Fentanilo y cirugía - Dosis, riesgos y efectos secundarios

¿Qué es el fentanilo?

El fentanilo es un medicamento para el dolor que se usa frecuentemente después de la cirugía. El fentanilo es un analgésico opioide, un analgésico similar a la morfina, pero aproximadamente 100 veces más fuerte. Es una sustancia controlada y requiere una receta de su médico.

El fentanilo también se conoce como citrato de fentanilo, sublimaze, actiq, duragesic, fentora y matrifeno.

¿Cómo se administra?

El fentanilo está disponible en una variedad de formas. En el hospital, el fentanilo suele administrarse como inyección intravenosa o goteo intravenoso. El medicamento también se puede administrar con una bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA, por sus siglas en inglés), donde el paciente presiona un botón para recibir una pequeña dosis de analgésico administrado por vía intravenosa.

Para los pacientes que toman Fentanyl en casa, se puede usar un parche transdérmico que administra el medicamento a través de la piel. Para los pacientes con cáncer, Actiq, hay una "paleta" disponible para proporcionar medicamentos por vía oral. También está disponible una píldora bucal, un medicamento que se disuelve en la boca entre la mejilla y la encía.

Dosis

Las dosis de fentanilo están ampliamente basadas en la razón del dolor, la duración del uso y la tolerancia que el paciente pueda tener para los analgésicos.El fentanilo es un medicamento muy potente para el dolor, por lo tanto, muchos pacientes no califican para el parche de fentanilo o las paletas Actiq ya que solo son apropiados para pacientes con tolerancia al fentanilo u otros medicamentos opioides para el dolor.

Los riesgos

El fentanilo, como muchos medicamentos opioides, puede causar depresión respiratoria. Esto significa que el impulso para respirar puede disminuir seriamente. Este efecto puede durar más que los efectos de alivio del dolor, por lo que es esencial estar al tanto de cualquier problema respiratorio antes de tomar una dosis adicional. El fentanilo no debe tomarse con otros medicamentos para el dolor sin el conocimiento de su médico, y nunca debe tomarse con alcohol.

Existe un riesgo de adicción al tomar Fentanyl durante largos períodos de tiempo. Cuando se usa correctamente, la mayoría de los pacientes no experimentan adicción o síntomas de abstinencia física cuando el medicamento ya no se usa.

Efectos secundarios

• Depresion respiratoria
• Estreñimiento
• Boca seca
• Mareo
• Somnolencia

Dosis a lo largo del tiempo

Las dosis de fentanilo varían ampliamente según el método de administración y el motivo de la medicación. El fentanilo es muy potente, por lo que las dosis iniciales son muy pequeñas, por ejemplo, una dosis intravenosa de un adulto una vez puede ser de 0,05 a 0,1 mg. Sin embargo, para pacientes a largo plazo, como los pacientes con cáncer, las dosis pueden exceder los.8 mg por día. 0.1 mg de fentanilo es aproximadamente equivalente a 10 mg de morfina.

Preocupaciones especiales

Como cualquier medicamento opioide, el fentanilo tiene el potencial de ser adictivo y abusivo. El fentanilo es muy fuerte en comparación con otros opioides como la morfina, y cuando las drogas de la calle se combinan con el fentanilo, las probabilidades de sobredosis aumentan considerablemente. Además, a menudo se mezcla con heroína, para aumentar la "alta" experiencia del usuario. Esta combinación hace que sea más probable que el individuo tome una sobredosis, especialmente si no están conscientes de que el fentanilo está presente y toman su "dosis" habitual de heroína.

Al igual que otros opioides, se puede administrar Narcan para bloquear y revertir los efectos de una sobredosis de Fentanyl. Las dosis de fentanilo son mucho más raras en los pacientes que usan el medicamento según lo prescrito en lugar de obtenerlo ilegalmente, ya que el paciente a menudo usa Fentanilo para el dolor después de años de tomar medicamentos para el dolor crónico. Dicho esto, independientemente de cómo se sobredosis el paciente, Narcan debe administrarse rápidamente y en cantidades suficientes para evitar que la sobredosis cause la muerte. También es de gran preocupación el uso de versiones de Fentanyl en el mercado negro, particularmente carfentanil, que se confunde fácilmente con Fentanyl pero es más fuerte. Algunos lo usan como sustituto de la heroína. El carfentanilo es tan fuerte que cuando las autoridades canadienses incautaron un envío de un kilogramo en 2016, estimaron que había suficiente droga para matar a decenas de millones de personas.

Actiq El Fentanyl "Lollipop"

Actiq, el sistema de dosificación de fentanilo que se aspira como una paleta, está diseñado para ser usado por pacientes con cáncer con dolor significativo. Actiq no es apropiado para todos, solo los pacientes que tienen una tolerancia demostrada a los medicamentos opioides equivalentes a 60 mg de morfina por día deben usar este método de administración de fentanilo.

Actiq es como una piruleta en apariencia, sin embargo, ofrece una dosis de medicamento que podría ser fatal para los adultos, y especialmente para los niños, que no están aclimatados a los medicamentos opioides. Por esa razón, existen kits de seguridad para niños para prevenir la ingestión accidental de este medicamento por parte de los fabricantes de Actiq. Para obtener su kit de seguridad para niños Actiq, llame al 1-888-534-3119 para hacer su solicitud.

Duragesic Fentanyl Patch

El parche Duragesic Fentanyl está diseñado para administrar una dosis específica de Fentanyl en el transcurso de 3 días. Cuando se usa de acuerdo con las instrucciones y se retira según las instrucciones, el parche aún contiene cantidades significativas de fentanilo. Por esta razón, es importante que los parches se desechen en un lugar donde los niños y las mascotas no puedan encontrarlos. El fabricante del parche recomienda tirar los parches usados ​​en el inodoro.

Cortar o alterar el parche puede causar una sobredosis de fentanilo. Nunca use un parche que no esté intacto, o mueva un parche de un área del cuerpo a otra después de la aplicación, ya que esto puede dañar la integridad del parche.