Síndrome metabólico - Lo que usted necesita saber

El síndrome metabólico (también conocido como síndrome metabólico X) es una agrupación de factores de riesgo cardíaco que resultan de la resistencia a la insulina (cuando los tejidos del cuerpo no responden normalmente a la insulina). Una persona con síndrome metabólico tiene un riesgo mucho mayor de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y muerte prematura. De hecho, otro nombre para el síndrome metabólico es pre-diabetes.

Los factores de riesgo observados en el síndrome metabólico incluyen: resistencia a la insulina, obesidad (especialmente obesidad abdominal), presión arterial alta, anomalías en la coagulación de la sangre y anomalías de los lípidos. Específicamente, el síndrome metabólico se diagnostica si cualquiera de los tres siguientes están presentes:

• Circunferencia de cintura elevada: 40 pulgadas o más para los hombres; 35 pulgadas o más para mujeres
• Triglicéridos elevados: 150 mg / dL o más
• Reducción del colesterol HDL ("bueno"): menos de 40 mg / dL en hombres; Menos de 50 mg / dL en mujeres.
• Presión arterial elevada: 130/85 mm Hg o superior
• Glucosa en ayunas elevada: 100 mg / dL o superior

¿Por qué se agrupan estos factores de riesgo en el síndrome metabólico?

El principal problema en el síndrome metabólico es la resistencia a la insulina. En el intento del cuerpo por compensar la resistencia a la insulina, se produce insulina adicional, lo que lleva a niveles elevados de insulina. Los niveles elevados de insulina pueden conducir, directa o indirectamente, a las anomalías metabólicas características observadas en estos pacientes. Con frecuencia, la resistencia a la insulina progresará hacia una diabetes tipo 2 manifiesta, lo que aumenta aún más el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

¿Quién contrae el síndrome metabólico?

El síndrome metabólico tiende a darse en familias, junto con la propensión a la diabetes tipo 2. El síndrome metabólico ocurrirá en personas susceptibles que tienen sobrepeso y son sedentarias. Por lo tanto, el síndrome metabólico (como la diabetes tipo 2) con más frecuencia se puede prevenir con ejercicio y manteniendo un peso corporal saludable.

Cualquier persona con antecedentes familiares de diabetes tipo 2 con sobrepeso y sedentario debe ser evaluada para el síndrome metabólico.

Tratamiento del síndrome metabólico

Tratamiento de la resistencia a la insulina

Si bien hay medicamentos que mejoran la resistencia a la insulina, el uso de estos medicamentos se limita actualmente a las personas que tienen diabetes manifiesta; los estudios no han demostrado su utilidad en el síndrome metabólico. Sin embargo, hay una manera para que las personas con síndrome metabólico marcha atrás Su resistencia a la insulina - dieta y ejercicio.

Cualquier persona con síndrome metabólico debe hacer todo lo posible para reducir su peso corporal hasta dentro del 20% de su peso corporal "ideal" (calculado para la edad y la estatura) e incorporar el ejercicio aeróbico (al menos 20 minutos) en su estilo de vida diario. Con esfuerzos vigorosos para reducir el peso y aumentar el ejercicio, el síndrome metabólico puede revertirse y el riesgo de complicaciones cardiovasculares puede mejorarse sustancialmente.

Sin embargo, dado que la naturaleza humana (y el metabolismo humano) es lo que es, muchas personas con síndrome metabólico tienen problemas para lograr estos objetivos. En estos casos, cada factor de riesgo asociado debe tratarse individual y agresivamente.

Tratamiento de las anomalías de los lípidos

Si bien las anomalías de los lípidos observadas con el síndrome metabólico (HDL bajo, LDL alto y triglicéridos altos) responden bien a la pérdida de peso y al ejercicio, a menudo se requiere tratamiento farmacológico. El tratamiento debe estar dirigido principalmente a reducir los niveles de LDL de acuerdo con recomendaciones específicas. Una vez que se alcanzan los objetivos reducidos de LDL, se deben hacer esfuerzos para reducir los niveles de triglicéridos y elevar los niveles de HDL. El tratamiento exitoso de medicamentos generalmente requiere un tratamiento con una estatina, un medicamento de fibrato o una combinación de una estatina con niacina o un fibrato.

Tratamiento del trastorno de coagulación

Los pacientes con síndrome metabólico pueden tener varios trastornos de la coagulación que facilitan la formación de coágulos en los vasos sanguíneos. Estos coágulos de sangre son a menudo un factor precipitante en el desarrollo de ataques cardíacos. Los pacientes con síndrome metabólico generalmente deben recibir terapia diaria de aspirina para ayudar a prevenir tales eventos de coagulación. Por supuesto, debe hablar con un médico antes de comenzar cualquier nuevo régimen de medicación.

• Lea acerca de cómo decidir sobre la terapia profiláctica con aspirina.

Tratando la hipertensión

La presión arterial alta está presente en más de la mitad de las personas con síndrome metabólico y, en el contexto de la resistencia a la insulina, la presión arterial alta es especialmente importante como factor de riesgo. El tratamiento adecuado de la presión arterial en estos individuos puede mejorar sustancialmente sus resultados.

La clave para prevenir y el síndrome metabólico, sin embargo, sigue siendo la dieta y el ejercicio. Cualquier persona con un historial familiar fuerte de síndrome metabólico o diabetes tipo 2 debe ser especialmente cuidadosa para mantener un estilo de vida saludable.