La ingesta de yodo y el efecto sobre los problemas de tiroides

los New England Journal of Medicine investigación publicada de China que analiza la relación entre la ingesta de yodo y la enfermedad de la tiroides. En su informe del número de junio de 2006, los investigadores concluyeron que "una ingesta de yodo más que adecuada o excesiva puede provocar hipotiroidismo y tiroiditis autoinmune".

Estos hallazgos fueron acompañados por un editorial del Dr. Robert Utiger, quien dijo que "los pequeños riesgos del exceso crónico de yodo son superados por los riesgos sustanciales de la deficiencia de yodo", lo que se suma a la controversia sobre el yodo, en particular, la yodación de la sal. y la suplementación con yodo,

Deficiencia de yodo

De un lado de la controversia está el grave problema de la deficiencia de yodo. El yodo se obtiene a través de los alimentos, el agua, la sal yodada y la suplementación. La tiroides usa yodo para producir la hormona tiroidea, lo que hace que el yodo sea un nutriente esencial y necesario.

El yodo es particularmente crítico para las mujeres embarazadas y los fetos, así como para los niños pequeños. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que 2 mil millones de personas, incluidos 285 millones de niños en edad escolar, tienen deficiencia de yodo. Y entre ellos, los trastornos por deficiencia de yodo (IDD) afectan a unos 740 millones, de los cuales casi 50 millones sufren algún tipo de daño cerebral como resultado de la deficiencia de yodo.

Según el Consejo Internacional para el Control de los Trastornos por Deficiencia de Yodo (INCCIDD):

"La deficiencia de yodo es la causa más común de retraso mental prevenible y daño cerebral en el mundo. También disminuye la supervivencia infantil, causa bocio y altera el crecimiento y el desarrollo. Los trastornos por deficiencia de yodo en mujeres embarazadas causan abortos involuntarios, muertes fetales y otras complicaciones. "Los niños con IDD pueden crecer atrofiados, apáticos, con retraso mental e incapaces de los movimientos normales, el habla o la audición".

Hay muchas áreas del mundo donde la deficiencia de yodo es una grave crisis de salud. El INCCIDD tiene un mapa en línea que muestra la nutrición de yodo en todo el mundo. Este mapa revela que si bien la mayoría de las áreas del hemisferio occidental tienden a ser suficientes en yodo, Europa, Rusia, Asia, Australia y África, tienen áreas con un riesgo variable de deficiencia.

Exceso de yodo

En el otro lado de la controversia está el reconocimiento de que el exceso de yodo puede desencadenar la enfermedad tiroidea autoinmune y el hipotiroidismo.

Según estudios en animales, la ingesta alta de yodo puede iniciar y empeorar la infiltración de la tiroides por los linfocitos.Los linfocitos son glóbulos blancos que se acumulan debido a lesiones crónicas o irritación. Además, grandes cantidades de yodo bloquean la capacidad de la tiroides para producir hormonas.

En esto New England Journal estudio, investigadores, dirigidos por el Dr. Weiping Teng, de la Universidad de Medicina de China en Shenyang, analizaron los efectos de la tiroides al administrar suplementos a tres grupos separados: personas con deficiencia de yodo, personas con una ingesta adecuada de yodo y personas con exceso de yodo consumo. Encontraron que dar yodo a personas que tenían una ingesta adecuada o excesiva de yodo podría conducir a hipotiroidismo tiroiditis autoinmune.

En el estudio, los investigadores encontraron que los principales factores de riesgo para continuar con el hipotiroidismo subclínico incluían:

• TSH por encima de 6
• Niveles altos de anticuerpo antitiroideo (anticuerpo de peroxidasa tiroidea o anticuerpo de tiroglobulina)
• Un cambio en la ingesta de yodo de leve deficiente a más que adecuado

También encontraron que los factores de riesgo clave para el nuevo hipotiroidismo subclínico en personas que comenzaron con una función tiroidea normal incluyen:

• Nivel de TSH superior a 2
• Altos niveles de anticuerpos antitiroideos
• Un cambio en la ingesta de yodo de deficiencia leve a una ingesta de yodo más que adecuada o excesiva

Los investigadores concluyeron:

"… aunque se debe implementar la suplementación con yodo para prevenir y tratar los trastornos por deficiencia de yodo, la suplementación se debe mantener a un nivel seguro. Niveles que sean más que adecuados (mediana de excreción de yodo urinario, 200 a 299 µg por litro) o excesivos (La excreción urinaria media de yodo (> 300 µg por litro) no parece ser segura, especialmente para las poblaciones susceptibles con posibles enfermedades autoinmunes de tiroides o deficiencia de yodo. Los programas de suplementación deben adaptarse a la región en particular. en el que la ingesta de yodo es suficiente, mientras que la sal en las regiones donde la ingesta de yodo es deficiente debe complementarse con yodo de acuerdo con el grado de deficiencia de yodo ".

Una nota importante: Los investigadores definieron el hipotiroidismo manifiesto como una TSH superior a 4,8, con niveles elevados de T4 libre. El hipotiroidismo subclínico se definió como una TSH por encima de 4.8, con un rango normal de niveles de T4 libres. La Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos, junto con la Academia Nacional de Bioquímica Clínica, recomendó a finales de 2002 / principios de 2003 que el rango normal de TSH se redujo sustancialmente a.3 a 3.0. Por lo tanto, el punto en el cual alguien sería considerado abiertamente hipotiroideo podría ser diferente, según estas nuevas pautas.

¿Necesita yodo?

Hace muchas décadas, la yodación de la sal se instituyó voluntariamente en los Estados Unidos y en otros países industrializados como un medio para contrarrestar la deficiencia de yodo. En estas áreas con sal yodada, los trastornos por deficiencia de yodo fueron casi eliminados, y la mayoría de los estadounidenses tienen suficiente yodo.

Sin embargo, durante las últimas dos décadas, las reducciones en la ingesta de sal por razones de salud, el uso reducido de sal yodada en alimentos procesados ​​y el hecho de que la yodización no es obligatoria en los EE. UU. (Incluso entonces, alrededor del 70% de la sal de mesa está yodada) dio como resultado un recorte en la ingesta de yodo incluso en países como los EE. UU. Por lo tanto, después de un período en el que la deficiencia de yodo en los EE. UU. se había eliminado casi por completo, ahora está aumentando lentamente.

La mayor preocupación es en mujeres embarazadas. De hecho, la tasa de mujeres embarazadas con deficiencia de yodo ha aumentado en los Estados Unidos en los últimos 20 años Utiger, de solo 1 por ciento en la década de 1970 a 7 por ciento en 2002. Estas mujeres y sus bebés enfrentan los mayores riesgos de insuficiencia de yodo en su producción. dieta.

Algunos expertos recomiendan que la suplementación con yodo sea estándar durante la preconcepción y el embarazo. La cantidad diaria recomendada de yodo es de 200 mcg / día durante el embarazo y 75 mcg / día durante la lactancia.

Para el resto de nosotros, la respuesta para una salud óptima de la tiroides es, por lo tanto, obtener suficiente yodo, pero no demasiado. Es posible que tenga deficiencia de yodo si, por motivos de salud, eliminó la sal yodada de su dieta o cambió a sal marina no yodada.

Entonces, ¿necesitas yodo suplementario? ¿Cómo puede saber con seguridad si está recibiendo suficiente yodo? Es casi imposible medir por tu cuenta. Sin embargo, puede hacer un cálculo aproximado basándose en las siguientes preguntas:

• ¿Usas sal yodada?
• ¿Cuánta sal comes diariamente?
• ¿Toma alguna vitamina o suplemento con yodo? (¿Cuánto yodo hay en el suplemento?)
• ¿Comes, carne, productos lácteos o mariscos regularmente?

Algunas alternativas, holistas y practicantes de hierbas son casi insensibles en su insistencia de que cualquier persona con un problema de tiroides necesita suplementos de yodo (ya sea líquido yodo o una hierba que contenga yodo, como algas marinas o fucus). Esto puede agravar los síntomas y empeorar los problemas de tiroides en algunas personas.

Pero, a menos que esté planeando quedar embarazada, actualmente esté embarazada o esté amamantando, querrá tener mucho cuidado al tomar yodo, a menos que usted y su médico tengan pruebas muy sólidas de que usted es deficiente. Si su médico recomienda la administración de suplementos de yodo como tratamiento para la tiroides, puede solicitar una prueba más específica que pueda medir los niveles de yodo: la prueba de "excreción urinaria". Esta prueba, que evalúa el yodo que se excreta en la orina, proporciona una evaluación indirecta pero bastante precisa de los niveles de yodo y puede documentar la deficiencia.

Además, tenga cuidado con las llamadas fórmulas de vitaminas y suplementos "para el soporte tiroideo", incluido el Álvidar que se comercializa y promueve en gran medida.La mayoría, como Alvidar, incluyen cantidades sustanciales de yodo, y si usted no tiene deficiencia de yodo, pueden terminar teniendo el efecto no deseado y opuesto de empeorar sus síntomas y agravar su afección tiroidea.