Causas de la mielosupresión y anomalías específicas

La mielosupresión se define como una disminución en la capacidad de la médula ósea para producir células sanguíneas. Ocurre con más frecuencia con el cáncer como efecto secundario de la quimioterapia, pero también existen otras causas. La mielosupresión puede provocar una disminución de la producción de glóbulos rojos (anemia), glóbulos blancos (leucopenia) y plaquetas (trombocitopenia), y puede ocurrir cuando hay daño en las células madre de la médula ósea, cuando se reemplaza la médula ósea. por cánceres como la leucemia o metástasis de cánceres como el cáncer de mama o con insuficiencia de la médula ósea, a menudo como resultado de medicamentos que son tóxicos para la médula ósea. ¿Qué necesitas saber sobre la mielosupresión?

Hematopoyesis, médula ósea y mielosupresión.

Para entender la mielosupresión es útil hablar sobre la función de la médula ósea. En la médula ósea, todas las células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) comienzan con un solo tipo de célula: la célula madre hematopoyética.

Las células madre hematopoyéticas tienen la capacidad de evolucionar hacia cualquier tipo de célula sanguínea.Estas células pasan por vías separadas a medida que se diferencian en glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos, y luego en células más especializadas, como los diferentes tipos de glóbulos blancos. Pero todos comienzan con células madre. La mielosupresión se refiere a un proceso que interrumpe estas células madre, y. En consecuencia, afecta a todos los diferentes tipos de células sanguíneas. El termino mieloablación se refiere a la mielosupresión grave en la que no se producen células sanguíneas.

Células afectadas en la mielosupresión

La mielosupresión puede resultar en una disminución de la producción de:

• Glóbulos rojos (glóbulos rojos): los glóbulos rojos contienen hemoglobina, la proteína responsable de la unión y el suministro de oxígeno a todos los tejidos del cuerpo.
• Glóbulos blancos (glóbulos blancos): los glóbulos blancos son la defensa de nuestro cuerpo contra los microorganismos, como las bacterias, los virus y los hongos, así como las células cancerosas.
• Plaquetas: las plaquetas son responsables de ayudar a la sangre a formar un coágulo cuando se rompe un vaso sanguíneo.

Causas

Hay varias formas en que la médula ósea puede romperse para que no produzca células sanguíneas.

• Daño a las células madre: La causa más común de la mielosupresión se debe a los medicamentos que disminuyen la capacidad de las células madre y los descendientes especializados para dividirse y multiplicarse. Todas nuestras células sanguíneas están siendo repuestas continuamente. Medicamentos como los medicamentos de quimioterapia causan la supresión de la médula ósea inducida por medicamentos.
• Sustitución de la médula ósea / hacinamiento: La médula ósea puede estar "desplazada" por cosas como los cánceres de sangre o el cáncer metastásico para que no haya "espacio" para la fabricación normal de las células sanguíneas.
• Insuficiencia de la médula ósea:- En lugar de ser suprimido por un medicamento, la médula ósea puede ser destruida por varias toxinas y sustancias químicas. Cuando este es el caso, suspender el medicamento no dará lugar a que la médula ósea vuelva a hacer su trabajo de fabricación de células sanguíneas.

Causas específicas de la mielosupresión

Los procesos que pueden causar la mielosupresión incluyen:

• Supresión de la médula ósea inducida por quimioterapia. La quimioterapia destruye todas las células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas, incluidas las células que se convierten en todos los tipos de células sanguíneas.
• Los cánceres de la médula ósea, como las leucemias, los linfomas, el mieloma, el cáncer metastásico a la médula ósea (como el cáncer de mama y otros tumores sólidos) pueden causar "hacinamiento", por lo que no hay espacio para la hematopoyesis.
• Mielosupresión deliberada / mieloablación: en los cánceres relacionados con la sangre presentes en la médula ósea, se utiliza una quimioterapia de dosis muy alta para extirpar la médula ósea. Cuando la médula ósea está "limpia", se realiza un trasplante de médula ósea o un trasplante de células madre de sangre periférica para repoblar la médula ósea con células madre sanguíneas no cancerosas.

Deficiencias de las células sanguíneas

Cuando las células madre no crecen, se dividen y se especializan en tipos únicos de células sanguíneas (cuando hay supresión de la médula ósea o mielosupresión), las deficiencias en el tipo de células sanguíneas se denominan:

• Anemia: La anemia se refiere a una deficiencia de glóbulos rojos. La anemia puede causar fatiga, debilidad, palidez, un ritmo cardíaco rápido, dificultad para respirar y mareos. La anemia inducida por quimioterapia es una causa común de fatiga durante la quimioterapia.
• Leucopenia: La leucopenia se refiere a una deficiencia de glóbulos blancos. Con la leucopenia, las personas corren el riesgo de infección, por lo que los síntomas pueden ser síntomas de infecciones como fiebre, tos y dolor al orinar. Con el cáncer, la mayoría de las personas escuchará sobre la neutropenia inducida por la quimioterapia. Los neutrófilos son el tipo de glóbulo blanco que es nuestra primera línea de defensa contra las infecciones con bacterias, virus y hongos (y también contra las células cancerosas).
• Trombocitopenia: La trombocitopenia se refiere a una deficiencia de plaquetas. Un nivel bajo de plaquetas puede provocar moretones y sangrado abundante. La trombocitopenia inducida por la quimioterapia puede no ser un problema tan a menudo como la neutropenia, pero puede causar sangrado grave en algunas personas.

¿Es la mielosupresión lo mismo que la inmunosupresión?

Quizás te preguntes si la inmunosupresión y la mielosupresión son lo mismo. En el contexto de la mielosupresión, la producción de glóbulos blancos disminuye, por lo que habrá inmunosupresión. Pero la inmunosupresión no siempre significa mielosupresión. Por ejemplo, un medicamento (u otro proceso) puede suprimir los glóbulos blancos u otras partes particulares del sistema inmunológico, pero no afectar los glóbulos rojos o las plaquetas.

Tratamiento

El tratamiento de la mielosupresión implicará tratar la causa de la mielosupresión. Si está relacionado con medicamentos o quimioterapia, es posible que los tratamientos deban interrumpirse o retrasarse. Si se debe a la infiltración de la médula ósea y al consiguiente apiñamiento, el tratamiento del cáncer en la médula ósea es el paso más importante. Si se debe a una falla de la médula ósea, será importante ver si la insuficiencia de la médula ósea es o no reversible y, de no ser así, es posible que se deban considerar tratamientos como el reemplazo de las células sanguíneas y el trasplante de médula ósea.

Para los síntomas relacionados con la mielosupresión, los tratamientos pueden dirigirse a la deficiencia celular específica que causa los síntomas. Para la anemia, se pueden administrar transfusiones, suplementos de hierro o factores de crecimiento. Para la neutropenia que resulta en un riesgo de infección o presencia de una infección, se pueden usar factores de crecimiento (como Neulasta) y la infección se puede tratar agresivamente con una combinación de antibióticos. Para niveles bajos de plaquetas, lo que aumenta el riesgo de hemorragia por transfusión puede ser necesario.

Los enlaces anteriores a la anemia inducida por quimioterapia, neutropenia y trombocitopenia describen estos tratamientos específicos que pueden considerarse si la mielosupresión está relacionada con la quimioterapia.

También conocido como: Supresión de la médula ósea

Ejemplos: Debido a la mielosupresión grave, el oncólogo de Rick sugirió que esperara una semana antes de su próximo tratamiento de quimioterapia.