Entender los tipos de mieloma
Tabla de contenido:
Mieloma múltiple cáncer en la sangre que no tiene cura (Noviembre 2024)
El mieloma y el mieloma múltiple se refieren a la misma enfermedad. Existen diferentes tipos de mieloma, y estos tipos de mieloma se determinan en función de la actividad de la enfermedad, así como por los tipos de anticuerpos o proteínas de inmunoglobulina que se producen de manera anormal.
En el momento en que el mieloma se diagnostica por primera vez, puede o no haber síntomas: las personas varían desde no tener síntomas hasta tener síntomas graves con complicaciones que requieren tratamiento de emergencia.
Un tipo particular de mieloma, la gammapatía monoclonal de importancia indeterminada (MGUS), produce anticuerpos adicionales en niveles bajos, pero lo hace. sin Problemas significativos en los órganos. Puede convertirse en mieloma activo, pero cuando lo hace, generalmente lo hace lentamente. No todas las personas con MGUS desarrollarán mieloma, pero algunos pueden hacerlo, por lo que es necesario realizar un seguimiento anual. MGUS, aunque es una condición benigna, corre el riesgo de transformación en mieloma múltiple a una tasa de ~ 1.5 por ciento por año.
MGUS
Hay 2 diferencias principales entre MGUS y mieloma:
1. Cuando el cáncer u otra enfermedad causa la producción de niveles anormales de proteína de anticuerpo, esa proteína se llama paraproteína. MGUS se diferencia del mieloma en que la cantidad de esta paraproteína es inferior a 30 g / L (<3g / dL) en MGUS.
2. En MGUS, las células problemáticas, o células plasmáticas, no están tan extendidas en la médula ósea como en el mieloma; En MUGUS las células plasmáticas son l es decir que el 10 por ciento del total en el examen de médula ósea.
SOLDANDO MIELOMA
El mieloma a menudo se descubre a través de un análisis de sangre de rutina cuando se evalúa a los pacientes para detectar algo no relacionado. El mieloma latente o indolente es una forma temprana de la enfermedad que progresa lentamente. Aunque pueden estar presentes los niveles de células plasmáticas productoras de anticuerpos en la médula ósea y / o niveles altos de proteína M, todavía no hay daño significativo a los huesos o riñones.
En el caso del mieloma asintomático latente:
1. La cantidad de paraproteína es más de 30 g / L (<3g / dL).
2. Las células plasmáticas son más del 10 por ciento en el examen de médula ósea.
La principal diferencia entre el mieloma latente y el mieloma múltiple es la ausencia de insuficiencia de órganos o tejidos relacionados con el mieloma.
MIELOMA MÚLTIPLE
El mieloma sintomático o activo tiene una mayor cantidad de células plasmáticas en la médula ósea, la proteína M detectada en la sangre o en la orina, y también el daño orgánico resultante. El mieloma múltiple requiere tratamiento.En algunos casos de mieloma múltiple, las células cancerosas se acumularán en un solo hueso y formarán un tumor llamado plasmacitoma.
Los signos y síntomas del mieloma múltiple pueden variar y pueden incluir:
- Dolor en los huesos, especialmente en la columna vertebral o el pecho.
- Náuseas, estreñimiento, pérdida de apetito, pérdida de peso.
- Niebla mental, confusión, fatiga.
- Infecciones frecuentes y fiebres.
- Debilidad o adormecimiento en las piernas.
- Sed excesiva, micción frecuente.
Los mielomas sintomáticos se clasifican según los tipos de proteínas de inmunoglobulina que se encuentran en la sangre. Las inmunoglobulinas contienen diferentes partes, llamadas cadenas pesadas y cadenas ligeras. Los anticuerpos se nombran por el tipo de parte de cadena pesada que contienen (G, A, M, D o E).
- La proteína M más común en el mieloma es el tipo IgG.
- Menos comunes son los mielomas IgA.
- Los mielomas IgD e IgE son extremadamente inusuales.
- La sobreproducción de IgM es una condición rara llamada macroglobulinemia de Waldenstrom.
Algunos tipos de mielomas producen una inmunoglobulina incompleta de cadenas ligeras solamente. Estos se llaman mielomas de cadena ligera. Las proteínas de cadena ligera también se conocen como proteínas de Bence-Jones. Cuando las proteínas de Bence-Jones están en la orina, se acumulan en los riñones y causan daño.
También hay algunas enfermedades raras en las que las células cancerosas producen en exceso cadenas pesadas solamente. Estas se llaman enfermedades de la cadena pesada y pueden o no compartir características con el mieloma. Aproximadamente el 1 por ciento de los mielomas se llaman mieloma no secretor. En estos pacientes, la producción de proteínas M o cadenas ligeras no es suficiente para detectarse en la sangre o la orina. Se requieren pruebas especiales para identificar la enfermedad en estos pacientes.
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- Fuentes
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