Qué es una exploración HIDA: usos, efectos secundarios, procedimientos, resultados

Una gammagrafía de ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA, por sus siglas en inglés), que a veces también se denomina cholescintigrafía o gammagrafía hepatobiliar, es un tipo de prueba de imagen nuclear que se realiza para observar los conductos biliares, la vesícula biliar y el hígado. Esta prueba se realiza inyectando un marcador que contiene una pequeña cantidad de material radioactivo en la sangre y luego tomando imágenes del abdomen para visualizar cómo se mueve el marcador a través del cuerpo. La prueba proporciona una imagen de cómo funcionan la vesícula biliar y el hígado y puede tardar aproximadamente una hora en completarse.

Propósito de la Prueba

Se podría usar una exploración HIDA para diagnosticar problemas con la vesícula biliar, cómo el hígado excreta la bilis y el flujo de bilis cuando sale del hígado y entra en el intestino delgado. También se puede realizar una radiografía y una ecografía abdominal junto con el HIDA. Algunas de las afecciones que podrían diagnosticarse o evaluarse con esta prueba incluyen:

• Atresia biliar u otras condiciones congénitas del conducto biliar
• Fugas o complicaciones en el sistema biliar (como fístulas)
• Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)
• Bloqueo del conducto biliar
• Evaluación post trasplante hepático

Riesgos y contraindicaciones

Un HIDA es una prueba de medicina nuclear, y este tipo de prueba generalmente no se realiza en mujeres embarazadas. Por lo tanto, si existe la posibilidad de un embarazo, las mujeres deben informar a su médico o al personal de radiología antes de realizarse la prueba. Las mujeres también deben informar a su médico si están amamantando, ya que esto también puede afectar la decisión de realizarse esta prueba.

Los riesgos de la exploración HIDA están relacionados principalmente con el marcador o los medicamentos que se administran para completar la prueba. Los riesgos de la exploración HIDA son bajos, pero pueden incluir:

• Reacciones alérgicas a las sustancias utilizadas durante la prueba (lo cual es raro)
• Un moretón, sarpullido o hinchazón donde se inyecta el marcador
• Una pequeña exposición a la radiación.

Antes de la prueba

Un médico o el personal de radiología le darán instrucciones sobre cómo prepararse para la prueba. Es importante informar al médico sobre cualquier medicamento o suplemento actual para obtener instrucciones sobre cuándo o cómo tomarlos el día de la prueba. En algunos casos, un medicamento que se necesita para la prueba debe tomarse en casa antes de ingresar al centro de radiología.

Sincronización

Debido a que esta prueba no solo es para ver las estructuras en el cuerpo sino también para observar el marcador a medida que se mueve a través del hígado, la vesícula biliar, el conducto biliar y hacia el intestino delgado, esta prueba puede tomar, en promedio, entre una hora y una hora y media para completar, pero en algunos casos puede tomar hasta cuatro horas. Pregúntele a su médico cuánto tiempo debe asignar para la cita.

Qué ponerse

Para una prueba HIDA probablemente será necesario quitarse la ropa y ponerse una bata de hospital. También será necesario quitar los objetos metálicos (incluidos los piercings), por lo que puede ser más fácil dejar las joyas en casa.

Comida o bebida

Por lo general, es necesario dejar de comer o beber algo durante aproximadamente 4 horas antes de la prueba. En algunos casos, se pueden permitir líquidos claros (como agua, té o café, jugo de manzana, limonada o refrescos de limón / lima) durante el período de ayuno.

Que traer

Esta prueba no requiere que traigas nada especial. Asegúrese de tener su tarjeta de seguro de salud, si es necesario, y considere traer algo para hacer mientras espera (lea un libro, por ejemplo).

Durante el examen

Los técnicos de imágenes del hospital o centro de radiología realizarán una exploración HIDA.

Pre-Prueba

Por lo general, se les pedirá a los pacientes que completen algunos formularios y respondan algunas preguntas, como los medicamentos que se toman, las cirugías (especialmente sobre el abdomen) y, para las mujeres, sobre un embarazo actual y / o la fecha del último período menstrual.

A lo largo de la prueba

La exploración HIDA consiste en tomar imágenes del abdomen, por lo que se les pide a los pacientes que se acuesten boca arriba sobre una mesa. Después de ponerse cómodo, el técnico de imagen inyectará el marcador en un brazo. Puede haber una sensación de frío o una sensación de presión durante la inyección. En algunos casos, también se pueden inyectar otros medicamentos, como Kinevac (sincalide) o cholecystokinin (CCK), que activa la vesícula biliar, y morfina, que puede ayudar a guiar el marcador hacia la vesícula biliar. La morfina es un medicamento para el dolor y puede causar somnolencia.

Al igual que en una radiografía, es importante permanecer quieto durante esta prueba para poder tomar imágenes claras.El técnico de imágenes moverá una cámara gamma sobre el abdomen para tomar imágenes del marcador mientras se mueve a través del cuerpo.

Prueba posterior

El equipo de imágenes le dará instrucciones sobre cualquier restricción por el resto del día, pero una vez que finalice la prueba, la mayoría de las personas podrán comer algo y continuar su día. El marcador pasará a través del cuerpo y se excretará en heces u orina.

Despues de la prueba

Por lo general, no hay instrucciones especiales para seguir después de que termine la prueba, pero si hay algo único en su situación, el equipo de atención médica se lo informará.

No hay efectos secundarios para controlar después de la prueba. La radioactividad del marcador solo dura unas pocas horas, por lo que ya no es radiactiva cuando finaliza la prueba. Sin embargo, es importante beber agua para ayudar a que el trazador salga del cuerpo más rápidamente.

Tenga en cuenta que si recibió morfina, no debe conducir hasta su casa. Planee que alguien lo recoja o un taxi disponible.

Interpretando Resultados

Un médico le explicará los resultados de la prueba y cuáles son los próximos pasos a seguir, si es que hay alguno. Es importante que los resultados se discutan con un médico para que se puedan poner en la perspectiva adecuada. La prueba podría mostrar uno de varios resultados:

• El marcador se movió a través de la vesícula biliar y el intestino delgado normalmente o como se esperaba.
• El marcador se movió más lento de lo esperado, lo que podría ser el resultado de una obstrucción o bloqueo en un conducto biliar o una irregularidad en la función hepática.
• El marcador no entró en la vesícula biliar, lo que puede significar que la vesícula biliar está inflamada (lo que se denomina colecistitis aguda).
• El marcador dejó la vesícula biliar en cantidades más bajas de lo que se espera, lo que podría significar que la vesícula biliar está inflamada crónicamente, una afección llamada colecistitis crónica.
• El marcador se encuentra fuera del sistema biliar, lo que podría significar que hay una fuga en el sistema de conductos biliares o una perforación en la vesícula biliar.

Una palabra de DipHealth

Una exploración HIDA es una prueba que no es invasiva, aunque puede requerir bloquear parte de un día para que se realice. Esta prueba de imágenes nucleares puede proporcionar información a un médico sobre el sistema biliar y, en particular, sobre la vesícula biliar, por lo que puede ayudar a obtener respuestas a las causas de los signos y síntomas. Es importante discutir los resultados a fondo con un médico para comprender lo que pueden significar para un tratamiento o manejo futuro.