Sesgo de flexión y su dolor de espalda

Con algunas condiciones de la espalda, se conocen posiciones específicas para ayudar a controlar los síntomas. Estas posiciones son conocidas como sesgos. Hay tres tipos de sesgos: flexión, extensión y no carga. En conjunto, estos sesgos se denominan preferencias de dirección.

Si su espalda se siente mejor y / o sus síntomas disminuyen cuando se inclina hacia adelante, es probable que la lesión o afección que experimente tenga un sesgo de flexión.

Por ejemplo, la estenosis espinal, que es una condición que estrecha el espacio en el agujero intervertebral, generalmente tiene un sesgo de flexión. Muchas personas con estenosis espinal encuentran que doblar la columna hacia adelante (también conocida como flexión espinal) hace que se sienta mejor. La razón es que inclinarse hacia delante hace más espacio en el foramen intervertebral. Esto, a su vez, permite que el nervio que pasa a través del foramen lo haga sin ser tocado o presionado por un hueso cercano (y con frecuencia deforme debido a la artritis).

Otras afecciones que generalmente tienen un sesgo de flexión incluyen la espondilosis y la espondilolistesis.

Para las lesiones y afecciones con un sesgo de flexión, los síntomas tienden a aumentar cuando su espalda está extendida (arqueada).

Sesgo de extensión

El opuesto de sesgo de flexión es el sesgo de extensión. Como probablemente pueda adivinar, se produce un sesgo de extensión cuando el movimiento de arquear la espalda hace que sus síntomas se sientan mejor. Ejemplos de condiciones que tienden a tener sesgos de extensión son las hernias y el disco abultado. Las personas que tienen cualquiera de estas condiciones a menudo encuentran que cuando se inclinan hacia adelante (hacia la flexión de la columna vertebral) sus síntomas empeoran y, como ya se dijo, cuando se arquean la espalda, se siente mejor.

Las preferencias direccionales ayudan a clasificar su dolor de espalda baja

El sesgo de flexión (junto con el sesgo de extensión y la no carga de peso) son parte de un sistema no anatomopatológico de clasificación para el dolor lumbar mecánico, específicamente problemas de disco, dolor o disfunción de la articulación facetaria, disfunción de la articulación sacroilíaca e inestabilidad de la columna debido a problema en el análisis (que es un área en la parte posterior de una vértebra donde los procesos emanan. Estos procesos se convierten en parte de las articulaciones facetarias).

El no anatomopatología es un poco desagradable, así que vamos a desentrañar el término.

En lugar de lo que su resonancia magnética o rayos X revela sobre su columna vertebral, el sistema no anatomopatológico toma su lugar (para la evaluación y las opciones de tratamiento) de los síntomas que informa y lo que su terapeuta observa en sus movimientos.

Este sistema se usa en McKenzie y en otros métodos de tratamiento de fisioterapia.

El enfoque anatomopatológico para clasificar el dolor lumbar se usa ampliamente, y probablemente más en la oficina del médico, en lugar de en la clínica de fisioterapia. Esto puede dejar a algunos fisioterapeutas en un aprieto, ya que su forma de trabajar implica más interacción cara a cara con el paciente.

Sobre esto, Nachemson, en su artículo, "Diagnóstico científico o etiqueta no probada para pacientes con dolor de espalda.Inestabilidad segmentaria lumbar ", dice lo siguiente:

"El método patológico-anatómico para diagnosticar el dolor lumbar mecánico puede ser beneficioso para los médicos y cirujanos, pero ¿cómo ayudan estos métodos de diagnóstico médicamente adoptados a los fisioterapeutas en el manejo de la MLBP? ¿Pueden los fisioterapeutas cambiar realmente cualquier condición anatomopatológica por su ¿Técnicas de tratamiento no invasivas? ¿Se pueden reducir las hernias o los cambios degenerativos en las articulaciones cigapofisarias y los discos intervertebrales pueden cambiar anatómicamente siguiendo los métodos conservadores de tratamiento?

"De hecho, un énfasis excesivo en el enfoque biomédico simplista de identificar y tratar la causa estructural del dolor ha llevado a excesos en las pruebas de diagnóstico, reposo en cama, analgésicos narcóticos y cirugía". (Waddell 1998).