Los riesgos de la cirugía para diabéticos

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Riesgos de la diabetes y la cirugía: ¿a qué riesgos adicionales me enfrento?

Los riesgos de la cirugía

Además de los riesgos normales de la cirugía, los diabéticos enfrentan riesgos adicionales al someterse a un procedimiento quirúrgico. Estos riesgos aumentan si ha tenido diabetes durante un período prolongado de tiempo, frecuentemente tiene niveles altos de azúcar en la sangre o si es un diabético quebradizo (tiene dificultades para controlar su nivel de glucosa). Los pacientes que ya han experimentado complicaciones mayores a causa de la diabetes, como neuropatía o que requieren una amputación, también tienen un mayor riesgo.

Los riesgos que enfrentan los diabéticos después de la cirugía:

• La hiperglucemia (glucemia alta) o la hipoglucemia (glucemia baja) pueden ser un problema después de la cirugía
• Mala curación de la herida
• Curación lenta de la herida
• Piel y tejido débiles en el sitio de la cirugía.
• Infección de la herida.
• Otros tipos de infección, como neumonía, infecciones del tracto urinario o sepsis
• Síndrome hiperosmolar no cetónico hiperglucémico (HHNK)
• Cetoacidosis diabética (DKA)
• Desequilibrio de electrolitos: una condición en la que los niveles de electrolitos, como el sodio o el potasio, aumentan o disminuyen significativamente, lo que puede causar problemas significativos en el corazón y en los niveles de líquidos del cuerpo.

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Cómo mejorar los resultados de su cirugía como diabético - Mejore sus factores de riesgo

¿Qué pueden hacer los diabéticos para ser un mejor candidato quirúrgico?

Cuanto mejor sea el control de su diabetes, mayores serán las posibilidades de un excelente resultado quirúrgico. Mantener la glucosa en la sangre dentro de los parámetros que recomienda su médico es la clave. La nutrición de primera categoría, incluida la proteína de alta calidad, también es esencial. La proteína es un componente importante en el proceso de curación y puede ayudar a contribuir a una cicatrización más rápida de las heridas, un tejido más fuerte en el sitio quirúrgico y una mayor capacidad para resistir los rigores de la cirugía.

Si aún no está haciendo ejercicio, pero puede comenzar un programa de ejercicios después de consultar con su médico. Hacer que su cuerpo sea más fuerte lo ayudará a tolerar mejor su cirugía y recuperación.

Trate de no estresarse demasiado con su cirugía. Si se siente ansioso por su cirugía, puede ayudarlo a sobrellevar el miedo y la ansiedad. Es importante mantener el estrés al mínimo, ya que tanto el estrés físico (la cirugía) como el estrés emocional (preocupación, ansiedad) pueden actuar contra usted al elevar sus niveles de glucosa en la sangre.

Si usted bebe o fuma, este es el momento de parar. Eliminar el alcohol le ayudará a controlar mejor su glucosa en sangre y dejar de fumar le ayudará a volver a respirar sin oxígeno o sin un ventilador más rápido.

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Cómo controlar su diabetes: qué esperar de su estadía en el hospital

Qué esperar durante su estadía en el hospital

La forma en que se maneja su diabetes en el hogar puede ser muy diferente de cómo se maneja en el hospital. Un buen ejemplo es el uso de insulina regular administrada por vía intravenosa, en lugar de los otros tipos disponibles. La mayoría de los médicos, especialmente en el momento inmediato de la cirugía, no querrán que se administren medicamentos orales o tipos de insulina de acción prolongada. La insulina regular funciona en poco tiempo, lo que le permite al personal tener una mejor idea de su nivel de glucosa. Esto les permite tratar niveles elevados o niveles bajos inmediatamente. En algunos casos, las pruebas de glucosa en sangre se realizarán cada dos horas, con la cobertura de medicamentos proporcionada según sea necesario.

Su nivel de glucosa puede mantenerse en una ventana mucho más estrecha durante su estadía en el hospital. Esto se debe a que los estudios han demostrado que mientras mejor controlados estén los niveles de glucosa en la sangre, más rápida será la curación. Si va a tener comidas durante su estadía en el hospital, puede esperar recibir comidas para diabéticos, que están diseñadas específicamente para diabéticos por el personal de nutrición.

Si va a someterse a una cirugía ambulatoria o tiene que presentarse para su cirugía esa mañana, considere llevar su medidor de glucosa. Si la cirugía se retrasa por algún motivo, podrá evaluar su nivel de glucosa según sea necesario y notificar al personal según corresponda.

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Preguntas importantes que los diabéticos deben hacer a su cirujano

Hable con su cirujano sobre su diabetes: preguntas que debe hacer

• ¿Quién manejará mi diabetes durante mi estadía en el hospital, el cirujano, mi endocrinólogo, el médico de mi familia, un hospitalista?
• ¿Quién manejará mi diabetes durante la cirugía? ("No es necesario" realmente no es una respuesta aceptable a menos que su cirugía sea MUY rápida. Durante la cirugía, el proveedor de anestesia puede administrarle insulina o glucosa según sea necesario para mantener su nivel de glucosa en la sangre dentro del rango aceptable, a solicitud de el cirujano.)
• ¿Debo tomar mi insulina la mañana de la cirugía?
• ¿Debo tomar mi dosis nocturna de insulina?
• ¿Qué desea que haga si tengo un episodio de glucosa en la sangre alto la mañana de la cirugía?
• ¿Cuándo debo tener mi última comida / líquido antes de la cirugía?
• Si mi nivel de azúcar en la sangre es bajo, ¿qué puedo hacer al respecto que no complique mi cirugía?
• ¿Deben tomarse o tomarse medicamentos orales para la diabetes?

Preguntas para hacerle a su cirujano antes de la cirugía

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Diabetes y cirugía: los signos de una infección después de la cirugía

Diabetes después de la cirugía

Después de la cirugía, continúa la necesidad de una nutrición de alta calidad y un control estricto de la glucemia. La nutrición proporcionará los componentes básicos para la curación y un nivel normal de glucosa promoverá un regreso más rápido a la salud. El control estricto de los niveles de glucosa podría reducir días o incluso semanas fuera de su período de recuperación en comparación con los tiempos de recuperación con niveles elevados de glucosa en sangre.

Una vez que finaliza la cirugía y se encuentra en la fase de recuperación, deberá verificar de manera agresiva los signos de infección en su herida de cicatrización, además de los controles normales que realiza (como revisar sus pies para detectar problemas).Si tiene neuropatía, recuerde que es posible que no sienta dolor hasta que la infección esté bien establecida. Es posible que desee tomar su temperatura regularmente como otra forma de detectar una infección.

Los signos de una infección de la herida incluyen:

• Pus o desagüe
• Fiebre mayor a 101 grados
• Resfriado
• La incisión se siente caliente al tacto o está enojada de rojo.
• Dolor alrededor de la incisión que empeora en lugar de mejorar
• Hinchazón o endurecimiento del sitio de incisión.

Una palabra de DipHealth

Es absolutamente posible que un paciente con diabetes se someta a una cirugía segura y sin incidentes, seguida de una rápida recuperación. La diabetes bien controlada es mucho menos probable que genere complicaciones que la diabetes mal controlada, por lo que vale la pena hacer un esfuerzo adicional para mantener los niveles de glucosa en línea.

Enfocarse en los niveles de glucosa en la sangre en las semanas previas a la cirugía y las semanas posteriores a la cirugía puede tener un impacto dramático en la rapidez con la que el paciente sana, el resultado general de la cirugía y puede reducir el tiempo de recuperación y la cicatrización drásticamente.