Descripción general de la MS Subtipo Myelocortical MS

La historia de la esclerosis múltiple (EM) cambia constantemente, se desarrolla y nos mantiene alerta, y esto sigue siendo cierto, a medida que los científicos de la Clínica Cleveland descubren un nuevo subtipo de EM.

Sin embargo, antes de comprender cómo llegó a buen término este subtipo de EM, es importante revisar rápidamente la fisiopatología básica de la EM, que se refiere a los procesos anormales que ocurren en el cerebro y la médula espinal de las personas con EM.

Fisiopatología de la esclerosis múltiple

Cuando profundice en los detalles detrás de "por qué" surgen lesiones de EM (esas manchas blancas en su MRI), inevitablemente leerá acerca de un proceso llamado desmielinización, que se refiere a la pérdida de la vaina de mielina (la cubierta grasa que aísla las fibras nerviosas).

Desmielinización de la materia blanca

En la EM, se cree que la desmielinización de la materia blanca se produce como resultado de un ataque autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico de una persona ataca de forma equivocada a la mielina dentro de las áreas más profundas de la materia blanca del cerebro.

Con la mielina dañada, las señales nerviosas no pueden transmitirse de manera rápida o efectiva, lo que lleva a una variedad de síntomas, según el lugar donde se produzca el ataque en el cerebro o la médula espinal.

Muerte de células nerviosas

Con la pérdida de la mielina en la EM, las células nerviosas pueden eventualmente morir (lo que se conoce como pérdida neuronal), lo que lleva a una discapacidad irreversible. Sin embargo, y esto es clave, siempre se creyó que la pérdida de células nerviosas solo se producía en presencia de la pérdida de mielina. En otras palabras, se creía que la destrucción de la mielina desencadenaba la muerte final de una célula nerviosa.

Dos procesos independientes

Sin embargo, esto está demostrando ser incorrecto. En un estudio en Neurología de la lanceta, los investigadores hallaron que la pérdida de células nerviosas puede ocurrir independientemente de la desmielinización, y este fenómeno es lo suficientemente significativo como para que se le llame su propio subtipo de EM, la mielocortical, EM.

¿Sabías que hay múltiples tipos de EM?

Cómo se descubrió la EM myelocortical

En el estudio en Neurología de la lanceta, los investigadores examinaron el cerebro y la médula espinal de cien pacientes fallecidos con EM.

Durante su análisis, los investigadores encontraron que doce de los pacientes con EM no tenían desmielinización en las áreas de materia blanca de su cerebro (solo en la médula espinal y la corteza cerebral, que es la capa externa del cerebro).

Esto es notable, considerando que la desmielinización de la materia blanca, como se dijo anteriormente, es la característica distintiva detrás de la EM, o el "por qué" detrás de cómo se forman las lesiones de la EM.

Quizás se pregunte por qué las personas con "EM mielocortical" tuvieron lesiones típicas de EM de materia blanca en las IRM de su cerebro (cuando estaban vivos). Los autores del estudio no están totalmente seguros, pero sugieren que las células nerviosas inflamadas y moribundas deben parecerse a la pérdida de mielina en la sustancia blanca en la RMN. Como resultado, solo a través de la autopsia se puede diagnosticar la EM mielocortical.

¿Que significa esto para mi?

Además de obtener un conocimiento más profundo acerca de la fisiopatología de la EM, este hallazgo, que la pérdida de células nerviosas puede ocurrir independientemente de la pérdida de mielina, se espera que provoque algunos pasos para los investigadores de EM

Por ejemplo, puede inspirar mejores técnicas de RM cerebral para analizar los cambios sutiles de las células nerviosas. De esta manera, los expertos podrán diagnosticar y predecir más fácilmente el curso o el pronóstico de la EM de una persona.

Al dividir la EM en subtipos, los investigadores pueden ser capaces de orientar mejor las terapias, adoptando un enfoque más individualizado para la atención de la EM.

Dicho todo esto, tenga en cuenta que no conocemos la prevalencia de las personas con EM mielocortical en comparación con la EM tradicional con recaídas y remisiones.

En el estudio, hubo 12 pacientes (de un total de 100) con EM mielocortical. Sin embargo, todos los pacientes fallecidos en el estudio habían muerto por complicaciones de la EM avanzada. Por lo tanto, es difícil comparar la población de MS del estudio con la población de MS del mundo real.

En cualquier caso, incluso si aquellos con EM mielocortical conforman solo una pequeña población, este descubrimiento probablemente tendrá importantes implicaciones para todas las personas con EM.

Una palabra de DipHealth

El panorama general aquí es que los expertos se están acercando más a analizar la biología detrás de la EM, lo que está demostrando, tal vez, que es una enfermedad tan única en su mecanismo de acción como en sus síntomas.

Al final, el descubrimiento de un subtipo de EM nos lleva un paso más cerca de encontrar una cura, una esperanza a la que todos nos aferramos y vivimos cada día.