Riesgos de reemplazo de cadera y rodilla

La cirugía de reemplazo ip y la cirugía de reemplazo de rodilla se realizan para el tratamiento de la artritis grave. Durante estos procedimientos, la articulación artrítica se retira y se reemplaza con un implante artificial. Antes de la cirugía de reemplazo de articulación, debe tener una discusión muy seria con su médico y recibir respuestas a sus preguntas. Debe comprender los riesgos potenciales de la cirugía de reemplazo articular.

La cirugía de reemplazo articular es un procedimiento seguro. Sin embargo, existen complicaciones potenciales asociadas con esta cirugía. Todos los pacientes que se someten a un reemplazo articular deben comprender los riesgos potenciales de la cirugía de reemplazo articular.

Coágulos de sangre

Los coágulos de sangre en las venas grandes de la pierna y la pelvis (trombosis venosa profunda o TVP) son comunes después de la cirugía de reemplazo articular. Para minimizar el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, su médico lo iniciará con un medicamento para adelgazar la sangre que continuará durante varias semanas después de su reemplazo articular. Además, le darán medias de compresión para mantener la circulación de la sangre en las piernas. La movilización temprana con terapia después de la cirugía también ayudará a prevenir la formación de coágulos de sangre.

La preocupación es que si se desarrolla un coágulo sanguíneo, es posible que el coágulo pueda viajar a los pulmones (lo que se conoce como embolia pulmonar), lo que puede ser potencialmente mortal. Si su médico encuentra evidencia de formación de coágulos sanguíneos, es probable que le administren una dosis más alta de medicamentos anticoagulantes durante un período de tiempo más prolongado.

Las infecciones

La infección de un reemplazo de articulación es una complicación muy grave y puede requerir la extracción del implante de reemplazo de articulación. Las infecciones a veces ocurren en los días y semanas posteriores a la cirugía (infección temprana) o años en el camino (infección tardía). A veces se hace un intento de eliminar quirúrgicamente la infección y dejar los implantes en su lugar, especialmente en el contexto de una infección temprana. Sin embargo, algunas infecciones requieren la extracción de los implantes, seguidas de semanas de antibióticos por vía intravenosa. Para reducir el riesgo de una infección, una vez que tenga un reemplazo de articulación, se le puede recomendar que tome antibióticos cuando se realicen procedimientos invasivos (como un trabajo dental o una colonoscopia).

Rigidez

Cuando se realiza una cirugía, la respuesta natural de su cuerpo es producir tejido cicatricial. Esto es cierto tanto en la piel como en el fondo de la articulación. Debido a que las cicatrices se contraen, puede producirse un estrechamiento de los tejidos blandos alrededor de las articulaciones. Si esto ocurre después de un procedimiento de reemplazo de rodilla o cadera, puede tener dificultad para doblar la rodilla, sentarse en una silla o subir y bajar escaleras. Debido a esto, es importante comenzar la actividad tan pronto como sea posible después de la cirugía. La terapia física agresiva debe continuarse durante los meses posteriores a la cirugía. Si la rigidez persiste a pesar de la terapia física, se puede realizar una manipulación bajo anestesia. Esto rompe el tejido cicatricial, pero requerirá que vuelva a ser agresivo con la terapia física.

Aflojamiento / fracaso del implante

Con el tiempo, los implantes se desgastan y pueden aflojarse. La nueva tecnología ha ayudado a este problema, pero el desgaste de los implantes y el aflojamiento todavía ocurren. La mayoría de los reemplazos de cadera y rodilla duran un promedio de unos 20 años. Algunos duran menos de 10, otros más de 30, pero cada implante finalmente se desgasta. Esto es más un problema en los pacientes más jóvenes, que viven más tiempo y generalmente presentan más demandas en la articulación implantada.

Si la articulación se desgasta, se puede realizar un reemplazo de revisión (reemplazo de un reemplazo). Esta es una cirugía más complicada y la vida útil del implante disminuye con cada cirugía de revisión. Esta es una de las razones por las que los médicos a menudo demoran la cirugía de reemplazo articular el mayor tiempo posible, especialmente en pacientes más jóvenes.

Dislocación de cadera

La dislocación de un reemplazo de cadera ocurre cuando la bola sale de la cavidad. Esto puede ocurrir por muchas razones, pero a menudo ocurre después de una caída o en pacientes con problemas como la enfermedad de Parkinson. La dislocación de cadera puede ocurrir incluso con actividades simples como sentarse en un asiento bajo. Por este motivo, se le puede indicar que siga las "precauciones para la cadera". Estas precauciones incluyen:

• No cruzar las piernas
• Usando asientos elevados
• No doblar su cadera más de 90 grados (hacia su pecho)
• Dormir con una almohada entre las piernas.
• Evitando girar el pie hacia adentro.

¿Es el reemplazo de la articulación demasiado arriesgado?

Estas son algunas de las complicaciones comunes después de la cirugía, aunque esto no es de ninguna manera integral. Antes de someterse a esta cirugía, debe tener una larga discusión con su médico y hacer todas sus preguntas. Es posible que lo remitan a un internista para que se realice una evaluación médica completa antes de la cirugía y para que analice cualquier problema médico que pueda ser único para usted.

La cirugía de reemplazo articular es sobresaliente: los resultados han sido excelentes y el resultado de la mayoría de los pacientes es maravilloso. Sin embargo, existen riesgos para esta cirugía y es importante que los comprenda antes de continuar.