillas
• Anemia
• Perdida de cabello
• Pleuritis (dolor en el pecho al respirar profundamente)
• Úlceras dentro de tu boca y nariz.
• Fotosensibilidad (ser sensible al sol o la luz, que puede causar o empeorar las erupciones)
• Dolores de cabeza
• Pérdida de peso o ganancia
• Coagulación sanguínea anormal
• Enfermedad de Raynaud (sus dedos se vuelven azules o blancos cuando tienen frío)

Aquí le ofrecemos una descripción más detallada de estos síntomas, así como los sistemas en el cuerpo a los que afectan.

Síntomas Dermatológicos

Si tiene lupus, es posible que observe varias lesiones o erupciones en la piel. Estas áreas anormales de la piel indican lo que se denomina lupus cutáneo o cutáneo.

Son los tres tipos cutáneos crónicos (lupus discoide), cutáneos subagudos (parches escamosos con bordes distintos que aparecen en las áreas expuestas al sol, pero menos en la cara) y cutáneos agudos (áreas aplanadas de color rojo, como una quemadura solar en la cara). de la piel del lupus.

Las úlceras mucosas en la nariz o la boca son otra queja común que acompaña al lupus. Al igual que otros síntomas, las úlceras pueden aparecer y desaparecer a medida que la enfermedad se manifiesta.

Síntomas renales (del riñón)

Es posible que no tenga indicios de problemas renales, pero algunos síntomas relacionados son aumento de peso, presión arterial alta e hinchazón en la cara, las piernas y los dedos.

Síntomas cardiopulmonares (corazón y pulmón)

Los síntomas cardiopulmonares pueden incluir dificultad para respirar y dolor en el pecho cuando respira hondo.

Síntomas musculoesqueléticos

El dolor y la hinchazón de las articulaciones son síntomas primarios de lupus que aparecen en más del 90 por ciento de las personas con lupus eritematoso sistémico (LES), que generalmente ocurren en las articulaciones conectivas, como los codos, las muñecas, las rodillas y los tobillos. El dolor en la articulación del lupus también tiende a ocurrir en ambos lados del cuerpo a la vez, por ejemplo, en ambas rodillas o ambos tobillos.

A diferencia de la artritis reumatoide, el dolor en la articulación del lupus es menos incapacitante y, por lo general, no se deforma en las manos y los pies.

Síntomas hematológicos

Tres trastornos sanguíneos que se encuentran comúnmente en los pacientes con lupus incluyen:

1. Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos): Esto puede ser causado por inflamación, trastornos renales o como efecto secundario de los medicamentos contra el lupus.
2. Trombosis (exceso de coagulación): Esto puede hacer que los coágulos viajen a los pulmones, el corazón o el cerebro.
3. Leucopenia (bajo recuento de glóbulos blancos):Esto ocurre en alrededor del 50 por ciento de los pacientes con lupus y generalmente indica que la enfermedad está activa.

Otros trastornos sanguíneos que pueden aparecer con el lupus incluyen:

• Linfopenia (bajo nivel de glóbulos blancos específicos)
• Trombocitopenia (recuento plaquetario bajo)

Síntomas menos comunes

Otros síntomas menos comunes de lupus incluyen:

• Mareo
• Depresión
• Confusión
• Convulsiones

Complicaciones

Las complicaciones de la inflamación que causa el lupus pueden afectar cualquier área del cuerpo, incluyendo la piel, el corazón, los pulmones, los riñones, la sangre y el cerebro. El lupus también puede aumentar el riesgo de otros problemas.

Piel

Existen enfermedades y complicaciones de la piel que pueden ocurrir en el lupus y en otras enfermedades autoinmunes. Éstos incluyen:

• Perdida de cabello
• Calcinosis (depósitos de calcio en la piel)
• Livedo reticularis (un patrón similar a una red en la piel causado por vasos sanguíneos congestionados)

Corazón y pulmones

Hay varios problemas inflamatorios del corazón y los pulmones que pueden afectar a los pacientes con lupus. Por mucho, los más comunes incluyen:

• Inflamación del revestimiento del corazón (pericarditis)
• Inflamación del revestimiento del pulmón (pleuritis)

Las complicaciones menos comunes incluyen:

• Inflamación del tejido cardíaco (miocarditis)
• Inflamación de los vasos sanguíneos en el corazón (vasculitis coronaria)
• Inflamación del propio pulmón (neumonitis)

Los riñones

La inflamación de los riñones en pacientes con lupus se llama nefritis por lupus. La nefritis por lupus puede provocar insuficiencia renal en algunas personas y es una complicación seria, inicialmente silenciosa, que afecta a los pacientes con lupus.

Sangre

Como se señaló anteriormente, el lupus puede causar anemia y problemas de coagulación de la sangre, pero también puede causar inflamación en el revestimiento de los vasos sanguíneos, llamada vasculitis. Esto aparece como protuberancias rojas o manchas en la parte inferior de las piernas.

Cerebro

El lupus puede afectar el sistema nervioso central, lo que ocasiona problemas de memoria, dificultad para expresarse y confusión. Otros efectos potenciales son dolores de cabeza, problemas con su visión, cambios de comportamiento, mareos, psicosis e incluso ataques o apoplejía.

Infección

Debido a que el lupus es un trastorno autoinmune, usted es más susceptible a contraer infecciones y tiene complicaciones debido a que tanto el trastorno como los tratamientos. Esto es particularmente cierto en el caso de infecciones respiratorias, cutáneas y urinarias.

Huesos

Cuando parte del suministro de sangre de un hueso se corta, esa área del hueso muere y finalmente se colapsa (necrosis avascular). La osteoporosis, una enfermedad en la que los huesos se debilitan y se vuelven frágiles, es otra complicación común del lupus.

Cáncer

El riesgo es pequeño, pero tener lupus puede aumentar su probabilidad de desarrollar cáncer.

El embarazo

Si queda embarazada mientras tiene lupus, es más probable que tenga un aborto espontáneo, presión arterial alta durante el embarazo y el parto prematuro. Tener su enfermedad bajo control antes de quedar embarazada ayuda a reducir este riesgo, por lo que si piensa que podría tener lupus, consulte a su médico antes de quedar embarazada.

Cuándo ver a un doctor

Debe consultar a su médico si cree que tiene síntomas de lupus, en particular fatiga inexplicable, dolor articular inexplicable y erupciones cutáneas. También debe consultar a su médico si experimenta alguno de estos síntomas, incluso si ya le han diagnosticado lupus:

• Dolor de pecho
• Falta de aliento
• Micción menos frecuente y / o menores cantidades de lo normal.
• Sangre en la orina
• Fiebre de más de 100.5 grados sin exposición reciente a un resfriado o gripe
• Entumecimiento u hormigueo en sus manos o pies
• Mareo
• Fatiga muscular
• Hinchazón en la parte inferior de sus piernas o pies.
• Cambios de comportamiento notables, como ansiedad o depresión.
• Pérdida de apetito
• Pérdida de cabello
• Erupciones en la piel
• Nuevas llagas en la boca o nariz
• Cualquier empeoramiento de los síntomas previamente conocidos.

Cuándo llamar al 911

Ya sea que haya sido diagnosticado o no con lupus, también debe saber cuándo el mejor curso de acción es llamar al 911 o visitar una sala de emergencias. Estos síntomas incluyen los siguientes:

• Dolor aplastante en el pecho acompañado de sudoración o náuseas.
• Falta de aliento repentina y dificultad para respirar
• Signos de accidente cerebrovascular, incluyendo:
  • Entumecimiento, hormigueo, debilidad o parálisis de todo o parte de un lado de su cuerpo
  • Cambios repentinos en la visión: visión borrosa, visión doble, etc.
  • Convulsiones
  • Dificultad para hablar o entender el habla.
  • Náuseas o vómitos repentinos
  • Dolor de cabeza severo y repentino, diferente de los dolores de cabeza anteriores.
  • Mareo repentino, escalofriante o desmayo

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• Gladman DD. Descripción general de las manifestaciones clínicas del lupus eritematoso sistémico en adultos. A hoy. Actualizado el 8 de enero de 2018.
• Personal de Mayo Clinic. Lupus. Clínica Mayo. Actualizado el 25 de octubre de 2017.