Enfermedad celíaca y síndrome metabólico

Es posible que nunca haya oído hablar del "síndrome metabólico", pero a continuación se explica por qué debería preocuparse por esta extraña condición médica: tenerlo significa que corre un mayor riesgo de tener problemas graves como enfermedades cardíacas y diabetes.

Los investigadores han investigado si existe una conexión entre el síndrome metabólico y la enfermedad celíaca con resultados mixtos, aunque un estudio indica que está libre de gluten aumenta su riesgo del síndrome metabólico. Entonces, sí, si ese estudio se confirma en futuras investigaciones, esto podría ser muy importante.

Por otro lado, otro estudio encontró una inferior incidencia de síndrome metabólico entre las personas con enfermedad celíaca que en personas similares que no tuvieron celiaquía. Entonces definitivamente no está claro cómo el hecho de tener celiacos afecta su riesgo de síndrome metabólico, y si la dieta sin gluten juega algún papel.

¿Qué en el mundo es el síndrome metabólico?

El síndrome metabólico no es en realidad una enfermedad; en cambio, es el nombre que los médicos asignan a un grupo de factores de riesgo que, cuando se encuentran juntos, aumentan las probabilidades de padecer enfermedades cardíacas, derrames cerebrales o diabetes.

En realidad, hay cinco de estos factores de riesgo involucrados, aunque solo necesita tener tres de ellos para ser diagnosticados con síndrome metabólico. Según los Institutos Nacionales de la Salud, una persona con síndrome metabólico tiene el doble de probabilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca y cinco veces más probabilidades de desarrollar diabetes que una persona que no lo hace.

Los factores de riesgo del síndrome metabólico incluyen:

• Una gran cintura. Las personas con síndrome metabólico a menudo tienen grasa alrededor de donde caería su cinturón, y la grasa en esta área es más peligrosa que la grasa en, digamos, sus caderas.
• Un alto nivel de triglicéridos. Los triglicéridos, un tipo de grasa que circula en el torrente sanguíneo, se miden como parte de las pruebas de colesterol.
• Un nivel bajo de colesterol HDL llamado "bueno" (nuevamente, medido como parte de las pruebas de colesterol)
• Alta presion sanguinea.
• Alto nivel de azúcar en la sangre en ayunas.

Si está tomando medicamentos para tratar cualquiera de estos problemas, todavía cuentan para su riesgo de síndrome metabólico.

Entonces, ¿cómo se relaciona esto con la enfermedad celíaca?

Como dije anteriormente, la investigación se ha mezclado en si las personas con enfermedad celíaca tienen un mayor o menor riesgo de síndrome metabólico, en promedio. Sin embargo, un estudio reciente desafortunadamente no contiene buenas noticias.

El estudio, publicado en 2015 en la revista médica. Farmacia Alimentaria y Terapéutica, observó cuántas personas con enfermedad celíaca también tenían síndrome metabólico en el momento de su diagnóstico celíaco y se registró nuevamente para ver cuántas personas tenían síndrome metabólico un año después de comenzar la dieta sin gluten.

Los investigadores finalmente siguieron a 98 personas con enfermedad celíaca recién diagnosticada. Dos de ellos cumplieron con los criterios de diagnóstico para el síndrome metabólico en el momento en que se diagnosticaron, pero después de 12 meses de comer sin gluten, se consideró que 29 personas tenían síndrome metabólico.

Además, el número de celíacos cuya cintura se encontraba en el rango de alto riesgo para el síndrome metabólico aumentó de 48 personas en el momento del diagnóstico a 72 al año después de estar sin gluten. El número de personas con presión arterial alta se cuadruplicó, de cuatro a 18, y el número de altos niveles de azúcar en la sangre en ayunas se triplicó, de siete a 25. Las personas con niveles altos de triglicéridos se duplicaron, de siete en el momento del diagnóstico a 16 un año después.

Afortunadamente, el diagnóstico celíaco y la posterior dieta sin gluten no parecieron afectar mucho los niveles de colesterol HDL: 32 personas tenían un HDL bajo en el momento del diagnóstico y 34 lo tenían un año después. Pero las otras mediciones del factor de riesgo definitivamente se movieron en la dirección equivocada.

¿Significa esto que la dieta sin gluten no es saludable?

No, no necesariamente, y por supuesto, si tienes la enfermedad celíaca debe esté libre de gluten, ya que es la única forma de prevenir un daño mayor a sus vellosidades intestinales. En general, aproximadamente un tercio de todos los adultos de EE. UU. Tienen síndrome metabólico, por lo que este estudio (que se realizó en Italia, donde las tasas de síndrome metabólico están en el rango alto del 20 por ciento) muestra que los celíacos pasan de un riesgo más bajo en el momento del diagnóstico al riesgo promedio un año después.

Aún así, aunque el síndrome metabólico es un lugar común en estos días, todavía no quieres tenerlo … y el estudio mostró que más celíacos lo tenían después de un año de comer sin gluten.

Los investigadores en este estudio dicen que no saben si es la dieta sin gluten en sí misma lo que contribuye al desarrollo del exceso de peso en las personas diagnosticadas con celíacos, o si se trata de algún otro factor. Pero sí señala una necesidad bastante aguda de estar consciente de lo que come y de su potencial para afectar su estado de salud completo, no solo su intestino delgado.

Varios estudios han demostrado que una dieta "convencional" sin gluten (una que contiene sustitutos etiquetados sin gluten para alimentos que contienen trigo, como pan, galletas, cereales y bocadillos) puede no ser nutricionalmente equilibrada porque los alimentos sin gluten no están fortificados con vitaminas y minerales tan a menudo como sus homólogos llenos de gluten.

Estudio 2013 muestra riesgo reducido para celíacos

Como dije antes, la investigación sobre este tema ha sido mixta. De hecho, un estudio del Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston publicado en la revista médica Gastroenterología En 2013 encontramos que los celíacos tenían mucho inferior tasa de síndrome metabólico y diabetes tipo 2 en comparación con personas similares sin enfermedad celíaca.

Ese estudio, que incluyó a 840 personas con enfermedad celíaca, encontró que solo el 3.1 por ciento de ellos tenía diabetes tipo 2, en comparación con casi el 10 por ciento de personas similares sin celiacos. También encontró que solo el 3.5 por ciento de los celíacos tenía síndrome metabólico, comparado con casi el 13 por ciento de los controles.

Los autores encontraron que parte del riesgo más bajo se debía a los pesos más bajos de las personas con enfermedad celíaca. Pero incluso después de tener en cuenta la diferencia de peso, las personas con enfermedad celíaca todavía tenían una menor incidencia de síndrome metabólico que las personas similares sin la condición digestiva.

Entonces, un estudio que dice que el riesgo de síndrome metabólico de los celíacos aumentó en el año posterior al diagnóstico y otro que indica que los celíacos parecen tener una tasa más baja de síndrome metabólico que las personas similares sin celíacos, ¿qué significa todo esto?

Eso no está claro, y es algo para futuras investigaciones para explorar. Pero si su médico le dice que tiene síndrome metabólico o que está en riesgo de desarrollarlo, es posible que desee consultar con un nutricionista. De hecho, los autores del estudio de 2015 recomiendan consultar a un nutricionista, tanto cuando se te diagnostica la enfermedad celíaca por primera vez como varios meses más tarde, para asegurarte de que estás obteniendo todos los nutrientes que necesitas y no aumentes el riesgo de síndrome metabólico.