El sexo oral y el riesgo de VIH

Existe una creencia generalizada entre muchas personas de que el sexo oral representa poco o ningún riesgo de contraer el VIH. Pero la verdad es que, como cualquier otra actividad sexual, el sexo oral tiene el potencial de transmitir el VIH y otras infecciones de transmisión sexual. El riesgo es aún mayor en parejas de estado mixto (serodiscordantes), personas que tienen múltiples parejas sexuales o en personas que comparten agujas.

La verdad sea dicha, abstenerse de tener relaciones sexuales puede ser la única forma de evitar por completo la transmisión sexual del VIH, pero ¿qué tan realista es eso?

Riesgos documentados vs. teóricos del sexo oral

En términos epidemiológicos, el riesgo se clasifica como documentado (donde la transmisión se ha medido y registrado en la literatura científica) o teórico (donde la transmisión es posible, aunque sea poco probable).

Si bien se ha documentado el riesgo de VIH por sexo oral, el número es increíblemente pequeño, casi hasta el punto de ser insignificante. Este simple hecho es que es difícil calcular el riesgo real con el sexo oral, en parte porque la mayoría de las personas que lo hacen también participan en otras formas de sexo, como el sexo vaginal o anal.

Además, el sexo oral comprende diferentes actividades (oral-penile, oral-vaginal, oral-anal), diferentes roles (receptivo, insertivo) y cambios de rol (receptivo al insertivo y viceversa), lo que confunde aún más el riesgo real. Cada actividad representa.

Oral-pene (fellatio)

• Riesgo teórico: Con la felación, existe un riesgo teórico de transmisión para la pareja receptiva debido a que el líquido pre-eyaculado ("pre-cum") infectado o el semen pueden entrar en la boca. Para la persona que hace la inserción, existe un riesgo teórico de infección porque la sangre infectada de las encías sangrantes de una pareja o una llaga abierta podría entrar en contacto con un rasguño, una cortadura o una llaga en el pene.
• Riesgo documentado: Aunque el riesgo es muchas veces menor que el sexo anal o vaginal, ha habido casos en que el VIH se transmitió a la pareja receptiva a través de la felación e incluso cuando las parejas insertivas no eyacularon.

Oral-Vaginal (Cunnilingus)

• Riesgo teórico: El cunnilingus conlleva un riesgo teórico de transmisión del VIH para la pareja insertiva (la persona que se está lamiendo el área vaginal) porque los fluidos vaginales infectados y la sangre pueden entrar en la boca. Del mismo modo, existe un riesgo teórico de transmisión para la pareja receptiva (la persona que está siendo lamida) si la sangre infectada por llagas orales o encías sangrantes entra en contacto con cortes o llagas vaginales.
• Riesgo documentado: Nuevamente, el riesgo de transmisión del VIH desde el cunnilingus es extremadamente bajo en comparación con el sexo vaginal y anal. Sin embargo, ha habido casos de salpicaduras en los que la transmisión del VIH es más probable que se deba al sexo oral y vaginal.

Oral-Anal (Anilingus)

• Riesgo teórico: El anilingus conlleva un riesgo teórico de transmisión para la pareja insertiva (la persona que se lame el ano) si hay exposición a sangre infectada, ya sea por cortes o dolor en el ano o recto. Anilingus conlleva un riesgo teórico para la pareja receptiva (la persona que está siendo lamida) si la sangre infectada en la saliva entra en contacto con cortes o desgarros anal / rectales.
• Riesgo documentado: Hasta la fecha, solo se ha publicado un caso de transmisión del VIH asociado con el contacto oral-anal. Como tal, el anilingus es considerado uno de los medios más improbables de transmisión del VIH.