¿Qué es la enfermedad de Paget del pezón?

La enfermedad de Paget del pezón o mama es un tipo raro de cáncer de mama que puede ocurrir en mujeres y hombres. Se trata del pezón y la piel más oscura que lo rodea, llamada areola, y generalmente indica la presencia de otro cáncer de seno más profundo dentro del mismo seno. Estos tumores de mama pueden ser carcinoma ductal in situ o cáncer de mama invasivo. Los síntomas a menudo incluyen un pezón escamoso, rojo, que pica y areola.

¿Qué tan común es la enfermedad de Paget del pezón?

Solo del 1 al 4 por ciento de todos los casos de cáncer de mama incluyen la enfermedad de Paget de mama, y ​​la mayoría de los casos se encuentran en mujeres menopáusicas, pero también pueden aparecer en adolescentes y ancianos.

La enfermedad lleva el nombre de Sir James Paget, un médico británico de la década de 1800 que publicó artículos sobre el vínculo entre los cambios en el pezón y el cáncer de mama subyacente.

¿Hay siempre otro cáncer subyacente?

En algunos casos de enfermedad de Paget, no hay un cáncer de mama subyacente, o si hay un tumor presente, no está relacionado con la enfermedad en el pezón. Los investigadores sugieren que, en esos casos, las células de la piel del pezón pueden convertirse espontáneamente en células cancerosas.

Sin embargo, la mayoría de las personas con enfermedad del pezón de Paget tienen cáncer de mama invasivo o carcinoma ductal in situ (CDIS). Los investigadores creen que las células cancerosas pueden viajar desde el tumor y flotar a través de los conductos lácteos, donde entran en el pezón y la areola. Los tumores mamarios casi siempre se encuentran en el mismo seno que tiene la enfermedad de Paget.

Signos y síntomas de la enfermedad de Paget del pezón

• Pezón y / o areola rojos, escamosos, con costras y / o escamosos
• Irritación leve de la piel.
• Hormigueo en la piel del pezón
• Picazón que no responde a las cremas.
• Piel muy sensible en el pezón.
• Piel ardiente o dolorosa en el pezón
• Exudación o secreción sanguinolenta del pezón (no leche)
• Retracción del pezón (cuando se tira hacia el seno / se aplana)
• Tumor en el seno debajo de la piel afectada

Diagnóstico de la enfermedad de Paget

Si experimenta alguno de los signos y síntomas anteriores, consulte a un profesional de la salud. El diagnóstico de la enfermedad de Paget incluirá los siguientes pasos:

• Examen físico del pezón y mama. Hasta el 50 por ciento de las personas con la enfermedad de Paget del pezón tienen un bulto en el seno que se siente durante el examen clínico.
• Biopsia y patología del pezón o areola, que puede consistir en uno de los siguientes: Una biopsia de superficie (las células se raspan suavemente de la superficie de la piel), una biopsia de afeitado (se retira la capa superior de la piel), una biopsia por punción (un disco se extrae un trozo de tejido con una herramienta de corte circular, o una biopsia en cuña (se extrae una pequeña cuña de tejido con un bisturí).
• Mamografía, ecografía y / o MRI para obtener imágenes del seno y localizar áreas de preocupación / posibles tumores.

Tratamiento de la enfermedad de Paget

El tratamiento para la enfermedad de Paget depende del tamaño y la etapa del cáncer. Los tratamientos más comunes son:

• Mastectomía si se encuentran tumores dentro de la mama.
• Biopsia de ganglio linfático centinela, que determina si el cáncer se ha diseminado o no a los ganglios linfáticos
• Quimioterapia o terapia hormonal, según la etapa del tumor y otras características del cáncer
• Cirugía de conservación de la mama, que incluye la extirpación del pezón y la areola, seguida de radioterapia de toda la mama, si no se encuentran tumores