La EPOC y la apnea del sueño a menudo coexisten

No es inusual que una persona tenga tanto apnea del sueño como EPOC. Pero, contrariamente a la creencia popular, la presencia de apnea del sueño no es mayor en los pacientes con EPOC que en la población general. Esto significa que su relación se debe simplemente al azar y no a un vínculo patofisiológico subyacente. Sin embargo, tener ambos trastornos al mismo tiempo es ciertamente desafiante. Si tiene EPOC y sospecha que puede tener apnea del sueño, siga leyendo.

Visión general

La apnea del sueño es un trastorno del sueño grave y, a veces, potencialmente mortal, que se caracteriza por períodos de apnea (pausas respiratorias) durante el sueño. A menudo se acompaña de ronquidos ruidosos y perturbadores.

Durante un episodio apneico, puede dejar de respirar por hasta 10 segundos o más y, a medida que disminuyen sus niveles de oxígeno en la sangre, puede despertarse bruscamente con un fuerte jadeo o resoplido. El número de eventos apneicos que experimenta puede ser tan alto como 20 a 30 por noche o más, y los efectos pueden llevar a complicaciones graves para la salud.

Los tipos

Existen tres tipos de apnea del sueño: obstructiva, central y mixta. La apnea obstructiva del sueño (AOS) se observa con mayor frecuencia en la población general y en las personas con EPOC. La AOS ocurre cuando los músculos de la garganta, incluida la lengua, se relajan durante el sueño y bloquean las vías respiratorias. Debido a que muchas personas que sufren de OSA tienen sobrepeso, a menudo tienen la lengua agrandada y el paladar blando y / o el exceso de grasa en el área de la garganta.

Factores de riesgo

Aunque cualquier persona puede tener apnea del sueño, los siguientes factores de riesgo pueden aumentar su riesgo:

• Ser hombre
• Ser mayor
• Ser afroamericano, hispano o isleño del Pacífico.
• Ser obeso
• Tener una circunferencia de cuello grande (17 "o más para hombres y 16" o más para mujeres)
• Bebiendo alcohol
• De fumar
• Afecciones médicas asociadas, como el trastorno de reflujo gastroesofágico (ERGE), la diabetes o el síndrome de ovario poliquístico

Los síntomas

Junto con los episodios periódicos de apnea durante el sueño y los ronquidos intermitentes, los síntomas de la apnea del sueño incluyen:

• Somnolencia diurna excesiva
• Dolor de cabeza por la mañana
• Dolor de garganta
• Cambios en tu personalidad.
• Deterioro mental
• Trastornos del comportamiento
• Mojar la cama
• Impotencia
• Obesidad
• Quejas de tu pareja que ronca demasiado fuerte

EPOC y apnea del sueño

En conjunto, la EPOC y la AOS a menudo se denominan síndrome de superposición (OS). Tanto la EPOC como la AOS son factores de riesgo independientes para problemas cardíacos que pueden incluir latidos cardíacos irregulares, presión arterial alta, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, y su coexistencia en la SG puede aumentar aún más estos factores. riesgos cardiovasculares. Esto hace que la identificación temprana de OSA en personas con EPOC sea extremadamente importante.

Las personas con SO también pueden tener:

• Un mayor grado de hipoxemia e hipercapnia.
• Aumento de la prevalencia de hipertensión pulmonar y cor pulmonale.
• Mayores tasas de morbilidad.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento no quirúrgico para OSA incluyen:

• Pérdida de peso
• Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP)
• Dispositivos de retención de la lengua o guardias de mordida

Si usted es alguien que no puede tolerar el CPAP y su OSA es grave, puede consultar las siguientes opciones quirúrgicas con su proveedor de atención médica:

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
• Uvulopalatoplastia asistida por láser (LAUP)
• Cirugía de bypass gástrico (para personas cuya AOS se debe a obesidad mórbida)
• Traqueotomia
• Cirugía de la mandíbula

Si crees que tienes OSA

Si tiene OSA, es posible que ni siquiera lo sepa, especialmente si vive solo. Prestar mucha atención a sus patrones de sueño y sus síntomas diurnos lo ayudará a reconocer un problema potencial. Si cree que puede tener OSA o, si su pareja se queja de que su ronquido es intenso, puede ser hora de visitar a su proveedor de atención médica para una evaluación y más información.

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• Pronzato C. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y apnea obstructiva del sueño: asociación, consecuencias y tratamiento. Cofre del arco de Monaldi Dis. Diciembre 2010; 73 (4): 155-61.
• Victor, Lyle D. M.D. Apnea obstructiva del sueño. Médico de familia estadounidense. 15 de noviembre de 1999.