Resultados de la prueba de glucosamina / condroitina artritis (GAIT)

En la reunión científica anual del Colegio Americano de Reumatología (2005), se presentaron los resultados de dos ensayos de glucosamina. Los resultados de los dos ensayos fueron anticipados por investigadores, médicos y pacientes que buscaban confirmación de que la glucosamina era una opción de tratamiento viable para la artritis.

• GAIT (ensayo de intervención de artritis con glucosamina / condroitina) fue financiado por los Institutos Nacionales de la Salud y fue diseñado para determinar la seguridad y la eficacia con glucosamina y condroitina, tomados por separado o en conjunto.

• GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) fue un ensayo clínico europeo.

GAIT (ensayo de intervención de glucosamina / condroitina artritis) Fase I

En el estudio de intervención de artritis con glucosamina / condroitina (GAIT, por sus siglas en inglés), se reclutaron cerca de 1,600 pacientes con artrosis de rodilla dolorosa de 16 centros de reumatología académica de EE. UU. Para el estudio. Los participantes del estudio habían experimentado un dolor de rodilla significativo y tenían pruebas de rayos X de osteoartritis de rodilla. Durante el estudio GAIT, los pacientes:

• Fueron evaluados al inicio del estudio.
• Fueron evaluados en las semanas 4, 8, 16, 24.
• Los pacientes fueron aleatorizados para recibir glucosamina HCl, condroitin sulfato de sodio, ambos suplementos, celecoxib (nombre de marca Celebrex) o placebo.
• Se permitió a los pacientes hasta 4,000 mg diarios de paracetamol.

Resultados de GAIT (ensayo de intervención de glucosamina / condroitina artritis)

• Los resultados revelaron que la combinación de glucosamina y condroitina es mejor que el placebo, pero los beneficios parecen depender de la gravedad del dolor.
• En pacientes con dolor de rodilla de osteoartritis de moderada a grave, el 79,2% que tomaba la combinación de glucosamina / condroitina experimentó alivio del dolor.
• Para los pacientes que tomaron celecoxib, el 69,4% experimentó alivio del dolor. De los pacientes que tomaron glucosamina sola, el 65.7% experimentó alivio, al igual que el 61.4% de los pacientes que tomaron condroitina sola. Además, el 54,3% de los que tomaron placebo reportaron alivio del dolor.
• En pacientes con dolor leve de osteoartritis de rodilla, la combinación de glucosamina / condroitina no fue significativamente más efectiva que el placebo.

GUÍA (Unidades de Glucosamina en la eficacia de la matriz)

Hubo 318 pacientes en el estudio GUIDE con artrosis de rodilla (88% mujeres). Los pacientes fueron asignados al azar para tomar polvo oral soluble en sulfato de glucosamina (1500 mg una vez al día), acetaminofeno (1000 mg tres veces al día) o placebo durante un período de 6 meses. Todos los grupos pudieron tomar ibuprofeno según fuera necesario.

Resultados de GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy)

• Tanto el sulfato de glucosamina como el paracetamol fueron más efectivos para reducir el dolor que el placebo.
• Los pacientes que tomaron sulfato de glucosamina mostraron más alivio que los pacientes que tomaron acetaminofén.
• Se concluyó que una dosis diaria de 1500 mg por vía oral de sulfato de glucosamina puede ser el tratamiento preferido para la osteoartritis de rodilla.

Resultados de fase II y fase III de GAIT

Los resultados de una segunda fase del estudio GAIT se publicaron en la revista. Artritis y Reumatismo en 2008. La fase II evaluó la combinación de glucosamina y condroitina para prevenir el daño articular de la rodilla.La combinación de glucosamina y condroitina aparentemente no fue más efectiva en la prevención del daño articular asociado con la osteoartritis que el placebo.

Los participantes del estudio que perdieron la menor cantidad de espacio articular durante dos años se encontraban entre los grupos que tomaron glucosamina o condroitina sola. Posiblemente, tomar los dos suplementos juntos afecte la absorción, lo que podría explicar una menor efectividad de los suplementos cuando se usan en combinación.

La fase III, que consideró un total de cuatro años de datos, reveló que los suplementos combinados o solos no tuvieron un mayor beneficio para el alivio del dolor de la rodilla que el celecoxib o el placebo. Los resultados fueron publicados en 2010 en la revista. Anales de la enfermedad reumática.

Recomendaciones para la glucosamina.

• Antes de probar la glucosamina / condroitina, hable con su médico y pregunte cómo encajaría con su programa de tratamiento actual.
• Permanezca en sus medicamentos recetados. Los suplementos no son reemplazos para sus medicamentos recetados.
• Aprende sobre la glucosamina haciendo tu propia investigación. Encuentra fuentes de información que sean confiables.
• Siga las instrucciones especificadas por el fabricante del suplemento o consulte a su médico acerca de la dosis adecuada.
• Evite combinar varios otros suplementos.
• Compra de un fabricante de renombre. Sepa lo que está recibiendo.

La línea de fondo

En 2012, el American College of Rheumatology publicó recomendaciones de tratamiento para la osteoartritis. En las guías, la condroitina o la glucosamina no se recomendaron para el tratamiento inicial de la osteoartritis. Los suplementos de condroitina y glucosamina solos o en combinación pueden no ser un tratamiento efectivo para todos los pacientes. Puede funcionar para ciertos pacientes, y si funciona para usted, continúe con el tratamiento; se considera seguro.