Rayos o prednisona para la artritis

Rayos (prednisona), que se conoce como Lodotra en Europa, es una formulación de liberación retardada de prednisona en dosis bajas. Rayos, fabricado por Horizon Pharma, fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) el 26 de julio de 2012, para la artritis reumatoide y varias otras indicaciones.

La aprobación de la FDA se basó en datos que compararon la farmacocinética (es decir, cómo se absorbe, metaboliza y elimina el fármaco) de Rayos con prednisona de liberación inmediata, así como datos desde La administración circadiana de prednisona en ensayos de AR (CAPRA-1 y 2). CAPRA-2 reveló que las personas con artritis reumatoide de moderada a grave que fueron tratadas con Rayos experimentaron una mejora estadísticamente significativa en los criterios de respuesta de ACR20 en comparación con el placebo, así como una mejora significativa en el nivel de fatiga. CAPRA-1 evaluó la seguridad general de Rayos.

Indicaciones

Rayos es un corticosteroide con efectos antiinflamatorios o inmunosupresores que se usa para tratar ciertas afecciones alérgicas, dermatológicas, endocrinas, gastrointestinales, hematológicas, neoplásicas, del sistema nervioso, oftalmológicas, renales, respiratorias y reumatológicas.

Con respecto a las afecciones reumatológicas, Rayos puede usarse para el alivio a corto plazo de un episodio agudo de artritis gotosa. Rayos también se puede usar en ciertos casos de espondilitis anquilosante, dermatomiositis, polimiositis, polimialgia reumática, artritis psoriásica, policondritis recidivante, artritis reumatoide, síndrome de Sjogren, lupus sistémico eritematoso y vasculitis.

Disponibilidad

Rayos está disponible como 1 mg., 2 mg. Y 5 mg. Tableta de liberación retardada.

Dosificación

La dosificación debe individualizarse teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad y si los pacientes están usando prednisona de liberación inmediata. La dosis inicial suele ser de 5 mg. de Rayos una vez al día. Sin embargo, los pacientes que actualmente toman prednisona pueden requerir un ajuste de la dosis para que sea equivalente al cambiar a Rayos.

Rayos debe tomarse con comida, y la tableta debe tomarse entera. Para el mantenimiento, se debe utilizar la dosis efectiva más baja. La discontinuación debe ser gradual.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas más comunes asociadas con el uso de corticosteroides incluyen retención de líquidos, aumento de la presión arterial, cambio en la tolerancia a la glucosa, cambios de humor, aumento de peso y aumento del apetito.

Hay otras reacciones adversas posibles que están asociadas con la mayoría de los sistemas de órganos del cuerpo. La información de prescripción completa para Rayos contiene una lista extensa. Las reacciones adversas musculoesqueléticas asociadas con los corticosteroides incluyen osteonecrosis de las cabezas femoral y humeral, osteoporosis, debilidad muscular, pérdida de masa muscular, fracturas de compresión vertebral y rotura del tendón.

Contraindicaciones

Rayos no debe ser usado por pacientes con hipersensibilidad conocida a la prednisona u otros ingredientes inactivos contenidos en la tableta.

Advertencias

• Los pacientes, especialmente aquellos que reciben tratamiento con prednisona durante un período prolongado de tiempo, deben ser monitorizados para detectar supresión del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal, síndrome de Cushing e hiperglucemia.
• Existe una mayor susceptibilidad a nuevas infecciones y un mayor riesgo de exacerbación o reactivación de infecciones latentes en pacientes tratados con Rayos o prednisona.
• La presión arterial y los niveles de sodio y potasio deben ser monitoreados. La droga puede afectar la sal y la retención de agua.
• Existe un mayor riesgo de trastornos gastrointestinales, incluida la perforación. Los síntomas pueden estar enmascarados.
• Euforia, insomnio, cambios de humor, cambios de personalidad y depresión severa pueden ocurrir. La inestabilidad emocional existente puede empeorar con el uso de prednisona.
• Una disminución en la densidad ósea puede ocurrir.
• Puede haber efectos oftalmológicos como cataratas, glaucoma e infección.
• No se deben administrar vacunas vivas o vivas atenuadas a pacientes que toman una dosis inmunosupresora de prednisona.
• El daño fetal puede ocurrir durante el primer trimestre del embarazo.

Interacciones con la drogas

Rayos puede interactuar con:

• Anticoagulantes
• Medicamentos antidiabéticos
• Inductores e inhibidores de CYP3A4
• Ciclosporina
• AINE (antiinflamatorios no esteroideos)

Asegúrese de que su médico esté al tanto de todos los medicamentos y suplementos que toma actualmente. Es importante evaluar el riesgo potencial versus el beneficio potencial del tratamiento con Rayos.

¿Cual es la diferencia?

¿En qué se diferencia Rayos de la prednisona de liberación inmediata? En ensayos clínicos, Rayos se administró a las 10 pm con alimentos. El aspecto de liberación retardada de Rayos permitió que el nivel terapéutico de prednisona en la sangre se produjera cuando los niveles de citoquinas aumentaban a la mitad de la noche. Este mecanismo de acción puede proporcionar un mejor control de la inflamación en algunos pacientes.